母乳的优越性和人工代乳品的危害被世界卫生组织，各健康保健协会和各国政府相关机构广泛认可。世界卫生组织（WHO）建议母亲纯母乳喂养她们的孩子至少6个月，并持续母乳喂养到两岁以上。母乳为婴儿，包括早产儿和有疾病的新生儿提供最佳的营养和保护。在地震发生后，母乳喂养更具有拯救生命的意义。婴儿的免疫系统要到大约两岁才能完全成熟。母乳含有充足的抗感染因子，能够抵抗病毒，细菌和肠道寄生虫。母乳喂养降低了婴儿呼吸系统的感染，耳朵感染，肺炎，腹泻和泌尿系统感染。母乳中还含有的某些因子能增加婴儿对小儿麻痹症，破伤风，白喉和流行性感冒的免疫反应。

在各种传染病爆发可能性很大，已经不能保证洁净的水的供应和人工哺喂器具不能完全清洁及消毒的灾后特殊情况下，人工喂养的危险性是非常高的。此时，母乳喂养除了有其一贯的益处，更是保护婴儿和母亲的唯一喂养方式。

我们希望：
哺乳妈妈坚持母乳喂养。
拥抱你可贵的孩子，将最珍贵最洁净最有营养的母乳给与你的孩子。这将使你的孩子顺利度过灾后的危机时期，使你的孩子不但得到身体健康上的保护，更有心理情感上的安慰。

请不要突然中断哺乳。因为这会使你的孩子得各种传染病，尤其是腹泻的可能性大大增加。此外，你因此患上乳腺炎的可能性也会急剧增加。

如果你的奶水有所减少，请不要担心，只要让你的孩子频繁的吸吮，你的乳汁分泌量会很快上升。请放心，科学研究结果表明即使是营养不良的母亲所产出来的奶也是合格的。当然，请照顾好你自己，尽可能的喝充足的水，并保证每日热量的摄入。

灾后物资发放人员及志愿者：
请鼓励能哺乳的妈妈母乳喂养她们的婴儿。

将奶粉发给失去母亲或者母亲因受伤而不能哺乳的婴儿。并告知喂养者，注意哺喂器具的清洗消毒。
如果有哺乳的妈妈失去了她的孩子，如果有可能，请让她来给那些失去妈妈的婴儿哺乳，母乳喂养能使得那些失去孩子的妈妈得到心理上的安慰，也能使那些婴儿得到妈妈般的关爱。

医疗救护人员
请鼓励产妇自然阴道分娩。

无论采用何种分娩方式，请让婴儿早进行皮肤对皮肤的接触并且早吸吮。

初乳是非常珍贵的，里面含有非常高浓度的各种抗体。它的量不多，但即使是几滴，也是婴儿的很好一餐。请鼓励妈妈尽快地并且频繁地给新生儿哺乳。

一般情况下，大量的乳汁将在产后3-4天产出。在这之前，初乳完全能满足婴儿的需要。请不要给孩子添加配方奶使用人工奶嘴。这会使婴儿产生乳头错觉，并使妈妈产奶能力下降，从而降低产奶量，造成今后的母乳喂养困难。这对贫困地区的母婴今后的生活也有很大的影响。

如有任何母乳喂养方面的问题，请与国际母乳会的哺乳辅导联系。我们国际母乳会希望能够给受灾的妈妈们提供母乳喂养方面的全力支持。

目录

一.支持特殊危急下的母乳哺育与再度泌乳

二.当地震发生时-如何支持母乳喂哺

    –  致地震灾后进行母乳喂养的母亲们

    –  致灾害救援相关人员

三.   一位美国妈妈在飓风卡特里娜灾害中母乳喂养的故事

四.   最初几周的母乳喂养 —给新生命的最好礼物

五.   国际母乳会简介

一.   支持特殊危急情况下的母乳哺育与再度泌乳

当像中国四川所发生大地震危急情况发生时，哺乳可以拯救生命！

哺乳可以保护宝宝免于不洁水源的疾病威胁，特别在灾难过后所易好发的呼吸道及肠胃道的感染。

在危急状况下的哺乳基本上与一般时候无异，当宝宝需要时就继续哺喂她，不仅维持了妈妈的奶量也提供了宝宝熟悉的安全感。妈妈喂奶时体内所释放的赫尔蒙，给妈妈与宝宝在压力焦虑下提供了慰藉。

另外，进行母乳喂养的母亲如果摄取的热量严重不足，会导致母乳分泌减少。希望给与那些因精神压力而母乳减少的母亲们精神上的支持。

和虚弱的孩子一样，一定要考虑到”那些哺乳中的母亲们需要十分充足的食物”。为了使母乳喂养的母亲安心哺乳，请在援助和报导时给与充分的考虑。

如果灾难发生在产后五天内

如果灾难发生在产后五天内，尽快在每2-3小时就让妈妈哺喂宝宝。奶水87%是水分，妈妈需要多一点点的液体摄取。但摄取太多液体，除增加妈妈的不舒服并无助于增加奶量，故不建议。

     特殊危急情况下的重新泌乳

如果宝宝已经4-6个月大，妈妈可以借着每两小时让宝宝吮乳房或挤奶来启动重新泌乳；通常每两小时借着宝宝吸吮与挤奶刺激乳房后，每天可多产生约30cc，一星期后可达210cc ，一个月后可以完全供应需求，除非有其它因素影响。

在特殊危急的情况下，让妈妈了解可以用停止泌乳的乳房安抚小孩，也可以藉此重新启动泌乳，以每天增加泌乳30cc，而每天减少30cc的配方奶的方式 ，并注意尿量确定宝宝得到足够的奶量 ，在连尿布来源都有困难的情况下要以尿布量来评估奶量有实际上的困难。

世界卫生组织(WHO)建议完全哺乳6个月，2005世界哺乳联盟(WABA)的单张， LLLI的 Catalog #1721， 也提到6-8个月的哺乳宝宝70%的能量来源来自母乳， 9-11个月降至55%， 12-23个月大约占40%。 国际母乳会的哺乳辅导都了解在一个压力下的情况， 哺乳宝宝与学步儿都会有更多的吸吮需求，这也是个很正常的现象。

更多哺乳信息请上国际母乳会中国中文网站 http://129.226.149.214 或 www.lalecheleague.org/emergency.html

 

 二.   当地震发生时-如何支持母乳哺喂

(以下资料翻译来源自Guidelines for Breastfeeding Counselors “Supporting Mothers and Children Under the Stress of Natural Disasters”由 LLL-Japan, JALC (Japanese Association of Lactation Consultants) and BSN Japan (Breastfeeding Support Network of Japan) 在October 23, 2004.发生日本新宿大地震(Niigata-Chuetsu Earthquake)后,共同制定出版.)

致地震灾后进行母乳喂养的母亲们

请继续坚持用母乳喂养您的宝宝

在遭遇突如其来的灾害时，坚持用母乳喂养您的宝宝尤为重要。母乳喂养能拯救宝宝的生命。因为母乳能给与宝宝完全的营养。更重要的是，母乳中含有的免疫抗体能使宝宝免予遭受灾害后可能发生的腹泻或呼吸道感染。此外，在水质不安全且缺乏燃料无法将水煮沸的情况下，用人工喂养可能会提高宝宝发生营养不良、疾病甚至死亡的危险。坚持用母乳喂养能使母亲和宝宝都获得身心的安慰。

因为精神压力而断奶的情况并不常见！

由于极度的精神压力和恐惧感，母乳分泌可能会减少，但那只是暂时的现象。用母乳喂养能使母亲和宝宝的精神安定下来，并促使母体分泌缓和精神紧张的荷尔蒙。这在医学上已不断得到有力的证明。即使母乳分泌暂时减少，只要在宝宝每次想喝奶时，尽量让他吸奶就有可能使母乳恢复分泌。

即使母亲的营养状况不良，母乳中也含有完全的营养成分。

母乳中不论何时都具备完全的营养成分。只有当母亲严重营养不良时，母乳分泌量才会减少。因此，我们必须在灾后尽量提供那些母乳喂养的母亲们得到充足的营养来源。与其配给人工奶粉，不如优先确保母亲们的食物和饮料。而母亲们也要尽量放松自己的身体，充分饮食并摄取足够的水分，来维持母乳的分泌。

宝宝拉肚子也能继续母乳喂养！

母乳中含有各种免疫抗体。对那些重度腹泻用母乳喂养的宝宝，如果发生脱水的情况，必须及时接受治疗。但即使如此也不应该减少或停止母乳喂养。灾害发生后经常会有水质污染的情况，因此奶瓶和奶嘴发生污染的可能也很大，必须十分小心。而那些母乳喂养的宝宝们是不需要使用奶嘴的。

已经停止喂奶的母亲们也能重新开始泌乳!

尽量采取恢复母乳喂养的方法，母亲们越有机会重新开始母乳喂养。恢复母乳喂养能够在非常时期使宝宝获得挽救生命的宝贵的营养和免疫抗体。以前一直采用混合喂养的母亲们也可以增加哺乳的次数。只要让宝宝多吮吸乳房，就有可能增加母乳的分泌。

如果怀疑自己的母乳不够，请先确认一下宝宝的大小便情况。

足月出生的健康的宝宝，一般出生后三四天起一天要小便6~8次（相当于5~6枚纸尿片）。出生后至6~8周时每天大约有3~5次大便。请尽量满足宝宝吮吸母亲乳房的欲望。新生儿一般每日要喝8~12次奶，甚至更多。每次当宝宝想喝奶时就给他喂母乳，只要宝宝肤色健康手脚活动自如，精灵活泼，且大小便正常就没有问题。

 

(非常感谢我们的在第一线的志愿者，你们的帮助改变了这个世界。你们或许也会看到我们的这个小册子，希望以下的信息对你们有帮助。)

致灾害救援相关人员

母乳对于母乳喂养的孩子来说是第一需要，请支持母乳育儿，让婴儿们吃到母乳！

对于母乳喂养的婴儿来说，母乳比什么都重要。恳请支持正在哺乳的母亲们，让她们可以安心的坚持哺乳。

对于母乳喂养的婴儿来说，母乳比什么都重要。即便遭遇了地震这样的重大灾害时这一点也不会改变。母乳是婴儿最优质的食物，为了让母亲们可以安心继续哺乳，在以下几方面提供援助比较有效。

在避难所

确保一个空间可以让有婴儿的母亲们在一起哺乳，互相鼓励。

如果无法为哺乳的母亲提供特别的空间，也请借给有需要的母亲们大块的围巾或者布，让她们可以遮挡身体。

     关于救援物资

对于母乳喂养中的母亲，不轻易建议她们使用奶粉，而是要向她们宣传灾害当中喂母乳的好处。

分发食物时，考虑到哺乳中母亲的需要，给她们提供更为充足的食物。

哺乳的母亲可能除了正在吃奶的婴儿外，还有别的孩子。请特别为他们考虑，让母亲得到更好的营养和休息。

 母乳育儿的优点

 对于婴儿

母乳提供给婴儿完美的营养。并且母乳中的抗体可以帮助婴儿抵抗灾害时期容易流行的痢疾和呼吸道传染病。另外，在没有安全的水和烧水的燃料的地方使用奶粉，会增加婴儿患营养不良，生病甚至死亡的机率。坚持母乳育儿，可以给母亲和婴儿带来安慰，改善心境。

  对于母亲

在地震灾害等非常时期，给婴儿哺乳的时间对于母亲也是放松的时间，能让母亲的心灵得到安慰和支持。并且能给孩子提供母乳，不必担心孩子的食物问题，母亲的心情也会放松。

对于哺乳期母亲和婴儿该提供的支持

哺乳中母亲摄入的热量如果极端不足，会造成母乳分泌减少。对因为焦虑情绪造成奶量减少的母亲，请提供精神方面支持。如果母乳不足需要奶粉喂养，就会造成避难当中珍贵的水，燃料，消毒材料方面的更大的消耗。请把奶粉切实的提供给真正需要奶粉的婴儿。

在纷争和灾害频发的国家进行支持活动的国际儿童基金会（UNICEF）和世界卫生组织（WHO）发表的《关于乳幼儿营养的世界运动战略》中，针对紧急情况下的乳幼儿营养问题，主要提示了以下几点：

乳幼儿在自然或者人为引起的灾害时，是最为脆弱的牺牲者。母乳的中断以及不适当的辅食添加，会增加营养不良，疾病和死亡的风险。比如在难民帐篷中无差别的发放母乳代用品（比如奶粉和奶瓶），可能会造成母乳育儿的过早和不适当的中止。对于大多数乳幼儿来说，必须把帮助的重点放在母乳育儿的保护，推进，支持，以及在适当的时期安全并且适当的添加辅食。当然也有一小部分婴儿必须使用奶粉喂养，需要提供合适的母乳代用品。这些应该作为日常使用的食品和药品的一部分进行调度，分配并且安全的使用。

 

三. 一位美国妈妈在飓风卡特里娜灾害中母乳喂养的故事

翻译自国际母乳会网站 http://www.llli.org/NB/NBMayJun06p114.html

有时候母乳喂养并不仅仅是温暖的拥抱和眼神的交流。 在某些时刻，哺乳是关于生存，关系到您的孩子是否能活着看到第一个生日的到来。 这句话可能对某些人来说太过了，但是对于飓风卡特里娜的幸存者的我们，这是事实。 我也提醒人们，我的故事是很令人伤心的。

在2005年8月27日，我叫醒我的孩子准备参加在密西西比州Biloxi举行的世界母乳喂养的庆祝会。 和往常一样，我边看新闻边给孩子们，三岁的Betsy和Aisling，差不多六个月，穿戴衣服和吃早饭。而我从新闻里得知飓风卡特里娜正从墨西哥湾向着我在密西西比，Pass Christian的家而来，把我给吓坏了。 我知道我们必须撤离。 我们的家在洪水区，虽然我们从来未被水淹过，但我们一旦遇到飓风登陆就会撤离。在WBW活动期间和午餐的时候，飓风成为了交谈的主要话题。 虽然我们都很担心，但我们从来没有想到过那会是那么的糟糕。

