网友：宝宝现在120天，一直母乳喂养，没有加过奶粉，现在上班三周工作不累，单位离家不远，早晨8点多喂奶，每天中午回来再喂一次，下午4：30到第二天上班宝宝吃就喂，饮食上每顿都有汤和粥，上午下午各加一袋500毫升豆浆，晚上加一顿醪糟鸡蛋，但是这几天感觉奶水不是很足，奶也不是很胀。

孩子吃不出来奶，直叫唤，排除了再次怀孕和来例假的可能，现在应该怎么办？有什么办法让奶多起来？需要加奶粉吗？加了奶粉奶水会不会少？

周宗蓓：加了奶粉肯定奶水越来越少，不知不觉就断奶了。如果妈妈不希望这种情况发生的话，正常母乳喂养，按照宝宝的需求来，她的奶量应该可以保持。有的时候妈妈工作很紧张，心理压力比较大的话，有的妈妈觉得奶量会被影响，这个也是的确存在的。妈妈尽量放松心态，尽量放松自己，公司发生的一些事情可以留在公司那里，不要带回家去想，这样会比较好，回家的时候就去抱孩子享受跟孩子在一起。很多工作的妈妈发现，如果夜里跟孩子睡的话，孩子夜里吃的次数会增加，白天可能需求就减少了，妈妈这段时间会很辛苦，白天感觉很累或者没有精神，可是母乳喂养奶量比较能保证，夜里吃的还是比较多了。

还有一个办法，妈妈可以练习手动的挤奶方式或者带一个挤奶器，在单位挤一两次奶。这位妈妈中午可以喂孩子，如果离的不远，家人或者照顾孩子的看护者可以把孩子抱到公司，下午再喂一次，或者妈妈可以考虑在单位用挤奶器挤奶，刺激乳房产更多的奶。妈妈要记住，按照胃口正常吃就可以了，蛋白质足够的话，她的奶量应该是正常的，不用拼命喝一大堆汤。让孩子尽量多吸奶，或者增加挤奶的次数。

网友：我家宝宝三个月顺产时3.74公斤，现在是7.5公斤，纯母乳喂养，白天三小时喂一次每天尿湿六片尿不湿，再过一个月要上班，中午可以回来一次，剩下有五个小时不能喂奶，把奶挤到奶瓶里面宝宝拒绝食用，换了很多人都不干，换了很多奶瓶奶嘴都不行，怎么办？

答：宝宝很喜欢妈妈的乳房，其实这应该是妈妈觉得很自豪的一件事情，因为没有人可以代替妈妈。

如果宝宝拒绝奶瓶，可以用杯子或勺子喂奶，如果孩子真的饿还是会接受的。大一点的孩子可以用带小动物的婴儿杯子来吸引宝宝喝奶，或者用小勺子一口一口喂，这样可能会辛苦一些，好长时间才能喂一点，但也是一个办法，持续直到他适应改变为止。

妈妈们也可以尝试下述几种可能奏效的方法：在宝宝可能不太饿之前就给奶瓶；在用奶瓶喂奶时，用妈妈 的一件衣服包在孩子身上；不要将奶嘴推入宝宝的口中，而是把奶嘴靠近宝宝的嘴唇，让他自己将奶嘴吸入嘴里；用温水冲奶嘴，使其接近体温；尝试形状、材质（橡胶或硅胶）和孔的大小不同的奶嘴，找出宝宝接受的那种；尝试不同的喂奶姿势也会有帮助，有的宝宝喜欢背靠着看护人抬高的腿上吃奶瓶；而有的宝宝吃奶时不喜欢看着喂奶人，而愿意面冲外、背靠着喂奶人的胸部。喂奶时，可以坐摇椅、走动或左右摆动能使孩子安静。

假如短时间内这些方法都不奏效，只要体重没有什么问题，也不用太担心，孩子饿的话肯定会吃的。下班之后第一时间给宝宝喂奶，事实上很多宝宝在妈妈上班之后会集中在夜间频繁吃奶，以便补充白天减少的量。

（本文根据对 Ivy Makelin 的采访内容整理）

网友：用吸奶器吸奶可以吗？儿子不肯吸我的奶怎么办？怕把孩子饿坏了，虽然婆婆嘴里不说但是想给孩子喂奶粉了。怎么跟婆婆沟通？吸奶器吸出来的奶质量有保证吗？会不会比亲自喂差很多？

答：宝宝不肯吸母乳，要看是什么原因造成的，是婴儿刚出生还是因为吃奶瓶而导致乳头混淆？这个问题要根据具体情况才能回答。

母乳中含有抗体、活性细胞以及其它保护宝宝免受感染并促其成长发育的最佳营养素。挤出来的奶可能会失去一点点营养，因为有些物质会沾上瓶子，但是远远比别的食物好，而且母乳挤出后活细胞还存在，特别是挤出来就喂或者放置常温还没冻起来的时候，营养损失会更少。如果只是冷藏的话，还是有活的细胞存在，不会完全消失。母乳中的抗菌特性有助于延长母乳的保鲜时限，母乳中抑制宝宝肠内细菌生长的活性细胞和抗体也能在人乳储存于容器时发挥抑菌作用。

世界卫生组织、美国儿科学会和其他主要的健康组织，都极力支持在受污染的世界进行母乳喂养。研究表明母乳喂养有利于降低以下疾病发病率：胰岛素依赖型糖尿病、一些儿童期癌症、耳部感染、上呼吸道感染、肥胖和其他健康问题。此外，研究表明，母乳喂养还可能对语言和智力发育产生积极的影响。

婆婆可能没有认识到母乳喂养的好处。欢迎妈妈带着宝宝和婆婆以及全家人来参加国际母乳会的聚会，参与母乳喂养交流，学习科学的母乳喂养知识。

（本文根据对 Ivy Makelin 的采访内容整理）

审阅：　Missy,　陈淑娟

母乳是一种珍贵的活性物质，有人称之为“白色血液”。而使用合适的方式来储存挤出来的（或用吸奶器吸出的）母乳，从而发挥它最大的营养价值和抗感染效果是非常重要的。母乳本身有抗菌成份，可以帮助其保持新鲜。尽可能将挤出的奶水以最新鲜的状态喂给宝宝以确保乳汁的高质量。

