I want to know if my breasts are making milk normally. Do I have enough milk?

我想知道我的乳房是否能正常产奶？我有足够的奶水吗？

This is a common breastfeeding concern. Many women wonder if their experiences are within the “normal” range. Here are some common concerns:

这是母乳喂养中的常见问题。很多妈妈们都想知道她们的情况是否属于“正常”范围。

以下列举了一些妈妈们经常关心的问题：

My breasts are no longer leaking. Am I not making enough milk?

我的乳房不再溢奶了，这是否意味着我的奶水不够了？

Leaking has no relationship to how much milk a mother is making. Once your milk supply is well established, leaking normally diminishes or ceases. Some mothers experience leaking longer than others.

是否溢奶与妈妈产奶的多少是毫无关系的。一旦母乳分泌达到稳定状态后，溢奶情形一般都会减少或消失。也有些妈妈溢奶的时间要比其他妈妈长些。

When I pump I find that one breast produces more milk than the other. Is something wrong?

用吸奶器吸奶时我发现一只乳房产奶比另一只多，这有问题吗？

Every woman‘‘s breasts are a little different, and since humans are not symmetrical, breasts aren‘‘t either. It is common for one breast to have more milk-producing tissue than the other. In fact, sometimes babies will prefer the more- or the less-productive breast, and this is perfectly normal.

每个妇女的乳房都略有不同。因为人不是完全对称的，乳房也不会完全相同。一只乳房比另一只乳房有更丰富的的产奶组织是很常见的。有时候宝宝更喜欢产奶多或产奶少的那只乳房，这非常的正常。

My breasts no longer feel “full” when it is time for a feeding. Is my milk supply decreasing?

该给宝宝喂奶时，我没有胀奶的感觉，这是不是说明我的产奶量减少了？

When a mother‘‘s milk supply adjusts to her baby‘‘s needs, the feelings of fullness or engorgement she may have felt early on will subside.

当妈妈的产奶量和宝宝的需求调适好后，先前的胀奶或充盈感觉就会消失。

I no longer feel the let-down, or milk-ejection reflex.

我不再有奶阵或感觉不到喷乳反射了。

This may occur as time goes on. Some mothers do not feel a let-down at all, but they can tell by watching their baby‘‘s pattern of suck and swallow when their let-down is occurring.

随着时间的推移，这有可能发生。有些妈妈自始至终都感受不到奶阵，但通过观察宝宝吸吮、吞咽的规律可判断奶阵是否来临。

宝宝对母乳的需求量和母亲分泌出等量母乳的能力据说是自然界供需规律发生作用的最完美的一个例子。批量生产的人工配方奶出现之前，人类得以繁衍生息主要是因为母亲们有能力分泌出足量的母乳来为宝宝提供充足的营养。如果您了解了母乳供应量的变化规律，了解哪些因素有可能破坏宝宝需求和母亲泌乳之间的平衡关系，那么，拥有并维持充足的奶水量就是一件简单易行的事情。

宝宝吃奶越多，妈妈泌乳越多，这是奶水充足和宝宝因此得到满足的关键。母乳的分泌几乎是源源不断的。宝宝吃奶越频繁，母乳分泌就越多。妈妈的身体通过宝宝频繁吃奶及有效吸吮获得信号，以分泌出宝宝需要的等量母乳。

早吃奶、常吃奶是母乳喂养有个良好开端的最重要因素之一。宝宝出生后，允许经常并不受时间限制地给宝宝喂奶的母亲和必须严格按照时间表喂奶的母亲相比，前者可能会更早拥有充足的奶水。

通常，新生儿两小时吃奶一次，或每天至少吃八至十二次奶。频繁吃奶不仅仅让新生儿获得营养，它还是美妙的安抚剂。它还有助于母亲尽早拥有充足的奶水。

从一开始就要尊重宝宝的兴趣，让他/她爱吃多久吃多久。有时妈妈们被告知：要想乳头不疼，新生儿第一周吃奶时间必须控制在五分钟之内。但是，下奶（或母乳开始溢出）可能就要花个两、三分钟，哺乳之初更是如此。如果将喂奶时间限制在五分钟之内，这就意味着喂奶还没真正开始就要结束了。宝宝吃奶时间足够长才能吃到后乳，即吃奶进行到一定阶段才泌出的富含脂肪、热量、呈米黄色的母乳。