次日，我的丈夫和我把我们的孩子、一些换洗衣物和全家衣物装进了我们的小面包车里。 我的父母则与我的妹妹，妹夫和他们十个月大的孩子一起，跟着我们向100英里外的亲戚家驶去。 在8月29日，我们在那里等待飓风的到来。 既便是在远离海岸的内地，我们还是看到院子里的树被风刮倒。我们一直看着新闻直到断电。 第二天早晨，我们缓慢而痛苦的驶回Pass Christian，想看看我们的家情况如何，还有什么剩下的。 回程是困难的，因为主要公路只对急救车辆开放，我们必须走偏僻的乡间小路。我们必须常常地停车，等待人们将横倒在路上的树锯开。在等待的时候，我就喂Aislin，并安慰被车窗外的景象吓坏的Betsy。我们还要注意避开断落的电线，靠近海岸的时候，我们还必须绕路，因为经常会有倒塌的房子或汽车堆在路上。 当我们进入了我们居住的小区时，我们在周围找了好久才找到一条进去的路。 小区的入口被一栋人家的房子堵住了，这栋房子整个的从地基上给冲到了路上。 咋一看，我们家的周围似乎没有太严重的损坏，虽然路上都是泥泞和残骸，但是大多数的房子的屋顶仍然完好。

然而，当我们靠近时，我们还是看到了触目惊心的事： 一艘小船停在了车道上， 家里的物品倒了在屋顶上，汽车停在平时不应该停的地方。 当我们走进我们家的车道，我屏住了呼息。 我丈夫的皮卡从原先停的地方向左移了三英尺，我们家的前门被洪水给冲走了。很明显，水一直漫过了屋顶，天花板塌了，整个房子只剩下了架子。等我妹妹过来的时候，我还在给仍然待在车里的女儿解释说我们家的房子破了要修。我们两个抱头痛哭，我安慰妹妹说一切都会好起来的，“反正我正好不喜欢卫生间的墙纸，正好换了。 ” 噢， ” 她说， ” 你也不喜欢卫生间吗？” 我们开始自嘲起来，这时我看见了我的邻居， Geno，跑过了街道。

她失声痛哭，我很难弄明白怎么个情况。几分钟后，我才搞明白她到底在说什么:她下班后发现她丈夫和三岁的儿子在家中溺水。我们没有办法求救，因为我们的手机失灵了。Geno把她儿子裹在毛巾里，我们出去求救，但直到第二天才有救护人员到达。

8月31日，我们离开了我们父母那受损较轻得家，回到我们的房子想设法抢救些有用的东西。 我把2个孩子留给我的母亲照顾二个小时，我很喜欢汽车里的空调，至少我不用忍受95度的炎热天气。 当我们到家的时候，发现我们78岁的邻居已经3天3夜滴水未进了。他躲在他家的2楼，在五英尺的水里面泡了12个小时。 我们给了他随身的食物和水，并且劝说他搬离已进损毁的房子住进避难所。 我还告诉验尸官哪些房子需要去检查是否有遇难者，因为我知道谁留了下来，谁撤离了。 我看到我的5个朋友和邻居被装在运尸袋里从他们的家搬到卡车的后面，从那时起，我丈夫和我决定带着孩子们去田纳西州Nashville的家。我们开着只有半缸汽油的车出发了，我们不知道那里可以加到油。最后我们终于在亚拉巴马州加到了油，次日抵达Nashville。我们停留了10天直到水和电恢复供应。

究竟母乳喂养在这个过程中有何重要性呢？首先，它帮助我们生存。我的孩子在闷热的环境里没有脱水。我不需要担心找不到水冲奶粉。晚上，我们睡在院子里的简易帐篷里，小孩的节奏性吮吸让我心情平静。在那段时间，我还决定暂时给三岁的孩子也母乳喂养，这样我们大家都可以分享那安逸的感觉。后来，我国际母乳会的朋友向我讲了他们的故事，正和我自己所经历的一样。一名妇女甚至还喂养了2个不是她自己的孩子，因为他们的母亲无法在风暴过后的第一天找到奶粉。还有什么能比母乳喂养能做得更好呢？

我们从Nashville回来了并且重新开始了我们的生活，我们发现全国各地国际母乳会伸出了援助之手。遭受了巨大损失的我们收到了食物、衣物、鞋子、药品、玩具，甚至于婴儿推车、婴儿汽车座位和小婴儿床。我庆幸做出了母乳喂养的决定和参加了国际母乳会。 要不然情况只怕会更糟。谢谢，我的姐妹们。谢谢你们的想法、祷告和帮助。

 

四. 最初几周的母乳喂养  —国际母乳会哺乳辅导:Melanie Ham 和 任钰雯

对于在地震灾难中出生的宝宝，妈妈的乳汁是迎接他们的最不能替代的礼物。我们深深的理解，妈妈们在经历的灾难和生育，一定感到生命的脆弱与可贵。用你的乳汁来欢迎你的宝宝，那种幸福会帮助妈妈治愈伤痛。

下面的信息是特别给新妈妈的。

很久以前人们就知道母乳喂养所带来的妈妈和宝宝之间那种独特的亲密接触是非常令人舒心和愉快的。直到近些年来，我们才开始理解了母乳喂养对于妈妈和新生宝宝的健康有着非常重要的意义。当一个妈妈哺乳时，她是在给宝宝提供最好的婴儿食品。对宝宝来说，母乳喂养降低了他们成长过程中便秘，过敏，肥胖，耳朵感染和其它很多疾病发生的可能性。母乳喂养的宝宝通常更健康，因此也更快乐。母乳喂养也给妈妈很多的健康益处。一个给与她宝宝母乳的妈妈得骨质疏松症，贫血，乳房和生殖系统癌症的危险性比非母乳喂养的妈妈低。母乳喂养同时也帮助妈妈消耗额外的热量。

母乳喂养的益处不仅仅在身体健康上，还能提供心理上的健康益处。妈妈哺育乳汁，这同时也使得婴儿得到足够的舒适感和安全感。绝大部分母乳喂养的宝宝较少哭泣，因为他们被搂抱得较多。母乳喂养是妈妈和宝宝之间交流的一种不可比拟的方式。宝宝吸吮时，她通过妈妈的皮肤，气味，乳汁的味道来了解妈妈，她看着妈妈的眼睛，听着妈妈温柔的声音。同时妈妈可以把她的爱传递给宝宝，告诉宝宝，他是被爱着的，是安全的，是受保护的。这种如此贴近和亲密的接触，让妈妈能更快更准确的感受到她那娇小柔弱新生命的感觉和需要。这对于妈妈和宝宝来说，是多么写意的感受啊！母乳喂养是一种需要学习的技巧。在过去，妇女从其它的妈妈们那里学习如何母乳喂养。如今，一个新妈妈在她的成长过程中可能从没见到过一次母乳喂养。所以，当自己的宝宝出生时，新妈妈很有可能没有母乳喂养的知识和技能。当然，就是有经验的妈妈所了解的也只是这其中的一部分。因为宝宝也影响母乳喂养的进行。有的宝宝非常容易地就接受母乳喂养，而有些就需要时间，练习和爱的鼓励。
在最初的几天

尽量早的给宝宝哺乳—对于一个新妈妈来说，宝宝出生后立即进行母乳喂养是一个非常好的开始，因为那时是宝宝的吸吮反射最强烈。大部分宝宝在出生后的一小时内就已经准备好甚至期待吸吮妈妈的乳房。这也给妈妈提供与宝宝亲密接触的机会，使得妈妈能凝视宝宝的眼睛并感觉婴儿柔软的皮肤，从而建立了紧密的母婴联结。

初乳能满足宝宝最初几天的需要—怀孕期，孕妇的乳房就已经开始产生初乳，一种被称为如黄金般珍贵(gold milk)的乳汁。它是一种高度浓缩的食物，在最初几天里，初乳能满足宝宝的所有的营养需要。因为初乳含有非常多来自母亲的保护性抗体，世界卫生组织把初乳称为“宝宝的第一次免疫接种”。它还含有很多对中枢神经系统及视网膜有重要意义的物质DHA和AA。母乳喂养的宝宝语言能力更强，智商更高，这或许是原因之一。

在最初的几天里需要频繁哺乳—每个宝宝的吃奶习惯天生就不同。在最初的几天里，有的喜欢在很短的时间里吃好几次奶，有的则喜欢固定每隔几小时吃一次奶，然后睡几小时，而有的宝宝根本没有吃奶的兴趣，只是想要睡觉。尽管宝宝的吃奶习惯各有不同，但大部分新生儿每24小时需要哺乳8-12次。请新妈妈根据自己宝宝的特点，除响应宝宝的需求外, 并注意宝宝是否摄取足够的奶水。如果宝宝只是想睡觉而对吃奶没有兴趣的话，请轻轻的叫醒宝宝，试着给他哺乳。另外，宝宝哭闹的话，也可以试着用母乳喂养的方法来安抚。在出生前，宝宝可是从来没有饥饿的感觉的。而出生后，新生儿的胃是如此之小，以至于他很快就会感到饿尽管5分钟前你才喂过。你可以马上就给他哺乳。这点是与奶瓶喂养的宝宝十分不同，而且，母乳喂养也满足了宝宝对舒适和亲密的需求。这使得妈妈与宝宝在最初的日子建立了紧密爱的连结。为了建立一个充足的母乳量，在最初的几个星期，请新妈妈尽量频繁的响应宝宝对吸吮的需求给新生宝宝哺乳，以建立足够的奶量。

避免使用奶瓶和奶嘴。为了使新妈妈建立足够的乳汁供应，极为重要的一点就是不要给宝宝奶嘴或奶瓶。母体所能产生的乳量，是根据宝宝所需要的量来调节的，宝宝有效率吸吮妈妈的乳房越多，那么妈妈的乳汁就会产生更多。如果宝宝使用了奶瓶，喝了配方奶，那么喂饱了的宝宝就会对妈妈的乳房失去兴趣。如果宝宝不吸吮母乳，在这种情况下，母体会认为宝宝不需要那么多的奶，那母乳量就会渐渐减少。另外，使用过奶嘴和奶瓶也会阻碍宝宝学会如何正确的吸吮妈妈的乳房。这是因为宝宝吸奶瓶和吸吮乳房时，嘴巴的张开大小与舌头使用的方式是不同的。当提供了奶嘴或奶瓶，那么宝宝就开始被训练成从奶瓶里吃奶，从而失去吸吮乳房的能力。

练习正确的喂奶姿势和吸吮—如果宝宝吸吮得很好，那么妈妈刚开始的疼痛将渐渐改善。当然这是需要练习的，因为宝宝也必须学习如何吃母乳。如果宝宝吸吮时妈妈感到疼痛或不适，那么不要继续下去。应该把宝宝的嘴从妈妈的乳房上移开，并重新试一次以确保宝宝正确吸吮。也许宝宝的嘴应该张的再大一些，也许妈妈应该把宝宝抱得更靠近一些。正确吸吮不仅可以预防妈妈的乳头酸痛，更能确保宝宝有效的吸到乳汁并且刺激妈妈建立足够的母乳量。很多妈妈责怪疼痛使她们不原意继续哺乳的原因。所以请妈妈们一定要鼓励宝宝正确的吸吮。如果妈妈自己不能解决疼痛问题，那么可以向其它在母乳喂养方面很有经验的人士寻求帮助。宝宝正确的吸吮的话，那么设定一个吃奶的时间限制是没有必要的。让宝宝在一个乳房上吸吮直到他自己停止了或是睡着了。有时候妈妈抱起后轻拍宝宝的后背，宝宝有可能会再吃一点奶。这时可以让宝宝吸吮另一侧乳房。如果宝宝在后来这一侧乳房上只吃了一点点，那么下次喂奶，就从这一侧开始。

 如何知道宝宝的奶吃够了

你的宝宝很可能在出生后的第一两天只湿一至两片尿布，但第三至四天开始，尿湿的次数便会增加，这时宝宝每天最少应有六至八片很湿的尿布(五至六片纸尿片)。

在出生后的第一二天，你的宝宝会排出墨绿色柏油状的胎粪，第三天后，宝宝每天的大便次数将会增加至最少二至五次。

在出生后的第三至四天，宝宝的体重会有所下降，甚至失掉出生时体重的百分之七，但在产后第三至四天当你的乳量逐渐增加时，你可预料宝宝的体重将每周增加最少四至八安士 (113至227千克)，或每月最少一磅 (454千克)，但切记量度体重增加时，必须从最轻的体重算起 (即第三或四天时的体重)，而非出生时的体重。

宝宝的吃奶次数应很频密，最少一个半至三小时一次，平均每天应有八至十二次。

宝宝应看起来很健康，有良好的肤色，并且肌肤有结实的质感，宝宝亦应长胖，身长及头围有增长， 而且也应该表现得精灵活泼。

对于小婴儿来讲，母乳是最为重要的。但对于大一些的孩子，比如两三岁或者更大，母乳喂养仍旧意义非凡。

在地震灾害时，母乳不但给他们营养，更给与他们心理上的安慰和满足。所以在这个时候，给孩子断奶或者使用代乳品都是不合适的。国际卫生组织(WHO)，联合国儿童基金会(UNICEF)和国际母乳会(LLL)都呼吁全世界的妈妈母乳喂养至少要到孩子两岁。两岁以上的孩子仍旧可以继续母乳喂养，直到孩子自然离乳。

 

国际母乳会简介

国际母乳会由七位女士于1956年建立，她们致力于使母乳喂养更容易，并让母亲和孩子都从中获益。该组织主要以对个人进行帮助的方式，给那些希望给她们的孩子进行母乳喂养的母亲提供数据信息和鼓励。

国际母乳会活跃于世界65个国家和地区。每个月，一个由6700名以上通过官方认可的哺乳辅导组成的联络网以志愿的原则接触20万位以上的母亲。国际母乳会是一个非政府组织，为联合国儿童基金会提供咨询，与世界卫生组织保持官方联系，已于美国国际开发署注册为私营志愿组织，是通过官方认可的美国健康妈妈健康宝宝联盟的成员之一，是儿童生存协作与资源团体的成员之一，是母乳喂养行动世界联盟的创始成员之一。

我们的任务：帮助世界范围内的母亲，通过“母亲对母亲”的帮助支持、鼓励、信息提供和培训进行母乳喂养。促进人们更好地认识母乳喂养是孩子和母亲健康成长与发展的一个重要因素。

母亲对母亲：志愿哺乳辅导是有经验的母乳喂养者，她们完成了委任的计划，熟悉母乳喂养的管理技巧和当前的相关研究。她们经由每月聚会与电话协助提供母亲们实用的信息与精神上的支持。

Personal grooming while breastfeeding: What are the effects of hair coloring and perms? 母乳妈妈可以染发和烫发吗?