这些信息都是建立在现有的研究实证上，并且适用于以下类型的妈妈：

l有健康的足月儿；

l正在储奶以备在家喂养宝宝使用（相对于医院使用）；

l徒手挤奶前先洗手(在手挤奶之前洗手的妈妈)；

l使用已经被热的肥皂水清洗过的容器装母乳。

储存指南

所有乳汁在储存前应标注时间。每个容器内只装2至4盎司（即60 至120 ml）的母乳，或许可以减少浪费。在冷藏中存放的母乳比冷冻的母乳(含有)保留更多的抗感染成分。先将新鲜母乳放入冷藏柜内冷却，再倒入冷冻柜内已经冷冻的母乳中。母乳应在被挤出后立即冷藏或冷冻。具体原则请参照下表。

母乳储存指南

*当母乳被挤出来之后，应立即冷藏或冷冻起来。

** 如果以非常干净避免污染的方式收集母乳，可以保存8天。

储存母乳的容器种类

l储存母乳的最佳方式：瓶子

有密封瓶盖的玻璃瓶或硬壳塑胶瓶。

储存母乳的塑胶瓶不应含有不安全的化学物质双酚A（BPA），以号码3或7的回收标志标注在产品上。聚丙烯是一种安全的材料，因为它质地较软，半透明，并有5号回收标志和/或PP字母。使用玻璃瓶可以完全避免上述风险。

这些容器一定要用热肥皂水清洗干净，并在使用前自然风干或可以用洗碗机烘干。别将瓶子装满，留一英寸高的空间以便母乳冷冻后有膨胀的地方。

重要提示：塑胶瓶和塑胶零部件因为冷冻后会变硬变脆，所以掉落时可能会打碎。此外，瓶子和部件如果处理不当也可能会损坏，如掉落，过度挤压，或打翻。因此要小心使用奶瓶和相关零部件。如果装母乳的奶瓶或其零部件已经损坏，里面的母乳不能再喂给宝宝。

l集乳袋

使用专门为储存母乳而设计的冷冻室集乳袋。

每个容器内只装2至4盎司（约 60 至120 ml）的母乳，即大约宝宝一顿的量以避免浪费。不论您使用哪一种储乳袋，都要在封袋前将空气挤出，同时留有约一英寸高的空间让母乳冷冻后膨胀。

将集乳袋直立并放入另一容器里，然后才放到冰箱或冷冻柜里靠近后部的地方储存，那里的温度比其它地方更加恒定。

我们不建议使用一次性瓶子或塑料袋。因为使用这些会增加污染的风险。袋子并不耐用，容易泄漏，而且某些类型的塑料袋可能会破坏母乳中营养成分。应在储存的容器上标注好日期。如果宝宝是在日托中心，你还应该在标签上写上宝宝的名字。

如何加热挤出的母乳

冷冻母乳：放在冷藏室过夜解冻或放在流动的冷水里。逐渐增加水温加热母乳至合适的喂养温度。

冷藏母乳：用流动的温水来温热母乳几分钟。或将装母乳的容器放进一锅已经在炉上加热过的水里。不要直接加热母乳。有些宝宝可以接受刚从冰箱取出的母乳。

不可将母乳加热至沸点。

当母乳储存后，可能会分解成乳汁层和奶油层。这是正常现象。喂给宝宝前，先轻轻摇匀使奶油层重新分布。

不要用微波炉来加热母乳，这可能使得母乳所含的一些营养物质流失。因为微波炉无法均匀的加热液体，可能导致容器内有些地方温度太高，这对婴儿来说可能会有风险。

有时候解冻的母乳可能闻起来或尝起来有肥皂味，这是由于母乳里脂肪的分解。这样的母乳依然是安全的，而且大多数婴儿仍然会喝。如果冷却或冷冻的母乳因高脂肪酶（酶能分解乳脂肪）的活性如果发出腐臭味，下一次挤出来后可以先隔水加热（至乳汁的边缘冒泡，不是沸腾），然后迅速冷却，并冷冻。这样就会使脂肪酶失去活性。隔水加热过的母乳仍然比配方奶更加健康。

如果您或您的宝宝有鹅口疮或细菌/真菌感染，仍然可以在发病或治疗的过程中继续进行母乳喂养。在宝宝接受治疗的时候，你可以将奶水挤出再喂给宝宝。注意在冷藏或冷冻过程中不会杀死真菌。治疗结束后，在感染期间被所剩余(挤出来剩下)的母乳就必须丢弃。

母乳解冻

之前的冻奶在解冻后，可以在冷藏柜中保存长达24小时。然而依然没有足够的证据显示母乳解冻数小时后可以再次冷冻，这会导致母乳中的成分和抗菌活力进一步被破坏或者流失。此时，最好的做法是不再次冷冻母乳。尽管一些母亲和看护者将挤出来的母乳重复加热和重复冷藏，并没有相关研究证实是否安全。也没有研究证明新挤出的母乳在吃剩后在室温下应当被丢弃还是可以保存比较短的一段时间（一些母亲和看护者报告说可能可以保存一个小时），这样，当宝宝再次醒来或饥饿时可以用剩下的母乳继续喂养。

据《母乳喂养问答书》（英文版）第228页，研究表明，母乳中的一些未知的成分可以防止细菌污染。1994年Pardou的一项研究发现，冷藏8天后的母乳中的细菌水平实际上比挤出来当天更低。

挤出的乳汁可以放在工作场所或日托中心的冰箱中储存。美国疾病控制中心和美国职业安全和健康管理局认为，身体的其他体液需要特殊处理或储存在单独的容器中，而母乳不在此列。