每次喂奶时两侧乳房都要喂到，尤其是前几周。奶水充足前，新生儿每隔两三小时就应轮流吃到两侧乳房（夜间可以有一次较长的间隔）。让新生儿先在一侧乳房吃到满意为止（至少十到十五分钟），再换到另一侧乳房。下次喂奶时调换一下顺序，从上次后喂的那侧乳房开始喂奶。

注意宝宝吃奶时应有效吸吮。为了吸出乳汁，同时刺激乳房分泌更多母乳，宝宝应张大嘴巴，将乳房充分含入嘴里。抱姿要让宝宝感到舒适，宝宝高度应与乳头齐平，宝宝整个身体面对着您，宝宝含住乳头时不需扭头或感到费力。宝宝张大嘴巴时，将他/她的身体拉近靠着乳房，让乳头充分伸入到宝宝嘴里。如果宝宝不是用嘴去挤压乳房，而是叼着乳头，他/她就只能吸到少量的奶，同时，乳房为下一次喂奶所分泌的母乳量也会减少。乳头疼痛也可能是婴儿吃奶姿势不当所引起的。

坚持按照宝宝需要的频率进行喂奶。记住，母乳是宝宝的理想食物，它比配方奶消化得更快更彻底，所以喂母乳的宝宝要比喂配方奶的宝宝饿得快。注意，供需规律是：宝宝吃得越频繁，妈妈泌乳越多。

如果您的宝宝两顿之间睡眠通常超过三小时，那么在您的奶水变得充足之前，您在白天应该至少每两小时唤醒他/她一次，让他/她吃奶。

如果宝宝吃奶不那么频繁了，母亲的泌乳量也会相应减少。宝宝吃奶不象往常那么频繁时，妈妈可能会觉得奶胀。发生这种情况时，用手挤出过剩的乳汁会缓解您的不适。如果宝宝吃奶的间隔越拉越长，或吃奶不再那么带劲，或吃奶时间缩短，那么母乳供应量也会相应减少。同样地，供需规律是：宝宝吃奶越少，妈妈泌乳越少。

我如何知道宝宝是否吃够了母乳？妈妈有时发现宝宝好象成天都在吃奶时，就怀疑自己的奶水是否充足。如果宝宝是完全母乳喂养，从出生后第三天开始，如果他/她一天尿湿六到八片尿布（或五到六片纸尿裤）、排便两到五次，您就可以肯定他/她得到了充足的营养。大一点的宝宝排便次数要少，但量应该是充足的。

宝宝进入快速成长期经常伴有猛长或频繁吃奶的现象。让宝宝更频繁地吃奶两三天，您的乳汁供应量就会增加以适应他/她的需求。

请记住，饥饿不是新生儿吃奶的唯一原因。您的宝宝或许会因为以下原因而需要频繁吃奶：他/她喜欢吃奶时与您肌肤相亲，从而获得安全感；也可能是为了满足吸吮的需求；也可能倾听您的心跳、接受您轻柔的抚触可以极大地安抚他/她以适应外部世界。

如果您有其它疑问或疑虑，请与母乳会哺乳辅导或其他母乳喂养专家联系。如果宝宝体重增长不好，应请医生检查。

婷夫 译   高宜伶编辑

王梅馨、陈淑娟 审稿

涨奶的乳房会因肿胀而不舒服。乳房感觉沉重、坚硬、发热并变得敏感—就象是要胀破一样！涨奶可能会疼，也可能引发其它哺乳问题。因此及时发现涨奶并尽早做适当处理就显得十分重要

涨奶是怎么一回事?

涨奶最常见于产后头一周。当体内荷尔蒙水平发生变化，乳房开始分泌较多奶水时，妈妈的乳房可能就会膨胀并增大。乳房象是充满了奶水，如同气球灌水后开始膨胀。

其实涨奶不仅仅是乳汁的储存。哺乳开始时，流向乳房的血液会增加。乳房组织的液体积聚即造成充血膨胀。幸好妈妈的身体适应泌乳过程后，肿胀程度会相应减轻。您的乳房在整个哺乳期间，即使是乳房大量分泌乳汁时，也不会永远如此饱胀。

防止涨奶

有些新手妈妈的乳房在产后的几天里只是适量的充盈，但也有妈妈们描述她们的乳房涨得像西瓜。哺乳模式的不同可能会造成上述差异。以下是减轻涨奶的一些做法：

• 产后立即开始频繁地喂奶。越早开始，越常哺乳的妈妈越少受涨奶的困扰。母婴同室有助于按照宝宝的需求每一、二小时喂奶一次。
• 教导婴儿如何正确裹奶，婴儿有效的吸吮有助于预防涨奶。
• 如果婴儿嗜睡或吃奶不好，使用医疗级别的挤奶器定期将乳房排空。妈妈的乳汁变得充盈时尤须如此。这可避免涨奶问题，同时，当婴儿吃奶情况改善时，你还能确保有足够奶水供应。婴儿吃奶不好时，可用杯子或汤匙喂他/她预先挤出的奶。

涨奶为什么必须处理?