According to the BREASTFEEDING ANSWER BOOK, published by La Leche League International, no evidence exists that the nursing mother‘‘s use of hair-care products, such as hair dyes and permanents, has any effect on her breastfeeding baby. When a mother uses hair-care products, some of the chemicals will be absorbed through her skin. If her scalp is healthy and intact, less will be absorbed than if the skin on her scalp is scratched or abraded.

根据国际母乳会出版的《母乳喂养问答全书》(此书目前没有中文版）一书中所指出的，没有证据表明，母乳妈妈使用护发产品，比如染发烫发产品，对其母乳喂养的婴儿有任何影响。当妈妈使用护发产品时，一些化学物质会通过皮肤吸收。在妈妈的头皮健康、无任何损伤的情况下，与头皮划伤或擦伤的情况相比，化学物质通过皮肤吸收得较少。

（涵宝翻译，Daisy审稿）

Michaelene Gerster Trocola

Illinois USA

From: NEW BEGINNINGS, Vol. 22 No. 6, November-December 2005, pp. 238-243

The days after birth involve a dance of sorts. Mother and baby take turns leading and following while both adjust to the rhythm of new life. As one day slips into the next, a routine is established. The world doesn‘‘t slow down for the breastfeeding dyad, however. After the early weeks have passed and mother resumes normal activities, including social obligations, work, errands, and appointments, breastfeeding in public may or may not present itself as a challenge.

宝宝出生后的日子演变成一种生活的舞步。妈妈和宝宝轮流引导和跟随对方以使双方都能适应新的生活节奏。随着日子一天天继续，生活的规律逐渐建立起来。但是时间是不会因为母乳的妈妈和宝宝而放慢脚步的。最初的几个星期过后，妈妈要恢复正常的活动，包括社会义务，工作，差旅和约会，对有些妈妈来说在公共场合的母乳喂养或许会成为一项挑战，而有些则不会。

Author Katie Allison Granju writes, “Surveys have revealed that far too many women are uncomfortable at the thought of nursing their baby in public and that this discomfort is a common cause for disruption of the breastfeeding relationship” (Granju 1999). Mothers who are uncertain about breastfeeding in public can be reassured by the fact that it is not illegal in any state in the US (see “Breastfeeding and the Law” on page 240).

作家Katie Allison Granju这样写到：“调查显示有太多的妇女在公共场合哺育她们的宝宝时会感觉到不舒服，而这种不舒服的感觉是影响母乳喂养的最常见的原因”（Granju1999）. 不确定是否可以在公共场合哺乳的妈妈们可以放心，事实上，无论在美国的哪一个州，公共场合哺乳都是不违法的。（详见240页的“母乳喂养和相关法律”）

In the presence of others, even if it isn‘‘t a public setting, some mothers may feel the need to explain their parenting choices or may wonder, “What do people think when I nurse in front of them?” Regardless of what people think or how they react, the benefits reaped from human milk remain the same. Breastfeeding boosts babies‘‘ immune systems, protects against common diseases (even some cancers), saves lives by preventing illness or decreasing symptoms, and may even have a protective effect against Sudden Infant Death Syndrome.

在与他人一起的时候，哪怕不是在公共场合，一些妈妈们也觉得需要为她们选择的养育方法而作出解释，或者会疑虑“我在他人面前哺乳，他们会怎么想？”不管人们怎么想或者做出什么反应，母乳对宝宝的益处是毋庸质疑的。母乳可以强健宝宝的免疫系统，抵御一些常见疾病（甚至某些癌症），通过抵抗疾病或减轻症状来挽救生命，甚至对新生儿猝死综合症也有防护的效果。

Cultural Attitudes

文化倾向

Many cultures don‘‘t think twice about seeing a mother breastfeed her baby. As cultural anthropologist Katherine Dettwyler states:

很多文化都认为母亲哺育孩子是理所应当的。人类学家Katherine Dettwyler这样说道：

[I]In most cultures around the world, breasts hold no sexual connotations for either men or women. Sexual behavior does not involve the breasts, which are perceived as existing for the sole purpose of feeding children (Dettwyler 1995).

在全世界的大部分文化中，不论男女，乳房都没有任何性含义。性行为里不包括乳房，乳房只有一个作用，那就是哺育后代。（Dettwyler 1995）

In the United States, however, baring a breast to nourish and comfort a child is sometimes viewed as taboo.

可是在美国，有时候袒露胸怀为宝宝哺乳却被视为禁忌。

When people see a woman using her breasts for their most basic function…they may consciously or unconsciously confuse it with something that‘‘s sexual and should be done in privacy (Pugliese 2000).

当人们看到一个女人使用她的乳房运作最基本的功能时，他们会自觉或不自觉的将其认为是与性有关的行为，应该隐密的完成。（Pugliese 2000）

In a society that‘‘s riddled with contradictions about what is appropriate, it‘‘s not surprising that some women are unsure of how to handle certain aspects of their social lives as breastfeeding mothers. What‘‘s all the fuss about? Some people are unsettled by the idea of a child being nourished by something that comes from his mother‘‘s body. “Bodily functions are often treated with distaste or disgust…[and] may be considered ‘dirty‘‘” (Schiedel and Chiono 2000). Regardless, all that matters is one fact: breasts are designed for breastfeeding.

在一个对正常行为没有明确怎么做才合适的社会，我们一点也不奇怪作为哺乳妈妈的女性们，在社会生活的某些方面不知应该如何应对。这些想法上的混乱是什么？一些人对于孩子吃的东西是由妈妈身体的某个部位生产出来的观念感到不适，因为身体的某些部位总是被人厌恶或被认为是“脏的”(Schiedel and Chiono 2000)。不管怎么说，事实只有一个，乳房就是为哺乳而设计的。

Interestingly, most women reveal less skin while breastfeeding than performers in the entertainment industry, and even some women at the local grocery store. Sociologist Barbara Behrmann notes:

有趣的是，很多哺乳妈妈裸露的肌肤比娱乐场所的表演者裸露的肌肤要少的多，甚至不比一家当地杂货店里的女人裸露的肌肤多。社会学家Barbara Behrmann这样说道：

Women in the United States nurse in a culture in which our breasts are used to sell everything from cars to beer; in which deep cleavage dominates the checkout aisle…and in which the number of women who artificially enhance their breasts has increased 593 percent from 1992 to 2002 (Behrmann 2005).

美国的哺乳妇女面对的是一个靠乳房来销售从汽车到啤酒等所有东西的社会，在这样的社会，需要依靠深深的乳沟来占领结帐的通道…正因如此，从1992年至2002年，人工隆胸术增长了593%( Behrmann 2005).

Negative attention in the US media hasn‘‘t helped to portray public settings as breastfeeding friendly. In the summer of 2005, high-profile journalist Barbara Walters sparked a heated debate on television, in newspapers, and on Web sites after commenting on her show, The View, that being near a breastfeeding mother during an airplane flight made her “uncomfortable.”

美国媒体负面的注意力无法使公共设施在设计上更方便母乳喂养。2005年夏天，著名记者Barbara Walters在视点节目秀上评论在一次乘机旅行中，坐在一位哺乳妈妈旁边令她感到不舒服，评论一出，立即在电视，报纸和网络上引发了激烈的辩论。

A month later, The Chicago Tribune reported that a mother, Rebecca Gray, was asked to leave the pool of an amusement park as she discreetly nursed her four-month-old and kept an eye on her splashing toddler. She was informed of more “private” locations for nursing mothers. She commented, “I got out of the pool and continued feeding my baby on a chair beside the pool, and then I left…but the whole experience made me feel bad.” A similar situation happened to author Hilary Flower as she nursed her baby at a local public pool. Luckily, she knew her rights and had supportive friends to back her up. As she wrote in The St. Petersburg Times, “Some moms carry a copy of the Florida law around with them in case they get hassled. Now I do, too.” (For details on breastfeeding legislation by US state, go to www.lalecheleague.org/ LawBills.html.)

一个月之后，芝加哥论坛报道了一位母亲Rebecca Gray在一所娱乐公园的戏水池隐密地给她四个月的宝宝哺乳并看顾着正在泼水的学步儿时被要求离开。她被要求去一个更私密的专为哺乳妈妈准备的地方。她说：“我离开了戏水池，继续坐在池边的椅子上喂我的宝宝，喂完之后离开…但是整个的过程带给我的感觉很不好。”同样的情况也发生在作家Hilary Flower身上，当时她正在一个公共泳池边给她的宝宝哺乳。幸运的是，她知道自己的权利并且有朋友在一边支持她。她在圣彼德博格时代杂志里这样写道：“一些妈妈们会随身携带佛罗里达州律法以备不时之需，现在我也这样做了。”（关于美国各州与哺乳相关的法律条文，详情请访问www.lalecheleague.org/ LawBills.html.）

More recently, popular talk show host and psychologist Dr. Phil McGraw was recruiting guests to appear on a show about breastfeeding in public. At one time, his Web site asked people with strong opinions on the subject to contact him. One section included the question, “Do you need Dr. Phil‘‘s help at confronting your friend or family member about their inappropriate habit to breastfeed in public?” These examples, just a few among many, illustrate and help perpetuate the attitude that breastfeeding shouldn‘‘t be done in public.

不久之前，著名脱口秀栏目策划了一期关于在公共场合哺乳的节目，嘉宾里面包括心理学家Phil McGraw博士。他曾经在他的网站里要求一些在这方面有强烈看法的人联系他。其中有一个部分包含了问题：“你是否需要Phil博士的协助来面对您的那些在公共场合哺乳这一不适当的习惯的朋友或家庭成员？”这些例子，仅是众多案例中的一小部分，说明并协助延续了不应该在公共场合哺乳的态度。

What‘‘s a breastfeeding mother to do? Stay at home until her child weans? Run for cover if her baby needs to nurse while others are around? Of course not; those aren‘‘t practical options. If nursing in public is a roadblock in your breastfeeding relationship, preparation, practice, and breastfeeding support can help boost your confidence. The information below will help you on your mothering journey — take what works and leave the rest. The most important thing is that you do what‘‘s best for you and your baby.

哺乳妈妈们应该怎么做呢？一直呆在家里直到断奶吗？如果需要哺乳而又有旁人在场的情况下寻找遮掩吗？当然不用！这些都是不实际的办法。如果在公共场合哺乳是你母乳历程中的跘脚石的话，准备、练习和寻找哺乳支持会使你更有信心。以下的信息也许在你做母亲的历程中可以帮助到你，从里面找出对你有用的信息吧。重要的是你所做的对你自己和宝宝都有益处。

Preparation Is Key

准备工作是关键

New mothers learn pretty quickly that preparation for an outing is key. As stated in THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING, “Don‘‘t let a concern about feeding your baby in public keep you from enjoying the advantages and convenience of breastfeeding.” For a baby who is exclusively breastfed, all he requires is his mother. All mother needs is a simple diaper bag and a moment of privacy to help baby latch on when he is ready to nurse.

新手妈妈们很快认识到出行之前的准备是关键。《母乳喂养的女性艺术》这本书里写道：“不要让在公共场合哺乳的顾虑影响你享受母乳喂养带来的好处和便利。”对于一个全母乳宝宝，他所需要的一切就是他的妈妈。而妈妈需要的仅是一个简单可置放尿片的妈咪包和当需要哺乳时，片刻的隐蔽来帮助宝宝含乳。

Some mothers avoid breastfeeding in public by expressing their milk to bottle-feed. Their babies still benefit from receiving human milk, but neither of them receive the calming effects that nursing at the breast provides. In addition, young babies may have more trouble learning to breastfeed effectively, since different techniques are required for removing milk from a bottle than from the breast. Mothers will have to clean bottles and pump parts, and carry extra items in their diaper bags. They also run a higher risk of developing a plugged duct or breast infection when feedings at the breast are delayed. The challenges associated with offering human milk in a bottle while in public can be overcome, but:

一些妈妈为了避免在公共场合母乳喂养而将母乳挤出来放到奶瓶里。她们的宝宝同样可以享受到母乳里的营养，但是母子双方却都无法享受母乳喂养带给母亲和宝宝的镇定安抚的作用。除此之外，年幼的宝宝在学习有效率地哺乳上可能会面临较多的困难，因为用奶嘴吃奶和吸吮乳头的技术要求是不同的。妈妈们还需要清洗奶瓶和吸乳器配件，并且在妈咪包里携带更多的东西。而且妈妈们还会因为哺乳时间的延迟而增加了患乳腺堵塞和乳腺炎的风险。虽说在公共场所使用奶瓶喂母乳的挑战可以被克服，但是：

Many women find it easier, healthier, more economical, more ecologically sound, and more relaxing to fit breastfeeding in with all their daily activities than it is to fit occasional bottle-feeding in with their breastfeeding (Pugliese 2000).