资源

参加您所在地区的国际母乳会小组聚会可以得到更多的信息和支援。先找到当地母乳会小组的哺乳辅导，然后可以加入当地母乳会的小组。

关于使用吸奶器吸奶和储奶的更多信息可以在相应的页面中找到。

这些信息可以从LLLI在线商店或从当地的哺乳辅导处获取：

l国际母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》，是哺乳母亲可以获得的最完整的资源。

l由Gale Pryor编写的《母乳喂养和工作》：正在母乳喂养的妈妈决定返回工作时，会发现这是一本非常有益和令人放松的书籍。这本书中包括有关于规划和返回工作的实用信息，有关于母乳喂养、使用吸奶器、储存母乳、运送母乳和全职工作以外的其他选择如兼职、在家工作或制定预算当全职妈妈的要点。这本书提出妈妈们与她们的宝宝们在面临工作带来的分离时，也可以建立和保持亲密关系的多种方法。

l储存母乳：描述储存母乳时所采取的步骤。 （信息单张）

l挤奶：包括两个小册子有助于母亲吸出或挤出母乳：“一种平衡的方式”和“母亲吸奶指南。”还包含两个撕页：“手动挤奶 – 马麦式挤奶”和“工作和母乳喂养”。

国际母乳会网站上的“问与答”栏目里，会就一些母乳喂养宝宝的父母们提出的问题提供信息。可能不是所有的信息都符合你的家庭生活方式。这个信息是通用性的，并不是为了给一些医疗上或其他方面的建议。如果您遇到严重的母乳喂养问题或忧虑，我们非常鼓励您直接和国际母乳会的哺乳辅导沟通。如果您有医疗相关的问题，请向医疗专业人士咨询，因为国际母乳会哺乳辅导并不是医生。

注：文中所涉及的单位换算信息

1盎司约等于28-30毫升

摄氏度(℃)=（华氏度(℉)-32）÷1.8

Page last edited 2014-07-08 15:58:26 UTC.

来源：http://www.llli.org/faq/milkstorage.html

平衡母乳喂养与工作是忙碌母亲生活的重要组成。

作为一个工作的母亲，

当我重返职场时

有什么能帮助我

给宝宝的生命提供一个最好的开端？

对许多女性来说，职场意味着竞争，快节奏，并时时要付出精力、智力和时间。工作对你来说很重要，你努力在每件事上获取成功，创造卓越，这给你带来了极大的满足。当妈妈的身份成为你生活的一部分，你便被领入了一个令人兴奋的全新领域，它充满了无数的可能以及相关的责任。虽然它对工作的母亲提出了新的挑战——你需要同时应对你的工作和为人父母的身份，它会让你更有创造力地兼顾工作的需要以及培育你最为珍视的关系。宝宝出生后，你需要作出许多选择，使你在照顾宝宝的同时留住你的工作。为了给宝宝提供一个最好的开始，许多母亲所做的第一个决定便是选择母乳喂养。有没有可能既选择母乳喂养又继续工作呢？当然可能！许多工作的母亲发现，母子分离时继续母乳喂养是既简单，又得益多多，而且不必在生活上做大的调整的抚育之道。

许多工作的母亲不但认为母乳喂养可行，而且认为喂母乳比喂配方奶容易得多。母乳喂养对母亲和孩子都是一种乐趣。对那些需要定期与宝宝分离的母亲来说，母乳喂养关系尤为珍贵。这种情感上的亲近可以建立妈妈和宝宝之间的特殊情感，从而补偿了她们在时间上的分离。

在许多方面，母乳喂养使抚养宝宝变得更简单。在家时，你不需要准备奶瓶，睡眠中断的可能性被降至最低。即使家庭的其它方面需要母亲付出精力，每一个宝宝仍可以切实得到他们所需要的“一对一”的关注。只有你的母乳可以给你的宝宝提供预防疾病的保护，这对于工作的母亲来说是十分重要的一个优势，孩子少生病意味着你将有一个更快乐健康的孩子，而且你更不需要经常请假。

毫无疑问，母乳喂养是你为孩子作出的最好选择。无论从营养，孩子发育，还是心理健康角度来说，母乳喂养对母亲和孩子的好处没有其它喂养方式可与其相比。

常见问题

如果我打算请一个看护人用奶瓶给孩子喂奶，在我重返职场之前，我应该何时开始让孩子使用奶瓶？

许多打算重新开始工作的母亲可能倾向于尽早让孩子使用奶瓶以便他们能够适应。这是一个错误的观念，而且这也可能导致孩子过早断奶。如果奶瓶里喂的含有配方奶，这会影响新妈妈的母乳供应量，母亲的产奶量取决于宝宝吃奶的频率和他们从乳房中吸食的母乳量。在母乳供求调适阶段给孩子喂配方奶会扰乱这种“供求”平衡过程，导致母乳产量的减少。

即便母亲有挤奶的习惯，过早给孩子用奶瓶会导致乳头混淆。从奶瓶里吸吮液体和从乳房里吸吮母乳相比，后者需要宝宝更积极地参与。如果在宝宝早期可塑性强的前几周里就母乳、奶瓶一块儿上，宝宝可能会像吸奶嘴一样吸乳头。乳头混淆的宝宝在吸吮母乳时可能会因为吸吮效率低而长得不好或选择完全拒绝吃母乳。安抚奶嘴有时会导致同样的后果。一旦宝宝到三、四周大，并有了许多吸吮乳头的经验后，乳头混淆就不再会是个大问题了。那时，母乳量的建立已更为充分，只要你有规律地挤奶，和宝宝在一起时坚持母乳喂养，那么乳房和奶瓶之间来回的转换对母乳供应就不造成什么影响。