虽然涨奶会使你觉得好象有很多奶水似的，但这也会造成哺乳问题。婴儿要含住一个涨奶的乳房比较困难。乳房肿胀使得乳头和乳晕变平，造成婴儿无法含入足够的乳房组织做有效的吸吮。这将使母婴双方感觉受挫。

持续的涨奶可能会影响泌乳。当奶水聚积在乳房时，泌乳过程会减缓。如果乳汁没有从乳房排出，妈妈的身体将会减少泌乳。也有证据显示，涨奶如不处理将使泌乳细胞受损，影响日后的乳汁分泌。

涨奶也可能导致乳腺炎、乳管堵塞或乳房感染。当然，这些问题都可以在持续哺乳中获得解决，但最好还是先处理涨奶以免问题的发生。

你该怎么办?

如果你的乳房变得硬实、透亮甚至有硬块，你必须采取措施减少乳房肿胀。你需要消除肿胀并使奶水顺畅流动。以下是几点建议：

• 白天黑夜都要频繁授乳。婴儿强劲而有效率的吸吮是自乳房排出乳汁的最有效方法。新生儿每天24小时内必须吃奶至少8至12次。涨奶期间，白天让婴儿每一个半到两小时吃奶一次，夜间则二到三小时喂一次。
• 该阶段避免使用奶瓶、安抚奶嘴或添加辅食。婴儿所有的吸吮动作都应作用在妈妈的乳房上。这将缓解妈妈涨奶引起的不适，并且有助于调节乳汁的分泌以适应婴儿的需要。如果婴儿从妈妈身上吸食不到足够的母乳，可以用杯子或汤匙喂他/她母乳。
• 确认宝宝以正确的方式裹奶。宝宝的嘴要张得够大以含入大部份的乳房组织。乳头应深入口内以便宝宝的牙床可以压迫到乳晕（乳头周围深色的区域）下面的输乳窦。宝宝每吸一、两口后应有吞咽的声音，这表明他/她吃奶够效率。
• 如果乳房饱涨婴儿难以裹奶，则在喂奶前先挤出一些乳汁让其变软。妈妈可以用手轻挤或将挤奶器调到最小吸力档。 (不必担心挤奶会造成泌乳增加。帮助宝宝自乳房吸到母乳更为重要，这有助于妈妈的身体去调节乳汁的分泌量。)
• 喂奶前穿戴乳房(保护)罩约30分钟，让乳头突出。乳房罩(breast shells) 是一个衬在胸罩内的、为乳头准备了一个出口的塑料杯状物。它的原理是压迫乳头周围的组织使乳头突出并促进溢奶，以缓解某些不适。
• 喂奶前热敷乳房几分钟。有些妈妈发现这很舒服并且有助于乳汁流动。用一块温湿毛巾盖住整个乳房，或使用莲蓬头温水淋浴，让温热的水从背后流过胸部。(乳房热敷仅限于喂奶前使用，因为温热会使更多体液留向乳房，加剧乳房肿胀。)
• 两次哺乳间使用冰敷。用够大的冰袋盖住大部分的乳房，每次敷大约15-20分钟。也可以试着用塑料袋装碎冰或冷冻蔬菜包取代.(但可别继续食用解冻又冷冻数次的蔬菜哦! ) 并将冰袋包在薄毛巾里以保护皮肤。
• 您也可以用生的卷心菜叶子取代冰块放在胸罩里冷敷。有些妈妈发现这是缓解肿胀的有效的家庭配方。叶子打蔫或用了两小时左右后应换掉。卷心菜叶子只能在开始消肿后使用。一旦出现皮疹或其它过敏症状应停止使用。
• 使用支撑力好的胸罩可能有帮助。该阶段避免使用带钢箍的胸罩，因为钢箍可能会过分压迫乳房局部区域。某些妇女在涨奶期间喜欢用运动型胸罩支撑乳房。
• 请医生建议非处方的，抗发炎的药物以缓解疼痛和肿胀。大部分药物可供哺乳妇女使用。
• 很多妈妈在涨奶时会有低烧。体温在38.4℃以下通常不是感染，不需要停止授乳或母子隔离。
• 注意乳房感染的征兆。如果乳房局部肿、红、或摸起来有灼热感，体温超过38.4℃，或感觉有类似感冒的症状，你的乳房可能发炎了。你应该看医生，医生可能会给开抗生素药。继续哺乳，断奶会使乳房发炎加重。
• 如果你采纳了上述建议，涨奶应该在一两天内有所缓解。否则应立即联络国际母乳会的哺乳辅导或是合格认证的哺乳顾问以寻求进一步的建议。你可能需要改善宝宝吃奶的技巧，或者需要找出减少泌乳的方法。这些问题只要你适时采取措施都不难克服。