很多女性发现将母乳喂养融入日常生活中与在母乳喂养的过程中时不时的使用奶瓶喂养相比较，前者更简单，更健康，更经济，更环保，更轻松(Pugliese 2000)。

Another benefit of breastfeeding is that it helps hone parenting instincts.

母乳喂养的另一个好处是协助锻炼母亲的本能直觉。

The more you hold your child and nurse him on demand, the higher your levels of prolactin and oxytocin — the “mothering” hormones — will soar….Babies are biologically programmed to let us know what they need, if we just listen to them (O‘‘Mara 2000).

在宝宝需要的时候抱着宝宝和哺乳宝宝的次数越多，你的泌乳素和催产素——“母爱”荷尔蒙──分泌的越多……宝宝天生就有能力表达他的需要，我们只要倾听就可以(O‘‘Mara 2000)。

If you breastfeed according to your baby‘‘s needs, you‘‘ll become familiar with his early feeding cues (such as rooting for the breast or sucking on his hands) and it‘‘s likely that you‘‘ll be able to anticipate his needs, whether you‘‘re at home, enjoying the company of others at a social gathering, or running an errand. Timing is everything. To avoid tears and tantrums, nurse when you see the telltale signs that he is hungry, needs comforting, or just needs to be close to you. Breastfeeding may attract unwanted attention in public if you wait until your baby begins to fuss or cry frantically before you offer your breast.

如果你是根据宝宝的需要来哺乳的，那你就会很熟悉宝宝想要吃奶的暗号（例如寻找乳房或者吸吮手指），看起来就像是你提前知道宝宝的需求似的，不论你是在家里，在聚会中或是在外出的时候。及时意味着一切。如果想要避免宝宝的哭闹和发脾气，就要在你看到宝宝发出饿了、需要安慰或仅仅想要靠近你的信号时及时地哺喂他。如果你在公共场合直到宝宝出现哭闹才开始哺乳，可能会招来很多不必要的目光。

Out and About

外出的时候

An exclusively breastfed baby will need to nurse every couple of hours, especially in the early months. Some babies may nurse more often. If you feel confident and comfortable with your location and the surrounding people, don‘‘t hesitate to breastfeed your baby.

纯母乳喂养的宝宝可能每隔几小时就要吃一次奶，特别是那些只有几个月大的宝宝。一些宝宝也许吃得次数更多。如果你对周围的环境和人感到信任和放心的时候，请大胆地为你的宝宝哺乳。

Wherever the destination, it will prove helpful to evaluate your surroundings upon arrival. At a shopping center, for example, be on the lookout for accessible spots to nurse before your baby is hungry. Many stores designate rooms for breastfeeding mothers, but remember that a hungry baby will not be a patient baby! Having a few areas in mind instead of searching for that “perfect” spot with a cranky baby will be easier on you both. In restaurants, request a seat that is out of the way of high traffic areas — the less you have to move your chair to accommodate passersby, the better. Beware of the common suggestion to use a public toilet facility while breastfeeding. Adults and bottle-fed babies aren‘‘t expected to eat in a toilet facility; the same should hold true for breastfed babies.

无论目的地在哪里，到达之后马上考察周围的环境是很有帮助的。例如在商场里，在宝宝饿了之前先选择好几个适合母乳喂养的地方。很多商店里面专门为哺乳妈妈设置有母婴室，但是请记住，一个饥饿的宝宝可不是一个很有耐心的宝宝！在脑海中记住几个地点比带着焦急不安的宝宝寻找最佳哺乳地点对你俩来说要简单的多。如果是在餐厅里，要求一个远离高人流量的座位──旁人通过时越少移动你的椅子越好。请当心那常见的要你利用公厕进行哺乳的建议，大人和奶粉喂养的宝宝不需要在厕所里吃东西，母乳喂养的宝宝也应该一样。

Some women are more concerned about nursing in front of family members and friends than in front of strangers — that‘‘s because criticism and questions from people we don‘‘t know are usually easier to ignore. If you‘‘re criticized for breastfeeding during a family gathering, there are ways to diffuse the situation. Remember that some people may just not be aware of the exquisite benefits of human milk. It‘‘s also possible that your dedication to breastfeeding makes them defensive or feel criticized for their own parenting choices. As explained in a New Beginnings article by Marianne Vakiener, five tactful ways to respond to criticism involve:

相比在陌生人面前哺乳，有些妈妈反而更介意在家人和朋友面前哺乳，因为陌生人的质疑和问题很容易被忽略。如果你在家庭聚会的时候因母乳喂养而遭到质疑，有一些方法可以缓和当时的气氛。请记住，有的人只是不知道母乳有这么多好处罢了。也有可能是你对母乳喂养的极力推崇使他们觉得需要为自己选择的喂养方式辩解或是感觉遭受到了批判。Marianne Vakiener在《新起点》的文章中提到，有以下五种方式来回应质疑：

Ignore: walking away or changing the subject;

忽视：走开或转移话题

Inform: sharing books, articles, or a medical professional‘‘s thoughts on breastfeeding according to baby‘‘s needs;

提供信息：分享书、文章或医学专家对于依宝宝需求喂奶的观点

Humor: making a joke about the situation or yourself, not the other person;

幽默：对自己目前的处境开一个玩笑，注意不要开他人的玩笑

Acknowledge: recognizing the person‘‘s viewpoint and asking further questions without agreeing or responding to criticism;

承认：承认他人的观点，在不表示同意或回应质疑的情况下继续询问其他的问题

Empathize: being empathetic to demonstrate that you understand the other person‘‘s feeling and meaning.

共情:表示出你非常理解他们的感觉和想表达的意思

Employing one of these tactics may work for you in difficult situations when the value of breastfeeding is questioned.

当你的母乳喂养的观点遭受质疑时，使用其中一种方法来应对或许可以度过困境。

Clothing Makes a Difference

The right clothing can make nursing simple and inconspicuous. Two piece outfits or tops that unbutton from the bottom are convenient because they can be pulled up or opened from the waist. If you‘‘re concerned about modesty, clothing can be arranged to cover the breast. Depending on the position used, your baby may also cover your torso. Many companies sell stylish nursing bras, shirts, tank tops, and dresses with concealed openings for breastfeeding. Become familiar with how they open so that you can quickly and easily latch your baby on to the breast. (A variety of clothing retailers advertise in NEW BEGINNINGS magazine. For more information, see the pages within or go to the “Valued Advertisers” section of the LLLI Web site at www.lalecheleague.org/valued.html.)

哺乳装：让喂奶更轻松

合适的哺乳装可以让喂奶更加简单和低调。两片式开口的套装或者上衣可以从腰间拉开或者打开，相当方便。如果你考虑到端庄，可调整衣服以遮挡住乳房。改变哺乳的姿势，宝宝也可以遮挡住你的胸部。不少公司都出售时尚哺乳文胸、T恤、无袖上衣和裙子，它们有隐蔽开口以方便哺乳。熟悉开口方式能让你快速轻易地喂奶。（《新起点》杂志登了很多哺乳装零售商的广告。如需了解更多，你可以登录LLLI网站参考“有用的广告信息”一节，网址：www.lalecheleague.org/valued.html）

Babywearing (carrying your baby in a sling or a pouch carrier) also lends itself to inconspicuous nursing. As your baby shows early signs of hunger or fussiness, adjust his position and your clothing for nursing. The extra fabric from some baby carriers can easily be pulled over your baby‘‘s head and you can continue with the task at hand. With the fabric of the carrier blocking out distractions, your baby can settle down to the business of eating and may nurse quietly off to sleep. This strategy is one that can become a familiar routine for you and your baby, making it more likely that he will be comfortable with it even in unfamiliar places.

把宝宝背起来（用背巾或者育儿袋）也能让哺乳变得“低调一些”。宝宝有点饿或困时，调整他的姿势和你的衣服以方便喂奶。有些背巾的一端有多余的布料可以将之放在宝宝的头部，这样你就能方便操作。有了背巾布的遮挡，宝宝可以安心地吃奶然后舒舒服服地睡着。这个办法可以成为你和宝宝熟悉的常规，因此更有可能就算在陌生环境中，宝宝也可以感觉很舒服。

Some sources suggest putting a baby blanket over your shoulder so that it drapes over your baby‘‘s head. Some babies don‘‘t like this strategy much, so it doesn‘‘t work for every mother and baby. Also, the blanket-over-the-shoulder approach creates a distinctive look that announces to everyone in sight that a breastfeeding baby is present. Many breastfeeding mothers prefer more inconspicuous strategies for breastfeeding in public places.

还有人建议在肩上搭一块婴儿毯来遮住宝宝的头。不过有些宝宝不喜欢头被罩住，所以这个办法并非对所有母婴都适用。而且肩上披毯子的姿势看上去很怪，等于向每个人昭告你正在喂奶。大多数妈妈还是喜欢采用更低调的办法来解决公众场合喂奶的问题。

If you‘‘re self-conscious about what you might be revealing while latching baby onto the breast or breastfeeding, practice at home. Your partner, a close friend, or even a mirror can give helpful feedback and put you at ease. And don‘‘t forget about attending La Leche League meetings! They provide the perfect setting to connect with other mothers, learn about breastfeeding, and, of course, see live demonstrations of how other mothers go about nursing their babies or toddlers in public. Family, friends, and LLL meetings are wonderful sources of information, support, and encouragement. (To find an LLL meeting near you, call 800-LALECHE or go to www.lalecheleague.org.)

如果你对喂奶或宝宝含乳时袒露胸部或者乳房感到不自在，你可以在家多练习。你可以对着伴侣、好友甚至镜子喂奶，这样会得到很有用的反馈信息，让你放松。还有不要忘记参加国际母乳会聚会，它是你与其他妈妈交流以及学习母乳喂养的良好机会。你可以在聚会上看其他妈妈亲身示范如何在公众场合给婴儿或者学步儿喂奶。家人、朋友以及国际母乳会聚会都是获得信息、支持和鼓励的不错对象。（如果想参加身旁的国际母乳会聚会，你可以致电800-LALECHE或者访问www.lalecheleague.org）

Breastfeeding with Confidence

Mothers are often surprised by how few people realize they‘‘re breastfeeding once they‘‘re comfortable and have mastered the art of nursing in public. The more you nurse in the presence of others, the less you may find yourself worrying about the thoughts of people around you. Go ahead: make eye contact with passersby or relax and enjoy the moment. Your positive attitude can even influence others and help create a society that is more breastfeeding friendly. As Behrmann notes:

I‘‘ve long believed that to nurse in public does more than meet the needs of a child; it does a public service….For despite the ways in which the cultural milieu makes our nursing experiences more complicated, one feeding at a time, one woman at a time, we change the world. (Behrmann 2005)

自信地哺乳

妈妈们掌握公共场合哺乳技巧之后都很惊讶几乎没人注意到她们在喂奶。在人前喂得越多，就越不在意旁人。大胆地和路人眼神交流或者放松身心享受这一刻。积极的态度甚至会感染他人，有利于创造一个对“母乳喂养更友善”的社会。

Behrman认为在公众场合哺乳不仅是给孩子喂奶，同时也是一种公共服务。尽管文化环境让喂奶变得复杂，但从每次喂奶每个妈妈做起，我们可以改变整个世界。(Behrmann 2005)

At the moment, your main concern is probably making your baby‘‘s world the best it can be. As a breastfeeding mother, you‘‘re off to a great start. Listen to your baby, follow your mothering instincts, and decide what your level of comfort is for breastfeeding in public. Whether you choose to nurse in front of a few close family members and friends or in a crowded area of unknown faces, do so with confidence. No explanations are necessary.

可能你目前最关心的是如何给宝宝最好的世界。作为母乳喂养妈妈，你已经给了宝宝一个好开始。听从宝宝的需求，跟着母性本能走，对于在公共场合哺乳，你自己来决定怎么做。不管是在亲朋好友面前还是尽是陌生面孔的拥挤人群中喂奶，自信地进行，无需解释。

References

Behrmann, B. The Breastfeeding Café. Ann Arbor, Michigan: University of Michigan Press, 2005.

Dettwyler, K.A. “Beauty and the Breast: The Cultural Context of Breastfeeding in the United States,” in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, (New York: Adline de Gruyter, 1995) 167-215.

Flower, H. “Nursing Mothers Have Rights, Too.” St. Petersburg Times, 14 August 2005.

Granju, K.A. Attachment Parenting. New York, New York: Pocket Books, 1999.

Kuczka, S. “Mom Tells of Park Incident” Chicago Tribune, 15 June 2005.

La Leche League International. THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2004.

O‘‘Mara, P. Natural Family Living. New York, New York: Simon and Schuster, 2000.

Pugliese, A.R. Breastfeeding in public. NEW BEGINNINGS 2000; 17(6):196-200.

Schiedel, E. and Chiono, M. Breastfeeding and Sexuality. La Leche League International, 2000. Publication No. 926-17.

Vakiener, M. Responding to criticism. NEW BEGINNINGS 1999; 16(4):116-19.