如果宝宝拒绝奶瓶怎么办？

如果宝宝拒绝奶瓶，可以用杯子或勺子喂奶，直到他适应改变为止。你可以尝试下述几种可能奏效的方法。在宝宝可能不太饿之前就给奶瓶；在用奶瓶喂奶时，用妈妈的一件衣服包在孩子身上；不要将奶嘴推入宝宝的口中，而是把奶嘴靠近宝宝的嘴，让他自己将奶嘴吸入嘴里；用温水冲奶嘴，使其接近体温；尝试形状、材质（橡胶或硅胶）和孔的大小不同的奶嘴，找出宝宝接受的那种；尝试不同的喂奶姿势也会有帮助。有的宝宝喜欢背靠着看护人抬高的腿上吃奶瓶；而有的宝宝吃奶时不喜欢看着喂奶人，而愿意面冲外、背靠着喂奶人的胸部。喂奶时，可以坐摇椅、走动或左右摆动能使孩子安静。

上班时如何挤奶？

不论是在家或者其它场所，你需要找一个可以放松的私密场所，比如一个僻静的房间，私人的办公室或女宾休息室。现在，有些公司为他们的员工提供哺乳室。（联系国际母乳会索取“企业哺乳计划”资料。）放松十分重要，压力和焦虑会抑制你的母乳喷射反应，减少母乳挤出量。

一般挤奶时间和宝宝在乳房上吃奶时长一样（平均每侧乳房10到15分钟）。市面上几种轻便、高效、易清洁的挤奶器可帮助你上班时方便又私密地挤奶。你可以联系国际母乳会（1-800-LA-LECHE）或浏览我们的网上目录（www.lalecheleague.org）获取更多信息。请按厂家的使用说明使用和保养挤奶器。记住每次挤奶后要留出清洗挤奶器部件的时间。

你也可以根据你的实际情况和偏好选择用手挤奶。很多母亲发现，用手挤奶是宝宝不在身边时最简单、方便的挤奶方法。

开始时，可能你只能挤出少量母乳。别灰心。许多母亲在一些简单的练习后就可以在10到15分钟里挤出好几盎司的母乳。每次挤出不同的奶量是很正常的。不管采用哪种挤奶方法，轻柔地从胸壁朝乳头方向画小圈按摩，接着用拇指和食指轻捏乳头对你会有帮助。

在返回工作前练习你所选择的挤奶方式是个好主意。

上班时应多经常挤奶？

如果你和宝宝分开4到6小时，在这期间你需要挤奶至少一次，最好是在你上次喂奶后2到3小时进行，这可以防止乳房肿胀。乳房肿胀可能使你很不舒服或造成你的孩子含入乳头困难。离开超过4小时却没有挤奶可能还会因乳汁在乳房中积存而导致乳腺闭塞或引发乳腺炎，或者你的乳房会不合时宜地溢出母乳。如果你每天工作8或8小时以上，你需要在你和宝宝分开时至少挤奶3次。

许多工作的母亲通过及早做好安排，即使需要和宝宝分开很长时间，也可以给他们提供完全母乳喂养。一些幸运的母亲为宝宝找到了单位附近的看护机构，所以，上班时她们可以到那儿喂宝宝母乳。

如果你计划每次和宝宝分开不超过4个小时，你可以在你临走前以及返回时立即给宝宝喂奶。除非你的乳房肿胀得难受，否则你可以在此期间不必挤奶。

我该如何存储母乳？

研究表明，用于喂养健康足月宝宝的母乳因其非凡的抑制细菌生长的特点，可以安全地在室温（19-22摄氏度）下存放10小时。只要一个餐盒大小的冷藏盒或利用单位的冰箱就可安全存储母乳。美国疾病防控中心和职业安全健康管理部门1998年的一项声明指出，母乳这种体液不需储藏在独立冰箱里。

母乳可以在冰箱的冷藏室储藏8天。冷冻可以使母乳储藏更长时间。冷冻的母乳在单开门冰箱冷冻室内储藏的时间可长达两周，在一个经常双开门的冰箱冷冻室内可存放3到4个月，在保持零下19摄氏度的冰柜里可存放6个月。

每次用一个单独的容器去收集挤出的母乳，当母乳的温度凉下来后，可将几次收集的合在一起。你可以将储藏室的母乳加入到冷冻的母乳里，但要确保加入的母乳少于冷冻的母乳，以防止冷冻母乳解冻。冷冻的母乳解冻后要放在冷藏室内，并在24小时内饮用。要标注每批母乳的存储日期。

是否有什么帮助信息可以告诉看护人？

找一个支持你纯母乳喂养的看护人是十分重要的。告诉她你已经预留了母乳给宝宝，并提醒她喂奶过程的注意事项也很重要。要确实让其明白：未经你的允许，不能喂孩子配方奶或其它食物。

要确保看护人愿意在喂奶时抱着你的宝宝，告诉看护人宝宝哭时不能不理他。告诉看护人，如果宝宝在你就要回来之前看起来饿了，可以喂他少量的奶，以便你回来后可马上喂他。

看护人准备母乳时，可以将冰箱里拿出的奶瓶用温水冲，直到母乳达到室温，或者将奶瓶放在一个盛温水的锅里。不可以把奶瓶在炉子或微波炉里直接加热，过高的温度会破坏母乳中有价值的成分。解冻母乳时，先用流动的凉水冲洗容器，然后逐渐地加入温水直到母乳完全解冻。

确保看护人知道解冻后的冷冻母乳必须在24小时内食用，否则要扔掉。存储母乳时用小包装，按50到100毫升左右装一容器，这样，看护人就可根据宝宝的胃口解冻所需要的量。\

有时，平时接受奶瓶的宝宝在疲劳、过度饥饿或烦躁时会拒绝使用奶瓶。你可以将资料里前面提到的喂奶技巧告诉孩子的看护人，或者告诉她你尝试过的其它有效方法。你也可以让看护人试着用勺子或杯子代替奶瓶。

支持和自我照顾的重要性。

无论在家里还是单位，妈妈们总有很多事情要做，自己的需求往往放在最后来考虑。对自己需求的满足并不总是自然而然地发生，因此，给自己规定放松和恢复的时间是极其重要的。如果你发现自己为了应付各种责任而绷得太紧，无暇补充精力，最终谁都不会高兴，尤其是妈妈自己！每天哪怕抽出几分钟时间也要做一些让自己放松和休息的事。你可能想花些时间在你的喜好上，让你的另一半或年长的孩子和你的宝宝有些高质量的相处时间，而你听听音乐，散散步，或者在澡盆里泡泡澡。避免把太多珍贵的空闲时间花在家务或做更多的工作上，尤其是在开始的几周和几个月里。给自己一些时间有助于让你对自己所做的一切感觉满意，并从中获得成就感。