生产一周之后的涨奶

虽然涨奶现象通常在生产一、两周内消失，但是在往后的哺乳期间，当妈妈错过一次喂奶或(挤奶器)挤奶，或宝宝不能或不愿意好好吃奶时仍会发生涨奶。上述建议将有助于缓解乳房涨奶。此外，发现涨奶时，妈妈不妨自己先思考为什么会发生涨奶问题及该如何处理。比如，如果你跟宝宝分开时用挤奶器挤奶，或许挤奶次数要频繁些….

如果因为断奶而发生涨奶，你可能需要放慢断奶过程，让乳房有机会去调适乳汁需求量的减少而减少分泌。如果情况不允许你增加喂奶次数，可用手或用挤奶器挤出适量的乳汁以减少不适。

非常感谢 Mary Kay Smith, IBCLC 对此资料所提供的协助。

长久以来，人们一直都只知道喂哺母乳能为母子之间带来亲密而详和的感觉，但对于母亲及新生儿健康的重要性却是到了近年才开始被人了解。大约在1900年前后，人类历史上首次发明了母乳代用品，这些代用品可以保障婴儿存活下来。。从20年代开始，人们开始广泛使用母乳代用品，然而一直到了70年代才有研究资料显示它对于母婴长期及短期的健康影响。经过了整整一代的人工喂哺，人们今天终于明白到便秘、过敏症状、中耳炎的急剧上升趋势、消化系统疾病以及其它各种病症 ─ 无论是在婴儿期或成年期出现的，都并非自然现象，而是人工喂哺的种种副作用所致。至于对母亲的副作用则包括：较大机会患上骨质疏松症、贫血、卵巢癌、乳房癌及子宫癌等等。

了解喂哺母乳的重要性的确可以促使母亲全力以赴以实现成功喂哺，此外，母亲还需要一些知识及实际帮助才能度过某些难关。

          喂哺母乳是一项需要学习的技巧。以往的女性在成长的过程当中，观察其它喂哺母乳的母婴已经能够吸收到这方面的知识。然而，处于现今的社会，很多母亲可能从未有机会目睹其它母亲如何以母乳喂哺婴儿。初为人母，她可能对母乳喂哺知之不多，而且，作为母亲，她所了解的也只是部分的内容。宝宝也会影响母乳喂哺是否顺利。有些宝宝很容易便吃得很好，有些却需要多点时间、练习和鼓励才能做得好。

          有些母亲及宝宝在喂哺初期就已经一切进展顺利，但有些却不。事实上，最初的数周通常是最具挑战性的，无论妳面临什么问题，存在任何担心或困难，只要勤加练习，母乳喂哺只会变得越来越容易。事先了解何谓正常，应该有什么样的期待将有助于你避免常见问题。

最初数天

尽早开始喂哺 ─ 越早越好

最好能在宝宝一出生就开始喂哺，因为宝宝这时的吸吮本能是最强的。一般的婴儿在出生后一小时内已作好吃奶的准备，并很期待母亲的喂哺。

初乳 ─ 小宝宝所需的一切

初乳是母亲在怀孕期时乳房已开始制造的乳汁，宝宝一出生，初乳就随之而来。由于它是一种既浓而又充满免疫体的乳汁，世界卫生组织亦把它称作“婴儿的第一道疫苗”。初乳为宝宝的消化系统提供保护层，为其今后的的“工作”做好铺垫。初乳可满足宝宝生命最初的几天的所有食物需求。