Breastfeeding and the Law 母乳喂养与相关法律法规   Canada From INFACT Canada (www.infactcanada.ca/HumanRights.htm): The right to breastfeed anywhere, anytime is protected by the Canadian Charter of Rights and Freedoms (discrimination based on sex). In Canada each province has a Human Rights Code. These codes protect women from discrimination on the basis of sex. To date, only Ontario (www.ohrc.on.ca/english/guides/pregnancy-breastfeeding.shtml) and British Columbia (www.infactcanada.ca/B.C._HR_Policy_Procedure_Manual.htm) specifically detail the rights of breastfeeding mothers. These provisions include time, access and accommodation in the workplace and in public. Ontario has also has a policy on Discrimination Because of Pregnancy (www.ohrc.on.ca/english/publications/pregnancy-policy.shtml).   加拿大 出处：加拿大INFACT机构(www.infactcanada.ca/HumanRights.htm)： 《加拿大权利与自由宪章》（反性别歧视）规定在任何场所、任何时间进行母乳喂养的权利均受法律保护。加拿大各省均有自己的人权法案，保护妇女免受性别歧视。至今只有安大略省(www.ohrc.on.ca/english/guides/pregnancy-breastfeeding.shtml)和英属哥伦比亚www.infactcanada.ca/B.C._HR_Policy_Procedure_Manual.htm)对乳母权利进行了详细规定，包括工作以及公共场合母乳喂养的时间、途径以及母婴室的提供等。安大略省还出台了保护孕妇免受歧视的政策。   In Canada, legal precedent has not been set to specifically include breastfeeding under human rights protection to date, however, the Supreme Court of Canada decision, Brooks v. Canadian Safeway Ltd. (1989), 59 D.L.R. (4th) 321 (S.C.C.), Dickson C.J.C. confirms that pregnancy discrimination is sexual discrimination since only women can become pregnant. If challenged about breastfeeding in public, find out more information at www.infactcanada.ca/BreastfeedinginPublic.htm. 加拿大的判例法目前尚未特别将母乳喂养纳入人权保护范围，但是，加拿大最高法院决定（布鲁克斯诉加拿大西弗韦有限公司案，1989年，59 D.L.R. (4th) 321 (S.C.C.), Dickson C.J.C.）规定，鉴于只有妇女才能怀孕，因此孕妇歧视等同于性别歧视。如果在公共场合哺乳遭到拒绝或攻击，请登录www.infactcanada.ca/BreastfeedinginPublic.htm以了解相关信息。   Scotland Under The Breastfeeding Etc. (Scotland) Bill, it is an offense to prevent or stop a person in charge of a child who is otherwise permitted in a public place or licensed premises from feeding milk to that child in that place or on that premises. Although the bill applies equally to bottle-feeding, it is the issue of breastfeeding in public that is likely to cause most debate and therefore much of this briefing is centered on this theme. For more information, go to www.scottish.parliament.uk/business/bills/index.htm. 苏格兰 根据苏格兰母乳喂养法案，阻止或制止照看婴幼儿的人在婴幼儿被允许进入食的场所给该婴幼儿喂奶将构成犯罪行为。尽管该法案对奶瓶喂养有同等效力，但在公共场合哺乳更容易引起争议，因此该简报主要倾向于母乳喂养方面。有关更多信息，请访问www.scottish.parliament.uk/business/bills/index.htm。   USA Breastfeeding in public is not illegal in any state of the US; however, only certain states have laws addressing public breastfeeding. Some states exempt breastfeeding from public indecency laws; other states have statutes protecting a mother‘‘s right to breastfeed in public. If you reside in a state that does not have a law or only exempts breastfeeding from indecency laws, a private business owner may have the right to ask you not to engage in breastfeeding on the premises. This does not mean that breastfeeding in public is illegal in these states, just that a mother has no protection in a situation where she is asked to leave a private establishment. More information can be found at www.lalecheleague.org/LawMain.html. 美国 在美国任何州当众哺乳均不违法，但只有几个州通过立法来解决公共场合母乳喂养问题。某些州规定母乳喂养不构成公开猥亵罪；其他州则出台法规来保护妇女在公共场合哺乳的权利。如果你居住的州没有相关立法或仅认定母乳喂养不构成猥亵罪，私营公司或将有权要求你不要在办公场所喂奶。这并非意味着在这些州的公共场合哺乳是违法的，只是说如果某位母亲在私立机构哺乳时被劝阻是不受法律保护的。有关更多信息，请访问www.lalecheleague.org/LawMain.html。   Is there legislation to protect breastfeeding in your country? We‘‘re interested in finding out more about breastfeeding and the law in countries outside the US. The information may be compiled and used in future LLLI publications. Send information to Publications at LLLI or to the LLLI Publications Department, 957 N. Plum Grove Road, Schaumburg IL 60173 USA. 你的国家是否通过立法来保护母乳喂养权利？我们期待了解美国以外其他更多国家和地区的母乳喂养立法情况。你提供的信息可能会被采纳用于国际母乳会将来的出版物。请将信息发送至国际母乳会的出版物或邮寄至LLLI Publications Department, 957 N. Plum Grove Road, Schaumburg IL 60173 USA。

Breastfeeding in public is an issue that many mothers struggle with. It‘‘s common to be nervous about nursing in the presence of others in the early days, only to lose those inhibitions with time and practice. Here‘‘s what mothers have shared in past issues of NEW BEGINNINGS. 当众哺乳让很多妈妈都感到为难。以前在别人面前喂奶通常都会很紧张，但时间久了，练习多了，自然就没那么紧张了。过去几期《新起点》杂志刊载了一些妈妈的经验。   It‘‘s tricky balancing discretion and the needs of children, and somewhere in there I take into account my own comfort and the needs of the moment. It‘‘s fun reflecting on the places I‘‘ve nursed, and it lets me realize how far I‘‘ve come in this area of my parenting. It helps me strengthen my resolve. Lora Reynolds Trafford PA USA 要平衡自己的行为与孩子的需求，需要一点技巧，一方面既要照顾自己的感受，另一方面又要考虑到当时的需求。回想一下我曾当众哺乳过的地方还挺有意思的，这些经历让我意识到我对孩子的养育走到了哪一步。它们也更加坚定了我母乳喂养的决心。 Lora Reynolds 美国宾夕法尼亚州，特拉福德     I was still rather conservative [about nursing in public] but much braver and open about my inhibitions than I thought I could be. Having a child changed the way I thought about my breasts….Maybe it was the realization that my breasts were not sex objects but rather a source of food and comfort for my baby. And certainly, it was becoming a mother and doing what I felt was best for my baby. I let go and let love happen and everything else fell into place. Shari Ann Wenzel Hometown IL USA 我在当众哺乳这方面还是挺保守的，不过我现在比以前想象的勇敢多了，也更加放得开了。有孩子以后我对乳房的看法变了……可能是因为理解了我的乳房不再涉及性方面，而是孩子的粮仓和港湾。顺理成章的，它承担了母亲的义务并为我的孩子奉献了最好的一切。我跟着感觉和爱走，一切都很自然。 Shari Ann Wenzel 美国伊利诺斯州，Hometown My first foray into the world of breastfeeding in public in Jordan was not exactly “public”… I wasn‘‘t up to pushing the cultural envelope at a quaint little village restaurant, so I retreated to the toilet facility. I was amazed at the reception Nolan and I received. The universality of a breastfeeding mother far outweighed the difference in nationalities, and women came over to watch, converse, and tickle the baby. Emboldened, I began to nurse in more public places….I turned my back when possible and I always wore suitable clothing. I was never made to feel out of place. I was always treated with respect and given privacy. Joan Carlton Griswold Bellevue WA USA 我第一次在约旦踏入当众哺乳世界的大门其实算不上“当众”。事情发生在一家古朴的乡村餐厅，当时我没打算掀开那层“文化的幕布”，所以我选择撤退到洗手间去喂奶。然而我很讶异自已和诺兰在招待处所受到的关注。母乳喂养妈妈的普遍性远比国籍差别重要得多，女人们走过来围观、交谈，逗小婴儿。受到鼓舞，我开始勇敢地在更开放的场所喂奶……如果有可能我会把背转过去，再加上我总是穿着方便喂奶的衣服，所以我从来没有感觉很突兀，别人也总是很尊重我的隐私。 Joan Carlton Griswold 美国华盛顿州，贝尔维尤 A “nursing in public” event I never anticipated was a turning point for us. One morning when Samuel was 17 months old, I went on a guided nature tour….When Samuel was ready to nurse as we neared the end of our walk…I just knelt down and latched him on, then stood up and continued walking and talking with him in my arms. My sweatshirt kept us discreet. Just as we neared our destination, I looked ahead and saw a photojournalist snapping pictures of us as we approached him, and my first thought was, “What do you think you‘‘re doing! I‘‘m already nursing a toddler in public, I don‘‘t need to explain myself to a reporter, too!” Samuel was mostly asleep, but wouldn‘‘t let go, so I just resigned myself and walked on. Our picture made the front page of the paper the next day, and the only people who noticed that Samuel might be breastfeeding were friends who also nursed their babies….Somehow, since that point, I just haven‘‘t worried much about nursing in public! Kathy Rausch Greenland 一个我始料未及的“当众哺乳”事件成了我哺乳路上的转折点。那是萨缪尔十七个月大时的一个早晨，我带他跟团去户外亲近大自然。快走完的时候萨缪尔想吃奶了。我蹲下站他含乳，然后抱起他来一边走一边和他讲话。我的运动衫为我们提供了隐私空间。快到目的地的时候我抬头一看，发现一位新闻摄影记者在抓拍我们。当然我脑子里闪过的第一个念头就是，“你以为自己在做什么！我正是在当众喂我的小孩，而我不需要向一名记者来做解释！”萨缪尔那时几乎快睡着了，但不肯松开乳头，所以我继续边走边喂。第二天我们的照片便登上了报纸的头版，不过只有那些喂过小孩的朋友注意到照片中的萨缪尔可能正在吃奶……某种程度上，从那时起我再也不担心当众哺乳这回事了。 Kathy Rausch 格陵兰岛 Several years ago…my husband‘‘s younger sister joined us on vacation. While we were walking near the beach one afternoon, my son, David, asked to nurse. My sister-in-law asked with surprise, “He‘‘s still nursing?” Time almost stood still for me as possible responses ran through my head….I took a deep breath and said, as calmly as I could, “Yes, isn‘‘t that wonderful? I‘‘m really proud that we‘‘ve been able to keep it up so long especially because I went back to work part-time.” She seemed satisfied by my answer and the moment passed, leaving both of us with our dignities intact. Marianne Vakiener Fairfax VA USA 几年前，我丈夫的妹妹和我们一家一起旅游。一天下午我们在海边散步，走着走着我儿子大卫说想吃奶。这时我那位小姑子吃惊地问，“他还在吃奶啊？”时间一下子停止了，我脑子里闪过好几种回答……我深吸一口气并尽量平静地说，“是啊？觉得很棒吧？特别是我自己在做兼职，还能喂这么久，我真的很自豪。”小姑子似乎很满意我的回答，时间又重新往前走，我们谁都没有伤到对方的自尊。 Marianne Vakiener 美国弗吉尼亚州，弗尔法克斯郡   As I nursed my son at the local shopping mall, a family approached our bench and glanced at us. “Look, Mommy,” said the little girl. “See the baby? There‘‘s a baby.” The mother looked in the direction her little girl was pointing and smiled….After looking at us for a few seconds, she realized Morgan was breastfeeding. Her expression changed. She gasped and grabbed her daughter‘‘s hand, pushed her husband and son ahead of her, and whispered loudly and furiously, “Don‘‘t look at her. She‘‘s breastfeeding.” I felt humiliated, embarrassed, sad, angry, and misunderstood. I wanted to disappear. I wanted to cry out, “I am just feeding my baby. I am doing what I believe to be best for him. It is not a disgusting or perverted thing — he is getting the best possible food for him right now, and we are forming a close bond in the process.” I longed to educate all those people who were so set against nursing a baby in public….I wanted to tell them…that we need to be out there discreetly breastfeeding in public, not only for our own comfort and sanity, but to educate. Alicia Clemens Booksh Kenner LA USA 我在当地一家购物中心给儿子喂奶的时候，一家人走近我们的长椅看着我们，小女孩说，“妈妈，快看快看，看到没，有个小宝宝。”那位母亲看着女儿指的方向，微微一笑。看了几秒钟之后，她才意识到摩根正在吃奶。她的表情立刻变了，抓起她女儿的手，推着她丈夫和儿子往前走，又大声又愤怒地嘀咕说，“别看了！她在喂奶。” 那一刻我既感到羞愧和尴尬，又感到难过和愤怒，我觉得得不到别人理解。我真想立马消失，我也想大声发泄，“我不过是在喂我的宝宝，做着我认为对他是最好的事。喂奶又不是什么肮脏、不正当的事情——他现在吃的对他而言可能是最好的食物，通过喂奶，我们之间有了亲密无间的纽带。” 我很想教育那些反对当众哺乳的人，我很想告诉他们，我们需要在公共场合低调地喂奶，不仅是为了我们自己的自在与舒适，更是为了教育大众。 Alicia Clemens Booksh 美国洛杉矶，肯纳

（小晓妈妈、白山 译 Shiuh-jane、Daisy审稿）

国际母乳会 N0-1487-27, 2004.4

There are plenty of reasons to quit smoking, both for you and your baby. You’ve probably heard about lots of them from health care providers, friends, family members, or other sources. But even if you can’t quit smoking breastfeeding your baby is still the best choice you can make.

为了妈妈和宝宝的健康，有很多戒烟的理由。你也许已经听到了很多这方面的原因，从医生，朋友，家人及其他信息来源等。但是，即便妈妈无法戒烟，母乳喂养依然可以作为最好的喂养选择。

Infants of smokers are at increased risk of colic, respiratory infections, and SIDS(Sudden Infant Death syndrome). But breastfed infants are at lower risk for these diseases compared to artificially fed infants, even when their mothers continue to smoke. And breastfeeding helps to protect babies from the potential risks of environmental smoke.