得到必需的支持对你来说也很重要。你可以从家庭成员、朋友，或像母乳会这样的组织获得支持。和别人分享你所关心的事、你的问题和需要，从而让自己知道自己并不孤独，许多人和你有着相似的经历，你可以从中学到很多身为女人的智慧。当得到这些人的理解、尊重以及对你工作和育儿选择的支持时，你没有什么做不到！联系你附近的母乳会吧，你可以浏览我们的英文网站www.lalecheleague.org或中文网站www.muruhui.org 。

Sarah O’Connor是一位中国香港英基学校协会的特殊教育教师。她有两个男孩——Sennen（4岁）和Perec（22个月）。当她重返工作岗位时她决定继续母乳喂养，并且帮助她所工作的协会设计了母乳喂养政策。(她向国际母乳会亚洲刊物—–心连心 介绍了她的经历。

问：重返工作时，你母乳喂养的经历是怎样的？
答：生完第一个孩子比第二个孩子的时候容易些。我想是因为第一次的时候谁也不知道我要怎么做，也想不到会带来什么影响。我是一个很坚决的人，因此我就一直继续着。但是到了第二次就多了很多阻力。可能大家那个时候已经知道我想怎么做，也知道我会要求什么样的支持了。

问：你觉得你都有哪些需要？
答：我需要一个可以吸奶的地方——安静，并且有电源插座能让我使用电动吸奶器。但是，即使是这样一件简单的事情都很难实现。并且，仅仅有一个房间是不够的。我发现真的还很需要同事的理解和支持，否则我就会被不断打扰。我经常找不到地方，不得不到图书馆的资料区去吸奶，还要找个好朋友帮我看着。

问：你是如何跟管理者谈论这些的？
答：两次我都是直接找到领导，告诉他们我需要吸奶。这并不是一件容易的事情！我只有深吸一口气，大声说出我的想法，然后就走出他们的办公室。我不想给他们时间提很多问题。

问：有什么障碍吗？
答：最大的障碍来自我的同事。有一些人非常支持我，没有他们的支持我无法实现母乳喂养。但是也有些人不支持我，他们会从很多方面向我表达这一点。我想正是因为这些人才让我感到制定相关的政策是很必须的。政策里要说明母乳喂养对于孩子非常重要，并且说明公司是支持的， 并且说明执行的程序和资源要实施到位，从而真正地允许和支持母乳喂养。例如，对于我来说最难的一件事情是在午餐时间吸奶、吃饭还要值班。值班当然不是一件首要的事情，是能够由其他同事来接替的。

问：你是如何为政策措辞的？
答：我花了很长时间收集信息，看了很多香港的乃至国外的政策。我融合了所有信息来形成支持文件。然后我找到员工委员会，由他们出面和公司总部人力资源部的领导开会。我很幸运，员工委员会和人力资源部都非常支持。
一、两次会议后，人力资源部的领导接手了这件事情并制定政策。我相信他亲自考察了执行的可行性，并征求协会中各学校校长的意见。他提交了政策，并且被通过了。然而，就在这个关键时刻他离职了。我们不得不从头再来，新来的人又重新考察和制定政策，删掉了允许把孩子带到学校哺乳这一重要条款。更新后的政策被批准了，随后在协会的学校内发布。

问：你对于最后的政策满意吗？
答：这是一条很长的路，但是我对结果很满意。它虽然不完美——它不是我最初的政策和措辞——但是我认为只要你透过字面看后面文件的本质，你就会知道我们取得了多大的进展。也许其他的人会继续努力更新政策和添加欠缺的条款。

问：你会鼓励其他的职场妈妈参与制定他们工作场所的母乳喂养政策吗？
答：是的，大家去争取吧。有如此多的人受益于此，这样会有更多的孩子吃母乳的时间可以更长。这样非常好。

问：你认为在工作中继续母乳喂养有多重要？
答：我发现母乳喂养是职场妈妈很必要的一部分。它让我和我的孩子联系得更紧密。开始工作后吸奶的第一年比较难，但是后来我就能够继续跟我的孩子保持母乳喂养关系而不用吸奶了。这真值得庆贺！

国际母乳会提供下述信息，旨在鼓励您参与母乳喂养妈妈的支持行动，支持她们重返工作后继续用母乳喂养宝宝。

     下面引述的话是世界卫生组织在“全球婴儿与年幼儿童喂养全球战略” 中的一项声明（引自A55/15，第10段）：“为了使婴儿达到最佳的成长、发育及健康状态，婴儿应在出生后的头六个月接受纯母乳喂养。在此之后，参照婴儿持续变化的营养需求，妈妈可给孩子母乳喂养到两周岁，甚至更长时间。此外，还应给婴儿或幼儿提供营养充足、安全的补充食物。”

母乳是健康宝宝成长所需要的最理想、全营养、易消化、方便和经济的食物，其营养素以及这些营养素对宝宝身体的益处是其它任何添加食物、配方奶所无法复制的。母乳喂养宝宝与配方奶宝宝相比，前者患呼吸道感染和中耳炎的机率要低。母乳喂养对孩子的健康具有短期和长期的益处。母乳喂养的宝宝较少患肠胃感染、腹泻、呼吸道感染、中耳炎以及肺炎和脑膜炎等重症疾病。母乳宝宝出生后一年患病的可能性要少一半。研究表明，加大母乳喂养力度每年可挽回一百多万死于腹泻和急性呼吸道感染儿童的生命。母乳喂养的宝宝较不易过敏。母乳喂养有助于改善婴儿的神经运动机能，视觉和学习能力。母乳可增强婴儿的认知能力，并促进其心理的健康健康。一项研究表明，接受8个月以上母乳喂养的宝宝在其8到9岁时表现出较高的智商，10到13岁时表现出更强的阅读理解、数学和学术能力，并在高中期间学习会更好。