频密的喂哺 ─ 对妈妈和宝宝都是最好的选择

初乳量少， (以茶匙，而不是以安士计算)却是宝宝生命之初的理想食物。因为宝宝刚开始学习用口进食，较少的份量更易于掌握。量少宝宝就不容易过饱，这可刺激他多吸吮，从而帮助妈妈更快建立奶量。初乳也带有轻泻作用，能助宝宝排出胎便(宝宝黑中带绿的初便)，减少新生儿黄疸的发生机率。研究显示，在出生初期给婴儿越频密的喂哺，他们患新生儿黄疸的机会越低。乳房产生大量乳汁之前，它仍然是很柔软的，这时宝宝会较容易把乳头含得好。早期的喂哺亦有助于宝宝学习如何协调吸吮，吞咽和呼吸等动作。研究发现，母乳喂哺开始得越早，喂得越频密，出现问题的机会便越低，同时喂哺期也越长。

          尽早及频密的喂哺对于妈妈来说也有很多好处，因为宝宝的吸吮可刺激子宫收缩，加速胎盘排出体外并减少出血。早期频密的喂奶同时也能令妳免受乳胀之苦。它是让妳开始了解自己宝宝的好方法，也能增强您喂哺、安抚及照顾好宝宝的信心。

喂哺时间需要多长及相隔多久?

每个宝宝都有不同的吃奶模式，初生期的几天，有些宝宝喜欢母亲频密而长时间的喂哺，有些却喜欢连续吃奶一至两小时，然后睡几小时，这种模式一直持续到产后三至四天妈妈奶量上来为止。还有一些宝宝吃奶的时间较短，但次数却更频密，另外有些宝宝在生命的头几天对吃奶根本没有兴趣或非常嗜睡。

妳必须有心理准备在产后初期要花很多时间喂哺妳的宝宝，能够与宝宝日夜一起则比较容易。固定的喂哺时间会影响母乳喂哺，因为时间表上的喂哺时间到来时，宝宝可能睡着了，也可能正在哭闹。

如果宝宝嗜睡或对吃奶似乎没有兴趣，应鼓励他在24小时内至少吃8-12次奶，细心观察他给妳的提示，在他清醒或浅睡时(眼睛在眼皮下转动)，尝试让他吃奶。将灯光调暗，脱光他的衣服，让他只穿尿布。太暖和了会增加他的困意。轻擦或轻拍他的背，或者用湿凉的毛巾拭擦他的前额和面颊，同时妳可尝试以不同的姿势喂他。

只让他在乳房上吸吮 – 避免使用奶瓶及安抚奶嘴

健康的婴儿并不需要任何葡萄糖水，白水或配方奶，但奶瓶和奶嘴已经成为很多医院的常规，妳可能需要医生的特别安排才能避免。使用奶瓶或奶嘴会减少宝宝的吃奶时间，由此妳产生乳胀的机会也较大。

          使用奶瓶和奶嘴会延迟妳奶量的增加，还会导致其它的喂哺问题。水和配方奶填满了宝宝的肚子，他对吃奶的兴趣就小了。研究表明经常给婴儿用奶瓶可导致母乳喂哺过早终止，原因是乳汁的供应建立在供需关系的基础之上：喂哺次数越密，乳汁分泌越多。

反之亦然，喂哺次数越少，乳汁分泌越少(因为配方奶使婴儿饱胀，或他已从奶嘴中获得安抚)。在奶量未充分建立之前，给婴儿喂配方奶往往会造成”母亲的奶越来越不够用，宝宝需要越来越多的配方奶”这一恶性循环。调查又显示，在初生期就开始喂水的婴儿比只吃初乳的婴儿体重下降更多，而新生儿黄疸的程度也较严重。

          出生后的数周是婴儿学习吸吮的初期，使用奶瓶和奶嘴更会防碍婴儿学习如何正确地吸吮妈妈的乳房。倘若过早使用奶瓶及奶嘴，宝宝可能会错误地吸吮，甚至乎拒绝妳的乳房。如果妳打算使用奶瓶或奶嘴的话，最好还是让宝宝满月后才开始使用。

如何利用正确的姿势及衔乳方法防止乳头疼痛

          有些母亲误信防止乳头酸痛的方法是将婴儿在每边乳房吸吮的时间限制在数分钟之内，事实上，如果婴儿的姿势及衔乳方法正确，就算长时间或很频密的喂哺都不会令母亲的乳头产生任何酸痛感。