吸烟妈妈的宝宝罹患喊百日﹙肠绞痛﹚，呼吸道感染及SIDS（婴儿猝死综合症）的风险会增加。但母乳喂养的宝宝，即便他们的妈妈持续吸烟，他们罹患上述疾病的几率也比人工喂养的宝宝低。同时，母乳喂养也能为宝宝抵御二手烟的潜在威胁提供保护。

The American Academy of Pediatrics(AAP) recently made a change in its recommendations about smoking and breastfeeding. Nicotine was removed from its list of substances considered to be “contraindicated” during breastfeeding. An AAP statement issued in 2001 says, in part:

美国儿科学会（简称AAP）最近改变了他们对吸烟及母乳喂养的建议。将尼古丁从AAP的哺乳期禁用清单上去掉了。一份AAP2001年发布的声明中提到：（节选）

“One study reported that, among women who continue to smoke throughout breastfeeding, the incidence of acute respiratory illness is decreased among their infants, compared with infants of mothers who bottle fed. It may be that breastfeeding and smoking is less detrimental to the child than bottle feeding and smoking.”

“一项研究指出，相比起瓶喂的婴儿来说，在母乳喂养期间继续吸烟的母亲的婴儿罹患呼吸道疾病的几率是较少的。有可能吸烟妈妈母乳喂养较吸烟妈妈瓶喂对孩子的伤害更小。”

Breastfeeding provides significant health differences for mother and babies. For babies, it provides protection against diarrhea, certain kind of cancers, diabetes, and many other health challenges. For mothers, it protects against breast cancer, helps with postpartum weight loss, and encourages a unique mother-child bond that can’t be duplicated. Breastfeeding is just as beneficial for the smoking mother and her baby as it is for the nonsmoking mother and her baby. Here are some recommendations that can help minimize the potential effects of smoking on your baby.

母乳喂养能为妈妈和宝宝提供不同却显著的健康益处。对于宝宝来说，母乳可以使他们免受腹泻、某些癌症、糖尿病以及很多其它疾病的侵扰。母乳喂养也使妈妈们免于罹患乳腺癌，帮助妈妈在产后减重，并且鼓励妈妈与孩子建立一种无法复制的母婴纽带。母乳喂养对于吸烟的妈妈和不吸烟的妈妈及她们各自的宝宝都有同等的益处。以下是一些建议，可以帮助妈妈们最大限度的降低吸烟对宝宝的影响。

SMOKE AS FAF AWAY FROM YOUR BABY AS POSSIBLE

吸烟时尽量远离宝宝

To prevent exposing your baby to environmental tobacco smoke and particulates small enough to inhale, any smoker in your household should smoke outside or at least in a room away from the baby.

为了避免宝宝吸环境中的二手烟以及吸入微小的颗粒物，建议家庭里所有的吸烟者都最好在室外吸烟，至少在一个远离宝宝的房间里吸烟。

Some health care providers suggest that family members who smoke should always wash their hands after smoking and before touching the baby. A smoker can also wear a jacket or other outer garment while smoking to protect clothing from smoke particles. This garment may be removed before reentering the home or having any contact with the baby so the baby will be exposed to fewer smoke particles.

也有一些医生会建议吸烟的家人在吸烟后及与宝宝接触前要洗手。也可以在吸烟时穿件外套或者一件专门的外衣作为吸烟服，这样可以保护衣物不沾染上烟的微粒。在回到家中或与宝宝接触前脱掉这件外衣，这样宝宝就能更少的暴露在烟的微粒中。

CUT DOWN ON SMOKING

减少吸烟量

Fewer cigarette smoked means less environmental smoke in the air, lower levels of nicotine in your milk, better health for everyone, and more time with your baby.

少吸一根烟就意味着空气中二手烟更少，乳汁中的尼古丁更少，对大家的健康都有益，妈妈还有更多的时间陪伴宝宝。

MONITOR YOUR BABY’S WEIGHT GAIN

监控宝宝的体重增长

Some research suggests that smoking affects a baby’s weight gain, while other research shows no difference between babies of smoking and nonsmoking mothers. In light of these conflicting findings, it makes sense to monitor your baby’s weight gain at regular well-baby checkups. If you are worried about your baby’s growth, talk to a La Leche League Leader or knowledgeable health care providers. There are many techniques you can use to increase your milk supply.

一些研究认为妈妈吸烟会影响宝宝的体重增长，而另一些研究又认为无论是吸烟还是不吸烟的妈妈，她们宝宝的体重增长没有差异。鉴于这些结论不一的研究发现，吸烟妈妈最好带宝宝做定期的健康检查，如果担心宝宝的体重，和母乳会的哺乳辅导或专业医疗保健人员谈一谈，有许多方法可以增加母乳量。

SMOKE RIGHT AFTER BREASTFEEDING INSTEAD OF JUST BEFORE

吸烟最好选择在哺乳之后，避免在喂奶之前

When a breastfeeding mother smokes a cigarette, the nicotine levels in her blood and milk first increase and then decrease over time. Therefore, smoking right after feeding minimize the amount of nicotine in the milk. About 90 minutes after smoking, the level of nicotine in the mother’s blood and milk decreases by about half. Your baby will probably want to nurse frequently in the early weeks, so you may not always be able to wait that long between smoking and the next feeding. Frequently nursing is good for your milk supply and assures that your baby gets enough to eat.

母乳妈妈吸烟时，血液及乳汁中的尼古丁含量是先升高，经过一段时间后才降低的。因此，在哺乳后再吸烟可以将乳汁中的尼古丁含量控制到最低。90分钟后，血液及乳汁中的尼古丁下降将近一半。在最开始的几周，宝宝需要频繁哺乳，所以妈妈不一定每次都能在吸烟和哺乳间间隔那么长的时间。频繁的哺乳有益于增加乳汁分泌，以便宝宝能够摄入足够的乳汁。

 

SMOKING CESSATION AIDS

戒烟帮助

Commercial products may help you quit smoking and their use protects your whole family from carbon monoxide and respiratory irritants in the air. If you use nicotine gum or lozenges, treat them as you would a cigarette- use them right after a nursing so that blood levels of nicotine have time to fall before the next nursing. Transdermal nicotine patches provide a steady level of nicotine in your blood and milk. That level will be lower than the level of nicotine when smoking. Consider removing the patch at night to reduce levels of nicotine during nighttime nursing.

一些市售的尼古丁替代产品可以帮助戒烟，也能够保护全家免受一氧化碳及空气中的呼吸道刺激物的侵害。如果妈妈使用尼古丁香口香糖或喉糖，和吸烟的处理方式一致：需在哺乳后使用，这样血液中的尼古丁可以有足够的时间在下次哺乳前代谢掉。通过皮肤接触的尼古丁贴片在血液及乳汁中维持稳定的尼古丁浓度。这种含量要比直接吸烟的量低。为了晚间的哺乳，最好在睡前将贴片揭掉以降低尼古丁的含量。

Breastfeeding mothers should be especially careful not to smoke cigarette while using such products. Smoking relapses while using replacement products may produce very high levels of nicotine in your blood and milk that could be dangerous.

母乳妈妈需特别注意在使用以上产品时不要吸烟，在使用替代产品时吸烟会使血液及乳汁中的尼古丁浓度太高，这样危害更大。

EARLY WEANING?

会提前断奶么？

Some research seemed to indicate that mothers who smoke wean earlier than mother who don’t. However, recent review of such studies suggests that there may not be a physical reason for early weaning. Some experts believe that mothers who continue to smoke may quit breastfeeding because of concerns about whether it’s safe for their babies. More research is needed to determine whether earlier weaning is caused by some physical effect of smoking or some other factor. Mothers need to remember that breastfeeding protects their babies from the very respiratory diseases they may be worried about.

一些研究指出吸烟的妈妈会比不吸烟的妈妈提前断奶。但最新的研究表明有可能并不是身体的原因所导致的。一些专家认为继续吸烟的妈妈有可能是因为担心对宝宝不安全而选择提前断奶。还没有更多的研究来判定提前断奶是由于吸烟对身体影响还是其它的因素所导致。母乳妈妈谨记，母乳喂养可以保护宝宝免受她们所担心的呼吸疾病的困扰。

CONCLUSION

结论

Decide what is realistic for you to do. Some mothers quit smoking during pregnancy and while they are breastfeeding. Other mothers try to minimize the effects of smoking by smoking in a different room from the baby, allowing as much time as possible between smoking a cigarette and the next breastfeeding, and by keeping the number of cigarette smoked per day as low as possible. Less smoking in your household will be good for your whole family’s health, not just your baby’s. But even if you don’t quit or cut down on smoking, breastfeeding still provides important health benefits for both you and your baby.

妈妈需决定什么是对于自己来说最现实的做法。有些妈妈在孕期及哺乳期都戒了烟。而另一些妈妈尝试最低限度的降低吸烟的影响，她们选择不在宝宝的房间里吸烟，在吸烟和下一次哺乳之间间隔足够长的时间，以及最大限度的降低每天吸烟的支数。减少吸烟不仅对小宝宝有益，同时有益于全家人的身体健康。但即便妈妈不能戒烟或减少吸烟量，母乳喂养依然为妈妈和宝宝带来重要的健康优势。

Our thanks to Amy Conway and Kathy Koch, IBCLC, for their help in compiling this information.

感谢国际认证专业哺乳顾问Amy Conway和Kathy Koch为编辑本信息单页所提供的帮助。

(Jerry Jie翻译 Shiuh-jane、Daisy审稿)

References:

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Haug, K. et al. Secular trends in breastfeeding and parental smoking. Acta Paediatr 1998; 187(10):1023-27.

Mohrbacher, N. and Stock, J. The Breastfeeding Answer Book. Schaumburg, IL: LLLI, 2003.

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Woodward, A. et al. Acute respiratory illness in Adelaide children: breastfeeding modifies the effect of passive smoking. J Epidemiol Community Health 1990; 44:224-230.

谁能想到，

我们身边时时刻刻有孩子，

可是当妈妈的过程却让我们感觉那么孤单呢？

想要和孩子时时刻刻在一起，可又因为初为人母这个新角色而倍感孤单，这可真是个难题。通常，在我们成为妈妈之前，脑海里一片幸福的海市蜃楼的场景，还是美图过的呢。

我们想象着自己宁静地注视着那个美丽、安静的宝宝，感觉自己还是那个没有孩子之前的自己。对于一些人而言，产后的时间真的就是每时每刻和孩子黏在一起，享受着那熠熠生辉的可爱瞬间；而对于另一些人而言，这段时间真的是折磨！

最初几天的哺育心得基本能用一个词来很好地总结，那就是：没完没了。分娩过程很可能就是没完没了的漫长，喂起奶来也是没完没了，身体也感觉到没完没了的疲倦，而作为妈妈的责任更是任重而道远，需要投入的爱更是惊人。

这一切都会让你感觉天旋地转。我可没有开玩笑！我说的都是真的。那些产后荷尔蒙仿佛一记重拳，让你感觉如此的奇怪，就好像不再是从前那个自己了，而同时又和你的新角色割裂了，产后居家恢复的时候感觉到孤单，独自坐着给宝宝喂奶，也感到孤单。

在一个宝宝诞生之后，西方社会通常会期待女性很快恢复到产前的状态。而在全世界范围内，妈妈和宝宝在产后最初的几天会得到多得多的支持，这样妈妈和宝宝可以很快地找到彼此的节奏，充满信心地适应对方。

引用叶安﹒苏﹒金﹒戈德温在其论文“非西方文化里的产后信念及产后适应过程”中所提及的：在全世界范围内，围产期通常受到保护和重视，这都是深深植根于其所在的文化信念中的。

以下摘录自金﹒戈德温的论文（2003年首次发表在“美国母婴护理杂志”的三月/四月刊上），着重讨论了文化差异，尤其是东西方产后护理的差异。

按照传统的非西方观点，生育是整体和个体系统的一个部分，会涉及道德价值观、社会关系、与环境的关系及生理等方面。在这种文化中，人们通过生育仪式来表示对这一事件的重视。人们会准备一些特色食物来表达对于母亲的赞赏，同时也象征着一个新生命进入了这个家庭或者族群。

与此相反，西方社会的产后护理是建立在生物医学模式的基础之上的。在西方社会的认知框架中，怀孕是可以由医生来管理的，他们担任着专业医学和产科人士的角色。按照戴维斯﹒弗洛伊德（1997）的说法，西方社会传递给美国女性的信息是，一个女性的角色远不如生产过程中医生的角色重要。而在孩子出生后，更多的礼物和祝福也是围绕着新生儿而不是妈妈（比如：新生儿洗浴聚会，施洗礼，亲戚朋友来拜访探望宝宝等等）。有趣的是，虽然在许多西方国家，女性的社会地位要比在非西方国家高很多，但在产后，美国的新妈妈们得到的关注却是较少的。

也许我们可以从非西方国家的文化传统中获得一些启示：比如重视产后初期的母婴亲密时光，尊重女性的身体，促进母婴之间的连接，这些都会帮助西方的女性从之前的角色更顺畅的转变为妈妈。

在《母乳喂养的女性艺术》（中译本）这本书中，讨论了人类想要构建属于自己的关系网络这一天生的需求。在部落社会中，人们会赞美母亲，给予支持，在这样的过程中，妈妈们就产生了对于抚育孩子和母乳喂养的自信心。部落的女性们会见证妈妈哺育宝宝的每一个阶段，从刚开始的乳头酸痛，到怀抱着不停扭动、能够做出各种杂技动作的半岁宝宝，再到吃奶的学步儿走到妈妈的怀抱寻求抚慰。而对于许多西方国家的妈妈而言，母乳喂养的哺育过程让人感到被隔离，整个过程很容易让妈妈感觉到远离人群，不够自信而且感到孤独。