离家工作的妈妈不得不长时间和宝宝分离，而母乳喂养有助于维系母子间的亲情关系。在一天忙碌的工作中，抽出时间挤奶或给宝宝喂奶是强化妈妈角色的极好方式。在工作了一整天后，通过母乳喂养和孩子搂在一起，重续亲情对妈妈和宝宝都是一件惬意的事情。母乳喂养时释放的荷尔蒙有助于妈妈放松和缓解压力，有助于她们更好地应付妈妈、妻子和员工三重身份所产生的压力。母乳喂养也使妈妈减少患乳房癌、卵巢癌、宫颈癌、骨质疏松和尿路感染的机率。

母乳喂养对公司雇主有哪些好处

“企业母乳喂养计划”有助于促进企业关注雇员健康，每年还可为公司节省上万元人民币开支。

1995年的一项调查显示，母乳喂养雇员和给孩子喂配方奶的雇员相比，两者间因孩子生病而请假的比率明显不同。调查中有28%的婴儿从没得过病，其中86%是母乳喂养宝宝，14%是配方奶宝宝。当婴儿生病时，需要妈妈请全假的婴儿中，有25%是母乳喂养的婴儿，而75%是喂养配方奶的婴儿。在美国，新生儿妈妈年均请假9天。采纳企业母乳喂养计划的家庭供应公司（Home Depot Corporation）报告说：该公司的妈妈平均每人仅有三天因宝宝生病而请假。假设员工请假一天的最少成本为100美元，该公司因此节省了42000美元。

公司支持妈妈们母乳喂养不仅可延长妈妈们母乳喂养的时间，同时能让企业生产效率更高，效益更好。雇主可以相信母乳喂养的妈妈在她们返回工作后将较少请假，效率更高，妈妈们的歉疚感和分离焦虑程度也会更低。1996年对洛杉矶水利和电力部门以及航空航天有限公司的企业母乳喂养计划的一项研究显示：公司实施上述计划后，父母请假减少了28%。

在工作场所实施母乳喂养支持计划有助于：

• 减少雇员流失，熟练雇员更愿意在孩子出生后重回工作岗位，从而节省雇主开支。
• 因母乳喂养宝宝较少得病，妈妈们请假就会更少，减少医疗费用，为雇主节省开支。
• 提高雇员的生产效率、忠诚度、满意度和士气。
• 改善公司形象，并树立关心员工及其家庭的健康和福利的声誉。
• 增添了招募女性员工的重要激励措施。

在外工作的妈妈们面对许多母乳喂养的阻碍。得到工作单位的支持是最重要的。妈妈必须有规律地喂养或挤奶，以维持充足的母乳供应。母乳供应量的多少直接取决于乳房接收刺激的频率。如果妈妈无法在白天挤奶，她的乳房可能会变得肿胀，并可能导致母乳溢出到衣服上，出现乳管堵塞，进而导致乳腺炎或乳房感染，这时妈妈们就需要服用抗生素并卧床休息。如果妈妈们常常没机会挤奶，一段时间后，她们的奶水就会越来越少，最终可能导致宝宝过早断奶。

如何在企业实施母乳喂养计划

企业母乳喂养计划包含的几个方面实施起来既简单又成本低廉。

• 建立一个尊重和支持母乳喂养的工作环境。
• 建立成文的政策，让所有雇员了解雇主对母乳喂养的支持，并描述工作场所提供的哺乳喂养便利设施。罗列公司在兼顾完成公司或组织使命的同时为尊重员工母乳喂养的权利已采取的步骤。确保该政策成为公司产假福利的一部分，并通过培训向所有雇员、主管及经理人员宣传。确保所有怀孕雇员了解这一政策。
• 在宝宝出生前后向父母提供母乳喂养的教育和支持，包括成文的教育材料、公司内部课堂或工作妈妈支持小组、或提供哺乳期咨询服务。
• 为妈妈提供灵活的休息时间使她们可以给宝宝喂奶或挤奶，必要时允许她们调整上下班时间。中国法律规定每天给予一小时哺乳/挤奶时间。妈妈可以有两个30分钟的休息或在午饭时间喂奶、挤奶。如果妈妈们需要额外时间，允许妈妈无薪请假。
• 提供一个专门的私密房间用作哺乳或挤奶，只要安静、清洁、舒适就行。室内应有一张桌子、数把椅子，附近有洗手池用来清洁手和挤奶器，还得有个存放母乳的小冰箱。（厕所不是合适的母乳喂养或挤奶的卫生场所。）
• 哺乳室里备有雇主提供的医院级别多人用挤奶器。（一个好用的挤奶器将大大节省挤奶时间，通常，单手操作挤奶器需要45分钟挤完两边乳房，而电动挤奶器可两边同时工作，只需15到20分钟即可完成挤奶。）单人用的挤奶器辅助设备可由妈妈们自己购买，或公司给予补贴。
• 条件允许的话，雇主可在公司内部或附近提供儿童看护服务，这样白天上班时可将宝宝方便地带到妈妈的工作场所进行母乳喂养。
• 考虑给妈妈们更多的选择，如：弹性工作时间，分担工作，非全日制工作，远程办公（在家中工作），压缩工作周以及过渡式重返工作岗位安排。
• 使每位员工都了解为什么母乳喂养同事需要额外的支持。鼓励同事和管理部门对母乳喂养妈妈保持积极、接受的态度。办公室里对母乳喂养的宣传和支持越来越多时，妈妈们面对挤奶的压力就会越来越小。

哺乳室中需要配备哪些设备？

我们建议每个哺乳室至少有一个水池、几把舒服的椅子，一张小桌子，一个脚凳、CD机、一个小冰箱、两个电源插座、在储奶容器上做标注的笔、一个钟、纸巾、洗洁精、洗手皂、废物篮、用具晾干架和一个陈列和储藏阅读资料的地方。许多哺乳室还提供一个公告牌给使用哺乳室的妈妈们展示家人照片。妈妈们认为看着孩子的照片使她们放松、使她们挤奶更容易，但是请避免在哺乳室张贴辅食或吸奶器广告或商标。哺乳室的门要带锁，这点很重要，因为有些妈妈很注意自己的隐私。