正确的姿势及衔乳方法:

* 寻找到既能让妳抱紧宝宝贴近乳房又能让你放松而不必扭曲肌肉的姿势。使用枕头或坐垫可助妳支撑宝宝的重量。将宝宝送给乳房，而不是将乳房送给宝宝。

* 确保宝宝面向乳房，不用扭头就能吃奶。大部分的喂哺姿势都要求宝宝的整个身躯都应正对着妳，腹对腹，而他的鼻子则应该和妳的乳头等高。他的头部要活动自如，以确保呼吸畅顺，故此妳应避免抱着他的头部。

* 宝宝衔住乳房吃奶当中，将拇指放在与婴儿鼻子齐平的乳房一侧，另外四个手指放在乳房的另一侧，尽可能将乳房支撑到其自然高度。五个指头应置放于乳晕之外，不应干扰孩子的衔乳。

* 为了鼓励孩子张大嘴巴，可以将孩子移进、移出乳房，轻触他的下唇并重复上述动作直到他张大嘴巴为止。婴儿的嘴巴必须张得足够大，要象打哈欠那样才让他衔乳。

*当宝宝的嘴张得够大时，立刻把他拉近，让他的下巴先贴着乳房，而非正中的对准乳头，这样他的下颚才能够把整个乳房含得够深(下颚乃宝宝是否吃得好的关键)。宝宝含入乳头的那一刻必须眼捷手快，而且不可犹疑，这样乳头才会含得深。宝宝含入乳头后，再把他抱紧一点，下巴亦应陷在乳房里。如果妳觉得他的鼻子好像被乳房压着的话，可以把他的臂部及双腿向妳拉近一点，这样便可以腾出多点空间让宝宝的呼吸畅顺一些了。

如果宝宝把乳头含得好，妳是不会感到任何痛楚的，但这可能需要多次尝试才能做得好。宝宝吸吮时，妳若感到任何不适或痛楚，不要让宝宝继续这么吸。可以用指尖伸入宝宝的嘴角，然后插进他上下颚的牙龈之间，中断他的吸吮，然后将他的嘴巴抽离，再重新开始。也许宝宝的嘴巴需要张得更大些，也许你需要调整一下角度以便他的下颚能够更加贴近乳房，也可能妳需要把他抱得更紧一些。有些婴儿学得快，有些需要多点时间，还有一些在每次开始时，都得花时间不断尝试，母亲才会慢慢感到舒适。

在这最初的数周学习如何让宝宝正确衔乳是值得花点功夫的，因为这不但能够预防乳头酸痛，亦能使宝宝获得充足的母乳并刺激妳乳汁的分泌。不久妳将会发觉一切都会变得自然和容易，也无需每次按步就班地做，但在现阶段，妳最好还是在每次开始时花点时间让妳的宝宝学习正确的吃奶。

每次都让宝宝吸完一侧乳房后，再吸吮另外一侧乳房

如果姿势正确而宝宝又把乳头含得好的话，每次喂哺的时间是不应有所限制的。每次待他吃饱了自动吐出乳头或睡着时，才看看他是否有兴趣吸吮另外一边。有时宝宝会想继续，有时却不，妳只要随他便可。倘若宝宝吃了几分钟后就睡着了，或停止了积极的吸吮，妳可能需要重新让他含入乳头，以鼓励他继续吃奶。

如何知道宝宝是否得到了足够的乳汁

在出生后的最初数天，每天尿湿一至两片纸尿裤就显示宝宝吃够了。宝宝也会在这段时间内排出在胎中已积存的墨绿色油状胎粪。到产后的第三天，宝宝应该开始尿湿更多的纸尿裤，而且会有绿色的粪便，到第五天时，他的粪便亦会开始转黄。

生命的头几天里出现轻微的体重下降是正常的

在出生后的三至四天，婴儿的体重下降如不超过出生时体重的百份之七都属正常，就一个7磅8安士出生(3,402克)的婴儿来说，体重若下降百份之七，亦即8安士(227克)，即体重降至7磅(3,175克)都是正常的。倘若宝宝失掉超过出生时体重的百份之七，妳就要联络一些专业的母乳喂哺专家来看看是否需要改善一下喂哺技巧了。