下面有一些建议可以帮助妈妈们建立一个支持的网络。

建立社群。寻找到支持的网络可以让一切都变得不一样。那些跟你一样，正在经历着生活剧变的女性，和她们一起聊聊，会让你更加安心，备受激励。尽管外出会让人倍感疲倦，尤其是最后一刻哺乳结束后还要应对额外的尿布更换，恨不得长出更多的手臂，拿出更多的掌控力。但还是给自己安排一些外出的时间，要记得多多练习就会有进步，一切会变得越来越简单。也可以找到其他的新手妈妈，聊一聊随着宝宝的出生，生活发生的巨大变化，起码能感觉舒服一点儿。如果你够幸运的话，也会被深深地疗愈。下面是一些社群资源与你分享。

*国际母乳会。可以登录www.llli.org（中文网站www.muruhui.org），寻找你附近的支持机构，那里是妈妈互助支持的港湾。

*基于医院的泌乳支持机构。通常这些组织机构会向每一位妈妈开放，并且完全免费，哪怕你并不是在那家医院分娩生产的。

*图书馆也经常举办免费的婴儿音乐课程和绘本阅读课程。

*在线支持。你会有可能在任何一个地方找到来自社区的妈妈互助在线支持网络，比如一起协助举办幼儿游戏组，聚餐等等。

运动会改善你的情绪，减少压力。你可以用背巾背着宝宝，或者用推车推着宝宝外出散步，新鲜空气会让你和宝宝都感到平静和愉悦。在最初的几天里，你就好像和你钟爱的那把哺乳椅子黏在了一起，环顾四面墙壁看着时间滴答滴答走过去，所以适当的改变一下环境会出乎意料的带来帮助哦！

和宝宝一起睡觉。真的要去试试哦。真的！当你经历一夜无眠后，能够小睡一会儿会让你拥有完全不同的看法。日间的偶尔打盹对于一个疲倦不堪的新妈妈而言，更是妙不可言。

知道什么时候需要求助医生。新妈妈的角色转变会带来一种无法抗拒的不安。很多新妈妈发现，她们一直在问自己：我的生活会一直这样了吗？我到底是开始了什么样的生活？我什么时候才能真正的重新做回自己呢？这些问题特别的普遍，感觉自己好像也是这样想的，这更是没什么奇怪。在几周或者几个月后，当你开始找到自己的最佳状态时，这些感受会慢慢的消散。尽管如此，如果母乳喂养和哺育孩子的过程并未带来任何的愉悦，而且焦虑和不快一直在持续的话，也许你真的可以和你的医生好好谈一谈。

美国国家心理健康研究所称，有80%的女性有不同程度的产后沮丧情绪，而15个妈妈中间就有一个正经历着产后抑郁。尽管这是一段孤独的不知所措的时光，却不是仅有你在挣扎。你绝不孤单。这听起来不可能。也许敞开心扉和其他妈妈分享这些经历，会由于太过于深入而很容易感受到痛苦和脆弱，但是这正是现在没有被充分探讨过的一个重要话题，也正是让许多新妈妈感到孤独和挣扎的话题。让我们一起把这个话题拿出来认真探讨一下。哪怕你正在经历着艰难的产后时光，你也不必孤身面对。

来吧，找时间放松一下，像照顾孩子一样照顾自己，来看看是否可以把新妈妈抚育孩子的过程中那些负面的，不可抗拒的，孤独的部分转变到积极的一面。从开始建立属于你的自己的支持网络开始吧。最好的开始就是本地的国际母乳会小组。他们会提供优质的支持，很好的激发你的母亲本能，会让你感到更有力量，让你对那个美妙无比的宝宝充满爱意，让你们牢牢的彼此链接，让你深深的觉知自己的本能，让你对自己无比自豪，而且会惊叹于身体所能做到的一切。

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英文原文：

Who would have thought that motherhood could feel so lonely despite being surrounded by little ones all the time?

It is a conundrum: wanting to be with our babies all the time, but also feeling is olated by our new mothering roles. Often, before becoming mothers, we imagine those early days with our new borns as an air brushed, blissful mirage. Weenvision ourselves quietly gazing upon our beautiful, peaceful babies and still feeling like our pre-baby self. For some, the post partum period is just that: aglowing, lovely time to drink in every moment with baby. For others, it is areal struggle.

Mothering in the early days can be best summed up in one word: more. The birth might have been more difficult, breastfeeding more time-consuming, the exhaustion more over whelming, mothering responsibility might feel more demanding, the love more breathtaking. All of it might leave you feeling as though your head is spinning.  And, who’s kidding who? Those postpartum hormones can pack aserious punch, leaving you feeling rather strange—like a stranger to your oldself, isolated in your new role, isolated inside your house as you heal,isolated as you sit alone and breastfeed your newborn.

Afterbaby’s birth, Western society often seems to expect women to jump right back into their pre-baby roles (and their old jeans while they’re at it). Postpartum practices around the world are much more supportive of the mother-baby dyad in the early days, and as a result, mothers and babies start off with a better chance to find their own footing and make their own way with confidence.According to the article “Postpartum Beliefs and Practices Among Non-WesternCultures,” by Yeoun Soo Kim-Godwin, PhD, MPH, RN, the postpartum period in many worldwide cultures is protected and valued through deep-cultural beliefs.

This excerpt from Kim-Goodwin’s article (originally published in the March/April 2003 issue of The American Journal of Maternal/Child Nursing) discusses some ofthese cultural differences:

Some Differences Between Western and Non-Western Postpartum Practices

In the traditional non-Western view, birth is part of a holistic and personal system,involving moral values, social relations, and relation to the environment, as well as the physical aspects. Birth ceremonies often are used to recognize the importance of the event in the culture (Leininger, 1995). Special foods are prepared to express the reward of motherhood, as well as to symbolize a newbaby’s entry into the family and community (Callister & Vega, 1998;Leininger, 1995).

In contrast, Western postpartum practices are based on the biomedical model. In a Western framework, pregnancy might be “managed” by a physician who performs a special medical or obstetrical role (Lauderdale, 1999). According toDavis-Floyd (1997), the message conveyed to American women is that the role of the woman is less important than that of the physician during birth. Gifts and celebrations are centered around the new born rather than the mother (e.g., babyshowers, christenings, visits from friends and relatives to see the baby)(Lauderale, 1999). It is interesting that women’s status has been considered relatively higher in Western cultures than in non-Western cultures, yet paradoxically less recognition seems to be given to new mothers in the United States.

Perhaps taking a few of these cues from non-Western cultures—considering the postpartum time to be sacred, honoring the body of the woman, and fostering the mother-baby connection—would help smooth the transition of the Western womaninto motherhood.

The Womanly Art of Breastfeeding discusses our hardwired human desire to createnet works for ourselves. Tribal communities celebrate and support motherhood,and in the process foster mothers who are confident in their mothering and breastfeeding skills. Tribal women have observed mothers and babies nursing through all stages, from the newborn’s mother with sore nipples, to the acrobatic six-month-old, and beyond that to a nursing to ddler finding his way back to his mother for comfort.  Because the mothering-breastfeeding journey is often a little more secluded for Western mothers, the mothering journey can easily feel a little more isolated, unsure, and lonely.

Here are some ideas to help establish a support network.

Create community. Finding a network of support can make all the difference.  Talking with other women going through the same life transition can be reassuring and reenergizing.

Getting out might feel over whelming. You only have so many arms and so much controlover last minute feedings and extra diaper changes. Allow extra time to get out the door, and remember that practice makes progress. It will get easier.Finding other new mothers to talk with about the huge life changes that arrive along with baby can be comforting at the very least, and if you’re lucky, can also be intensely the rapeutic. Here are some bring-baby-along resources to try:

*LaLeche League. Check out www.llli.org to find a Group nearby. They are a haven of mother-to-mother support and encouragement.

*Hospital-basedLactation Support Groups. There are a growing number of these that are often free and open to all mothers, even if you didn’t deliver at that particular hospital.

*Libraries often hold baby music classes or story times for free as well.

*Online Support. Community online mothering support networks are popping up all overthe place. Many coordinate playgroups, dinner swaps, and more.

Exercise helps to boost your mood and reduce stress.Wear baby in a carrier or get out the stroller and go for a short walk. The fresh air might calm both you and baby. In the early days, it can feel as though you are becoming permanently attached to your favorite nursing chair.Looking at the same four walls gets old pretty quickly. The change of scenery helps more than you’d think.

Sleep when baby sleeps. And really do it. Really. A little sleep when struggling with sleepless nights can provide a whole newperspective. Day time naps can be a beautiful thing for the tired new mother.

Know when to see your doctor. The transition to new motherhood can feel unsettlingly over whelming. Many new mothers find themselves asking, “Is that what my life will always feel like now? What have I gotten myself into? Will I ever feel like myself again?” These questions are normal,and feeling your way through them is normal too. Often these feelings evaporate after a few weeks or months as you find your new groove. However, if breastfeeding and mothering don’t feel like any fun at all, and the anxiety and unhappiness persist, it might be time to talk to your doctor.

According to the National Institute of Mental Health, 80 percentof women struggle with some form of baby blues, and 1 in 15 mothers experience postpartum depression. Even though this might feel like a lonely and over whelming time, you are not alone. Not by a long shot. Opening up about your experiences with other mothers might feel too close to a raw and vulnerable nerve, but this is a topic that is vastly under-discussed, leaving many new mothers alone and struggling. Let’s bring the topic out of the closet. Even if you are experiencing a difficult postpartum period, you don’t have to be alone.

Take time to breathe, mother the mother, and see if you can’t turn the negative,overwhelming, and lonely parts of new motherhood into positives. Start by building yourself a community network. A great place to start is with a localL a Leche League Group. Quality support that encourages your mothering instincts can help you to feel more empowered, more enraptured by your amazing baby, morebonded, more in touch with your intuition, and more proud of yourself and amazedat what your body can do.

作者|Jean Merrill，Maryland

翻译|昱瑾

审校|Hetty，Daisy

No.307-17 1995 La Leche League International

by Nancy Mohrbacher

翻译:娄彦琦

离乳，是所有哺乳妈妈少数共有的经验之一。它从宝宝第一次接触到母乳以外的食物开始，而结束于最后一次的哺乳。人们常常把离乳看作是一次性的事件，但其最理想的状态应是一个过程。妈妈们的离乳方式各有不同，有突然终止的，也有循序渐进的，离乳过程可能耗时几天、几周，甚至数月。
离乳这个字“wean”，是由一个表示“满足＂或“完成＂意思的字衍生出来的。过去离乳被视为成长过程中的一个自然阶段，表示一个小孩已经尽情地满足了。然而在今日，许多妈妈都认为离乳会是一件剥夺孩子及不快乐的事情，而不是一个值得庆贺的自然过程。采用不同的离乳方式会给妈妈和宝宝带来迥然不同的身心感受。刻板而突然的方式使离乳过程充满了不必要的痛苦和困难，而实际大可不必如此。有些方法可以让哺乳的结束像哺乳的开始那样充满温馨与爱意。渐进式的、充盈着爱的离乳方式考虑到了母子双方的感受和偏好，因此可以成为日后的一段美好回忆。

尽量避免突然离乳

突然离乳对母子双方都是很困难的，因此要尽可能避免。突然离乳引发的严重问题包括给妈妈带来身体上的不适以及潜在的其它健康问题。哺乳除了给宝宝提供食物之外，它还具备抚慰和亲近宝宝的功效，因此突然离乳可能对宝宝造成情感创伤。渐进式的离乳较为可取，因为妈妈有机会慢慢地以其它形式的关注和爱来填补离乳所造成的缺失。
当医生出于健康考虑建议母亲立即离乳时，如果母亲告诉医生她希望继续哺乳或是花一些时间逐渐离乳，医生通常可以找到替代办法。例如，医生开出的药正好是少数几种和哺乳不兼容的药时，如果医生知道这位妈妈想要继续哺乳的话，也许可以换成另一种药。有时候还可以变更或推迟医治方案或特殊疗程。国际母乳会哺乳辅导拥有药品和哺乳相容性的资料。即使是某位妈妈必须服用和哺乳不相容的药，她仍然可以选择坚持把奶水挤出来，等到治疗完成之后再恢复哺乳。
在极其偶然的情况下，突然离乳不可避免时，妈妈们仍有办法让身体上的不适降到最轻程度。以下这些建议会有所帮助：穿戴能提供支撑的结实胸罩 (可能需要比平常穿戴的大一号)；减少盐分的摄取，但不限制液体的摄入；定时挤出一部分奶，以能够缓解不适为宜。逐渐地减少挤奶的频繁度会使妈妈的奶量缓慢下降。紧紧勒住乳房是过时的作法，虽仍有人在推荐使用，但这一作法不仅会增加妈妈的不适，更会造成乳腺的堵塞。另外，“回奶药”会导致严重的副作用，因此不建议使用。
宝宝在突然离乳的情况下会有些特殊的需求。应该征询小儿科医师的意见，根据宝宝的年龄来提供代乳品。此外，宝宝需要更多的拥抱和关注，虽然许多妈妈因为害怕孩子会坚持要吃奶而想和宝宝保持距离，但是在离乳过程中，宝宝最需要的是确认自己仍然被爱着。