如何安排哺乳室的使用？

有一种方法是在哺乳室外的墙上张贴一张时间安排表，妈妈们可自行选择最方便的时间段。

如何衡量该计划是否有效？

设计一个调查问卷，每个月让使用哺乳室的妈妈们填写，以此来了解妈妈们对所提供设施的满意度，了解她们是否愿意继续使用哺乳室，以及是否还有其它额外的需求。

网友：宝宝出生46天母乳不足，只有大约三分之一的量，宝宝不爱吃奶粉，我是该继续混合喂养还是该只喂配方奶粉？如果混合喂养怎么能让宝宝吃饱？

周宗蓓：这个妈妈一直在坚持母乳喂养，这种毅力值得钦佩！不过三分之一的这个量是怎么判断出来的呢，乳房上面并没有刻度。这里可能有一点虚的判断在里面，比如喂完母乳又喂奶瓶觉得孩子吃那么多奶粉可能自己的母乳不够。

如果这位妈妈想坚持母乳喂养，我非常鼓励她继续努力。我们要了解她一天喂几次，能不能提高喂的次数。哪怕现在只是三分之一，一天只喂两三次，可以提高成10、12、14次，最好可以花几天时间或者一周时间整天陪着孩子，孩子什么时候想吃，不管半小时还是一个小时，就让孩子吃，这样坚持几天下来，也许奶量就会明显地多起来。

判断孩子有没有吃饱还可以观察孩子的尿布和体重增长情况。我不建议奶粉一下完全停掉，如果妈妈喂的配方奶不少的话，一下子断掉配方奶可能太快了。首先可以把母乳次数提高到10、12、14次/天，第一次减少20-30毫升，过两三天再继续减少一部分，这些不能说得太标准，每个人的情况不一样。一两天，两三天再减少一点，慢慢把奶粉减掉，母乳量自然会提高上去。妈妈也要注意孩子的尿布情况，是不是能达到正常的标准。如果超过了这些标准，可以奶粉稍微减的快一些，自己能判断出来。通过这样的追奶的过程，是可以逐步实现全母乳喂养的，妈妈要对此充满信心。

其实国外有一些女人是没有怀孕，也没有生过孩子的，可是她们想要母乳喂养她们收养的婴儿。她们就会提前两个月天天用双泵电动吸奶器挤几次，同时也有的配合其他一些方法，几周后奶就出来了，在这个基础上继续坚持每天用挤奶器，这样做的成果就是这些没有怀孕没有生过孩子的女人就可以给她们收养的孩子哺乳。妈妈们不管现在的情况怎么样，如果想要恢复母乳喂养完全是可以的，不管你现在是部分母乳还是已经停母乳了一段时间，都可以恢复母乳喂养，你的身体有这个本能，有这些信息和方法你就知道怎么做了。

在许多情况下，母乳妈妈们可能会需要把奶挤出来。如要用到吸奶器，您可能会想了解一下哪种最适合自己。经过练习，几乎每种吸奶器都可以用，但不同的吸奶器在不同的情况下表现不尽相同。此外您或许也想学会用手挤奶，因为这在不少情况下会很有用。您可以从母乳会出版物、《母乳喂养的女性艺术》和《如何手挤母乳－马尔梅法》等书中了解用手挤奶的方法，也可以咨询当地的母乳会哺乳辅导。

下面介绍的是几种最常见的需要用到吸奶器的情形以及各类吸奶器在不同情形下的比较。

当宝宝不能吮吸乳房或不能有效吮吸时

有时，宝宝不能吮吸乳房或不能吸完乳房里面的母乳以维持妈妈的奶量。这可能是因为早产、严重病症住院、唇腭裂等生理原因，或者其他问题。如果您必须在这种情况下为宝宝建立充足的奶量的话, 医院级的吸奶器是最好的选择。由于这种吸奶器很昂贵（通常买一个新的需要1000多美元），人们常常租来用，但也有妈妈会选择购买。

乳房的产奶能力要跟上较大婴儿的需求，需要在产后几周内逐步建立。即使是一个小小的早产宝宝，到产后第二周，也需要妈妈每24小时能挤出900毫升奶。如果到那时你还不能挤出那么多奶，请与母乳会的哺乳辅导或专业哺乳顾问联系，咨询如何增加奶量。建立充足奶量的最好办法是模仿新生儿吃奶的频率。妈妈应在24小时内挤至少8－10次奶。可以每3小时挤一次，或者白天2小时到2个半小时挤一次，夜里有一次5小时的较长间隔 (间隔时间是从一次挤奶开始到下一次挤奶开始计算的) 。相对先挤完一侧再挤另一侧的方式，如果两侧乳房同时挤奶，对绝大多数妈妈来说能刺激更多催乳素的分泌，从而建立起更大的奶量。两侧乳房同时挤奶也节约了宝贵的时间。如果是一个宝宝，每次要挤10－15分钟，而对于双胞胎或多胞胎，通常20分钟也足够了。

深夜挤奶对建立充足的奶量很重要。在建立起充足的奶量（每24小时900毫升）两周以后，一些妈妈发现她们可以省去深夜那次挤奶，而另一些妈妈仍需要深夜挤奶以维持全天的奶量直至产后4个月。

一些妈妈发现，一旦建立起充足的奶量两周以后，就可以归还租用的医院级吸奶器，而去购买一个市售的双泵电动吸奶器。选购这种吸奶器时要注意，包装上不应该有“短期使用”的字样。但是，这些双泵电动吸奶器本身并不是用来在宝宝不能吮吸乳房或不能有效吮吸乳房的情况下维持奶量的。一些妈妈发现如果不再用医院级的吸奶器挤奶，她们的奶量会在一到二周内逐渐减少，因而需要重新使用医院级的吸奶器以重建并保持奶量。

一些妈妈极不喜欢电动吸奶器的噪音，并会因此影响到喷乳反射的产生。对于这些妈妈来说，用两个单手用的手动吸奶器或者一个脚踏式吸奶器会是比较好的选择。如果在宝宝不能吃奶的情况下要使用手动吸奶器来维持奶量，妈妈们需要特别注意，每次按动吸奶器的速度和力度要一致，每分钟按动50－55次。

当妈妈因为工作、上学或旅行而与宝宝分离时

大多数妈妈在与孩子分离5小时以上（由于出差可能会与宝宝分开好几天）时需要挤奶以保持奶量。任何一种没有标注“短暂使用”的市售双泵吸奶器在这种情况下都可以用，也有许多出租的非医院级吸奶器适合在这种情况下使用，租金通常比医院级的便宜。同样地，妈妈应该确保吸奶器罩在乳房上的罩杯尺寸正确，而大多数妈妈应该用吸奶器上不会让自己感觉不适的最高速档位来挤奶。

理想情况下，在和宝宝分离时，妈妈应该根据宝宝的吃奶频率来挤奶，双泵吸奶器通常每次10－15分钟（两个以上宝宝需要20分钟）。一些妈妈乳房的存奶容量较大，即使她们挤奶的次数没有宝宝吃奶的次数多, 也能够挤出足够的母乳。另一些妈妈则需要每天早上或晚上多挤一次奶，或者在不可能增加挤奶次数的时候给宝宝补充配方奶。

一些妈妈感到即使定时挤奶，和宝宝分离几天后奶量也会下降一些，回家后频繁喂奶能很快重建奶量。如果大一点的宝宝对于妈妈奶量的减少感到沮丧并因此不愿意吃奶，可以在每次哺喂后再挤奶5分钟并坚持两到三天。

只要能和宝宝在一起，就象平常一样哺乳。

短时间分离

几乎所有吸奶器都适用于短暂分离的情况。大多数妈妈发现最好的挤奶时间是宝宝早上吃完第一次奶后马上挤10分钟，因为她们通常在早上剩余的奶最多。虽然等一个小时后再挤会挤出更多的奶，但是很大一部分为下次哺乳而产的奶会被挤出，所以到时候您的宝宝可能会吃得不是很饱。您可能需要几天的时间来存积足够宝宝吃上一顿的乳汁。不和宝宝在一起时，您也可能需要挤奶，以避免涨奶的不适和引发乳腺炎的风险。为了避免这种情况，许多妈妈总是把宝宝带在身边。 国际母乳会的哺乳辅导可以和您分享一些在公众场合隐蔽地喂奶的技巧。

如何提高挤奶效率

对一些妈妈来说，轻柔地按摩乳房是很好的准备工作。一开始放松些，从最低速档开始。选用你觉得最舒适的吸奶器乳房罩，把乳头放在乳房罩中心，逐渐提高吸奶器的档速，直到调到你觉得舒服的最高档为止。

你的身体习惯于在感受宝宝柔软的肌肤和吮吸时发生喷乳反射。当坐下来挤奶时，一张宝宝的照片，有宝宝味道的小毯子、小衣服或一段宝宝哭声的录音都可能帮助喷乳反射的发生。挤奶是一项需要学习的技巧，而经过练习，可以提高挤奶效率。要让身体适应吸奶器的感觉而发生喷乳反射，妈妈们需要在心理和生理两方面都进行调整。

不论是在家里或别的地方，你需要选择一个能放松下来的私密空间。一些公司向雇员提供哺乳室。挤奶时放松很重要，因为紧张和压力可能阻碍喷乳反射从而减少你挤出的奶量。

其他提示

            没人能预测你的宝宝能用杯子、勺子、奶瓶、注射针管、手指喂奶器或哺乳辅助装置喝多少奶。最好多预存60－120毫升的奶，一旦宝宝吃不饱，可以快速解冻了给他喝。看护人可以在几次喂食后告诉妈妈，宝宝每次通常要吃多少奶，而妈妈可以据此决定要存多少奶。

            一些宝宝会喝下比自己需要更多的奶，这使得一些妈妈误以为他们没得到足够的奶水。如果用大流量奶嘴喂宝宝，这种情况是可能发生的。国际母乳会的一位哺乳辅导发明了卡辛瓶喂法。这种方法要求宝宝用奶瓶吃奶时，要付出与直接吃母乳同等的努力。一些妈妈发现有用这种技巧喂奶瓶可以让宝宝不要吃得过多。 请访问 www.bfar.org/bottlefeeding.pdf，查询关于卡辛瓶喂法的详细说明。

            尽量只解冻宝宝能喝下的奶量。冻母乳可以放在冰箱冷藏室内过夜解冻，也可以用流动的冷水解冻然后用流动的温水温热。不要让母乳在室温下解冻。母乳最好分成小份（60－120毫升）冷藏，因为如果宝宝需要更多，看护人可以快速解冻。母乳在解冻后可以冷藏24小时，但不可以重新冷冻。（想了解储存母乳的方法，请查询母乳会读物《如何储存母乳》，或咨询母乳会哺乳辅导。）

挤奶不应该痛！

无论使用何种吸奶器，吸奶器上的乳房罩大小必须合适。如果可能，选择一个可以提供有不同尺寸乳房罩的牌子。通常多买几个尺寸的乳房罩需要多一些花费，但是这个花费很小，也非常值得。因为合适的乳房罩使挤奶很舒服，而且可以挤出最多的奶水。有些牌子的吸奶器不提供多种尺寸的乳房罩，如果碰巧不适合的话，会非常不舒适。对于大多数妈妈来说， 如果乳房罩尺寸合适，挤奶时乳头和大约半英寸(1.3厘米)的乳房组织被吸入乳头隧道。 可能需要多试几次找到适合自己的尺寸，这样可以用自己感到舒服的最高档位来挤奶(有时并不是挤奶器的最高档位)。