较小宝宝的引导性离乳 

 如果妈妈想要在宝宝自己准备好离乳前就离乳，有计划的渐进方式要比突然离乳好得多。每两三天减少一次日常的哺乳，能让妈妈的奶量缓慢地减少，也较少产生涨奶的不适。同时母亲也有足够的时间来观察宝宝是否适应这样的变化，并给宝宝足够的额外关爱来替代哺乳时母子之间的亲密。由于有的宝宝有强烈的吸吮需求，他们可能会在离乳期间或之后，另找一个能满足吸吮需求的途径，例如吸大拇指，如果妈妈宁可宝宝用奶瓶或奶嘴的话，可用这来取代吸拇指。引导性离乳的实际细节会因宝宝的年龄而异，随时要请教医生该用什么食物来取代母乳。对非常小的宝宝来说，离乳表示要找到一种适当的母乳替代品，并用奶瓶取代哺乳。如果宝宝接近一岁，已经在吃其他食物并且会用杯子喝水，妈妈可以完全不用奶瓶。
对较小的宝宝来说，离乳期间最基本的考虑是营养，因为哺乳就是一种首要的喂食方法，它同样地提供了亲密感和舒适感。为了使较小的宝宝逐渐离乳，每隔两三天以奶瓶来取代一次日常的喂哺，约在两周时，宝宝一天的哺乳次数就会降为一到二次。如果不急着完全离乳的话，妳可以继续这样喂一、二个星期或者更久。只要你的宝宝继续吃奶，妳的身体就会继续制造足够这几次喂哺的奶量。

较大宝宝或学步儿的引导性离乳 

虽然只要孩子吃奶，哺乳在健康与营养上的好处就会持续，但随着孩子的成长，哺乳的情感层面变得更为重要。较大宝宝或学步儿可能对于哺乳逐渐养成强烈的偏好，就像他养成所有的日常生活习惯一样，因此在离乳期间这些因素都必须要考虑。
较大宝宝或学步儿的引导性离乳，可能需要好几周或好几个月非常专注地照料，来帮助孩子将发育成熟前离乳的不愉快降到最低。就像威廉西尔斯医生（Dr. William Sears，小儿科医生兼八个孩子的爸爸）所说的：「一个享受快乐哺乳关系的聪明宝宝，是不会自愿放弃吃母乳的，除非提供了其他具有同样吸引力或至少有趣特别的感情滋养。」许多妈妈发现以下这些方法很有帮助。
·定时提供三餐、点心、以及饮料，不要让孩子肚子饿或口渴。并且记住孩子可能想要吃奶的其他原因：亲密感、强烈的吸吮欲、安慰(如果受伤、生病或烦躁)、无聊(没其他事做)、习惯、以及想睡觉。
·不提供，不拒绝，指的是，当孩子要求的时候喂他，但其他时候不主动提供。与以下的方案一起使用，可以加速离乳过程。
·试着改变日常的生活作息，使孩子虽然没有吃奶也不会哭闹。大部分的小孩都会在某些固定的时间和地点要求吃奶，一开始先想想妳的孩子何时会要求吃奶，如何改变日常作息，使他自然而然地较少吃奶。比如说，当妈妈坐在最喜欢的椅子上时他通常会要求吃奶，妈妈就可以在离乳期间避开那张椅子。
·鼓励爸爸在离乳过程中扮演积极的角色。如果孩子习惯早上醒来时就要吃奶，可以由爸爸来带他起床，带他去吃早餐。爸爸还可以在孩子半夜醒来时负责哄他入睡，并且在白天的时候带他出去玩。
·早一步于吃奶之前提供替代品与分散注意力的事物。这是另一个经过时间证明有效的方法。它能使孩子的引导性离乳更为正面。想一想有哪些可能的替代品，并且再次考虑日常作息以及孩子想吃奶的原因。
·在孩子要求吃奶前先提供替代品，(如果孩子已要求要吃奶，提供的却是替代品，他可能会有被拒绝的感觉)。比如说，如果某位妈妈对她小孩吃奶的规律很有概念，她可能就在平常的哺乳时间之前，先提供特别的点心和饮料，然后带小孩去他最喜欢的地方，例如游乐场或是朋友家，来进一步分散他的注意力。如果以食物为替代品的话，一定要提供健康营养的食物，而非糖果或其他甜点。
·分散注意力的方法对某些小孩很有效，但有些则不然。有些小孩在家没什么事做的时候会较常吃奶，而在外出因周围新鲜的事物分心时，就较少吃奶。对这类小孩，在离乳期间，妈妈可以选择尽量多带他去喜欢的地方玩。另一些小孩则在周围环境使他不知所措时较常吃奶，对这样的小孩，妈妈可以选择多待在家中，使小孩分心的事物减到最少。
·延后哺乳，对吃奶时间地点不规律的孩子特别有效。但是这个方法只对那些大到能够接受等待的孩子有效。如果延后会让孩子觉得妈妈像是在与他保持距离的话，可能会让他更坚决地要吃奶。
·缩短哺乳的时间，对超过二岁的小孩通常最有效，对某些小孩来说，这是引导性离乳的一个好的开始。
·达成协议有时对较大哺乳小孩很管用。藉由共同的约定，一个快要自然离乳的小孩，有可能被说服早些放弃哺乳。但大部分未满三岁小孩的成熟度和理解力，还不足以了解承诺的意义。
·注意孩子的反应并尊重他的偏好，其中的一个方法也许比另一个更有效；例如，这个小孩对延后哺乳不高兴，但分散注意力与利用替代品却对他有用。而对那个小孩来说，某几次的吃奶可能比什么都重要，如果是这样，妈妈可以持续这几次的哺乳直到最后，让孩子到最后再断掉那几次的奶。如果孩子在断掉其他时间的奶后，还坚持要吃这几次的奶，妈妈可以选择在这些时间点继续喂他一阵子。例如，有些小孩坚决不放弃午睡前和晚上睡觉前的吃奶，那么妈妈可以照着继续满足孩子的需求，直到他准备好要断掉这最后几次的哺乳为止。
渐进的引导性离乳有一个好处是，发生特殊状况时，妈妈可以较有弹性。例如，当孩子生病时，可能会想要更常吃奶让自己舒服些，此时妈妈就可以回复更频繁的哺乳，直到他身体好起来，因为她知道离乳随时都可以再开始。仓促的离乳是不会有好处的；离乳对于母子双方而言都是很大的改变，并且需要时间来作调适。

自然离乳 

虽然在我们的社会中，宝宝通常在一岁以前离乳，但从大部分的人类史和世界上多数的地区看来，宝宝们都曾哺乳数年而非数月，平均的哺乳时间为二到四年。如果把全人类当作一个整体来看，事实上，自然离乳才是最普遍被使用的方式。有些妈妈选择自然离乳，因为觉得这最适合她们，另一些妈妈作这个选择是因为它最省事。
许多妈妈们担心如果她们不主动离乳的话，孩子就会“永远吃母乳”。事实上，孩子自己的确会因长大而不再哺乳，就像他们会因长大而不再有其他的婴儿行为一样。这要花多久的时间？就像孩子学会走路、长第一颗牙、学会使用马桶的年龄一样，有很大的差异性，孩子大到不需要哺乳的年龄，也会很不同；有的可能一两岁就自然离乳了，有的可能到三岁还热烈地吃着奶。孩子吃得较久的原因包括了强烈的吸吮欲、对亲密感和身体接触的巨大需求、或是有未被察觉的过敏或其他身体上的问题。自然离乳考虑到孩子之间的差异，让他们以自己的步调成长，依自己的时间表来离乳。可以确知的只有一件事，就是所有的孩子最终都会离乳。
虽然有些人可能会觉得惊讶，但是哺乳超过一岁对母子双方都会有很多的好处；在哺乳幼儿中较少疾病被报导，当幼儿生病的时候，哺乳是安慰与养份的迅速来源。母奶也为过敏体质的小孩提供营养上的保护，他们需要更多时间的保护以养成对其他的食物的耐受力。此外，哺乳为吸吮提供了自然的管道，吸吮能促进适当的口腔发展。研究已确定这可以增进说话和阅读能力(尤其是男孩)，并减少日后牙齿矫正的机会。
对一些妈妈来说，完全喂母乳，接着再慢慢添加辅食，可能可以抑制生育力到宝宝的第二年。哺乳也是一个很容易给予安慰的方式，它保障了许多的肌肤接触和亲密感，一个哺乳妈妈体内所分泌的放松荷尔蒙，可以让家有学步儿的日常生活更为平静且更有乐趣。自然离乳通常是渐进的(虽然偶尔也会有宝宝离乳比妈妈所预期的更早更突然)，让妈妈的奶量缓慢且舒服地减少。虽然妈妈会随着宝宝成长而鼓励其独立，但是当她自然地离乳时，永远不需去应付一个抗拒离乳而不快乐的宝宝，之后也不用戒除奶瓶或奶嘴。
对很多妈妈来说，自然离乳最大的挑战就是要应付其他人的意见，以及怕小孩当众要求吃奶的尴尬。虽然一个两三岁小孩抱着奶瓶是常见的情景，但有些妈妈就是对较大孩子还在吃奶感到不自在。然而在自然离乳时还是有可能保持私下哺乳的，因为学步儿吃奶的次数已经不再像小婴儿那样频繁，这使妈妈有可能订下何处何时才吃奶的规则。有些妈妈会限制哺乳特定的时地，然而有些则较喜爱事前的计画；有个方法就是为吃奶选定一个“暗号”，这样在小孩当众说时就不会尴尬，一些家庭使用着各种不同“吃奶”的暗号，像是“nanny”或“num-num”。细心地挑选衣着也对妈妈有帮助，可以使用像是披风、披巾之类的罩衫，这样幼儿哺乳时不会有人知道，或者选购开口小的专用哺乳衣，以防偶而意外地过度暴露。有时提供一些替代品，如点心、饮料或能分散注意力的东西，像玩具或故事书，也能避免当众哺乳。当外出时妈妈还可以找一个隐密的地方哺乳，如购物中心里的更衣室、或是朋友亲戚家的卧室。

宝宝的需要和妈妈的感受 

虽然离乳的方法很重要，但离乳时宝宝的需要和妈妈的感受也会决定离乳的进程。即使是同样年纪的小孩，有的会比别人早准备好跨出这一步。如果妈妈用许多方式来试着分散注意力或安慰时，孩子还是烦躁及哭闹或坚持要吃奶的话，这可能表示，离乳对他来说进行得太快了，或该换不同的策略试试。表示离乳进行得太快的征兆还有：行为上的改变或退化，如口吃、半夜醒来、变得更为黏人、最近才有或较以前更加的害怕分离、或是咬人等，之前从未发生过的行为，以及身体上的症状如肚子痛和便秘。
孩子也会受到妈妈情绪的影响；如果妈妈充满爱意地陪伴小孩，并且对自己的决定感到安心与有自信的话，孩子离乳时比较不会有困难。反之，如果妈妈对于离乳或急于迫使离乳感到内疚的话，她可能会发现更难对孩子充满着爱，这会使孩子焦虑不安，并且更加地渴望吃奶。
尽管所有的哺乳妈妈和宝宝都会离乳，但每个孩子的离乳都是独特的。将离乳变成一个值得庆贺的成长历程的最好的建议是：让妈妈倾听自己内心的声音，并且敏感体会宝宝发出的信号，因为哺乳不仅是奶水而已，离乳最好是逐渐且充满着爱地完成。

网友：宝宝15个月一直母乳喂养，孩子拒绝喝奶粉，反而肯喝液态奶，宝宝身体状况还行，只是现在身高75厘米不太高，我的奶水很好，现在面临是否断奶的问题，到底断还是不断啊？

答：可以继续喂，母乳里面的抗体细胞对于孩子有很大帮助，还有利于促进孩子自身免疫系统的建立，这是没有任何食物可以取代的。

事实上，母乳喂养远远超过食物的意义，妈妈和宝宝在喂奶时独享的亲密时光是如此宝贵，如果喂得那么好突然断奶确实可惜，若能等着宝宝的需求减少再慢慢自然离乳更佳。我鼓励这位妈妈继续坚持母乳喂养，不仅是对孩子有利，妈妈也能从中受益：比如妈妈哺乳喂的时间越长自身患女性癌症的几率越低，每年平均下降4%的患癌风险；妈妈将来得骨质疏松症的机率也会因哺乳时间增长而降低。

妈妈可以在生长曲线图上记录宝宝的身高体重来客观判断发育情况，每个宝宝都有自己的生长曲线，认为孩子不太高并不能成为断奶的理由。

世界卫生组织和联合国儿童基金会都建议母乳喂养至少两年。以多种标准参照不同哺乳动物的自然断奶时间来推断人类的自然断奶时间所得出的结论都在两年以上，人类灵长目数据显示人类幼儿生来需接受母乳和母乳喂养的所有益处的时期最少为两年半，而适当的上限为七年左右。

（本文根据对 Ivy Makelin 的采访内容整理）

网友：我的宝宝2006年12月8日提前两周，剖腹产生产的，体重5.6斤，现在体重19斤，纯母乳喂养四个多月，目前一岁多，每天吃三次母乳，三次辅食还有不定时的水果饼干，宝宝从小胃口比较小，这样的奶量够吗？用不用补充其它奶制品？可以不限量吃饼干吗？

 答：一岁以上的孩子不用吃奶粉了，可以吃新鲜的牛奶，如果妈妈想要增加母乳喂养次数也可以减掉配方奶或者新鲜牛奶，母乳营养专为宝宝设计，母乳按照精确的比例提供了宝宝所需的全部养分。母乳比其它代乳品，如牛奶、豆制品或其他混合物制成的配方奶，更容易消化。蛋白质是奶水中最重要的养分之一，在各种生物中都有很大的差别。非人类的蛋白质可能会引起过敏，特别是对于非常小的婴儿。另外，宝宝能从母乳中的DHA得到的益处要比从配方奶中的添加的DHA得到的要多。

 现阶段的母乳里面仍含有活的抗体细胞可以帮助宝宝提高抵抗力。孩子五岁前的抵抗力还是比成人弱很多，妈妈的乳汁里面含有更多的抗体，对孩子的身体相当有益。这个优点要远远超过配方奶和新鲜牛奶，所以妈妈如果愿意，可以不用再加配方奶。

（本文根据对 Ivy Makelin 的采访内容整理）