体重下降的其中一个原因是婴儿在出生时带有多余的水份，这些水份会在头几天自动流失的。当妳在第三至四天乳汁分泌逐渐增加时，宝宝的体重便会开始回升。请记着，计算体重的增加应该用宝宝最轻的而不是出生时的体重作为基础。

乳房及乳头无需特别护理

哺乳期间，妳的乳头是不需任何清洁剂、润肤膏或乳霜来护理的。妳只需在每次沐浴时如常清洁便可，但要避免使用酒精或有收敛性的护肤品，因为这些东西只会令皮肤干燥，反而容易导致乳头酸痛。

如果妳的乳头已变得酸痛，妳可使用一种特纯的改良过的羊脂，比如一只名为Lansinoh牌子的纯羊脂，每次在喂哺之后，在乳头涂上一点，下次喂哺时也无需擦掉。其它治疗乳头酸痛的药膏经常含有对婴儿不利的成份。如果酸痛持续的话，这可能意味着妳需要纠正一下喂哺的姿势或含入乳头的方法，妳应找有这方面知识的人员帮助，比如国际母乳会的哺乳哺导 (www.lalecheleague.org) 或获得认证的母乳喂哺顾问 (www.ilca.org)。

当妳的乳汁分泌增加时

奶量增加导致乳房胀痛

大概在产后第二至五天(通常在第三或四天)母亲的乳汁分泌开始增加，有些人将这称之为”上奶”，但事实上，妳的乳房在宝宝出生前就已经在制造乳汁了。

如果妳在最初数天已经频密地喂哺妳的宝宝，这时妳也许没有乳胀的感觉，妳会察觉到宝宝的大小便次数增多，这说明妳的乳汁多了。有些宝宝的吃奶时间开始缩短。妈妈的乳房变大，变重，甚至有点疼，这都是正常的。

乳胀

有些母亲在奶量增加时乳房会变得十分充盈及肿胀。红肿、发热及疼痛都是乳胀的征状，这是因为乳房储存了更多的乳汁、血液和其它体液的关系，有这些征状时一定要立刻处理。首先，妳要频密地喂哺宝宝，最少每隔一个半至两小时喂一次，而且，在每次喂奶之间，可以冷敷一下来减轻肿胀及疼痛。每次喂奶前作简短的温敷也可以帮助乳汁流得更畅顺，在宝宝吃奶的同时妳亦可顺着乳头的方向轻轻按摩。如果及时处理，乳胀的问题通常不会持续超过12-48小时。

          如果乳房过于肿胀以至影响宝宝不能把乳头含好，这时妳应该挤掉一些奶，使乳头四周变得柔软一些。倘若宝宝对喂哺不感兴趣或吃奶的时长不足以软化乳房的话，妳必须用手或挤奶器将奶挤出，直至乳房变得柔软为止。穿着合身(不得紧身)及有支撑力的胸罩也有帮助，但妳却不需减少水份的吸收。

用手挤奶的方法

将姆指放在乳房上端，其它手指放在下端，形成一个“C”形的手势。姆指、食指和中指都应距离乳头大概一至一吋半。手指朝着胸壁，有节奏地挤压乳房，但要注意手指不可滑溜，且要不时转动方向，才可以挤压到分散于乳头四周的乳腺。每边乳房做三至五分钟，再重复一次，这样可以令乳汁流得更好，每次亦能挤得更多。

如何知道宝宝得到了足够的乳汁

就算乳汁很多，不少母亲还是担心她们的奶是否足够宝宝所需。在妳的乳汁分泌增加后，以下的方法可以让妳知道宝宝是否吃得够饱:

* 每天最少用5至6片纸尿裤，排便3-4次 (每天大便的量约为2.5厘米直径阔或甚至更多)。母乳宝宝的大便通常较稀、不成形，呈糊状，颜色则介乎黄色、黄绿和褐色之间。6周以上的婴儿的大便次数少一些也是正常的。

* 每周的体重增加平均为6安士(170克)或以上，注意要以最低体重(出生后第三或四天的体重)，而非出生时的体重作计算。

* 喂哺次数频密，24小时内大概8至12次。除非体重增加不理想，次数疏一点也没关系。

母乳的外观

产后第三至四天的初乳是透明、黄色或金黄色的，三至四天以后，当乳汁分泌增加，乳汁通常会变得较浓及呈奶白色。到宝宝两星期大时，母乳看起来似乎稀溜溜的，但这都属正常。

观察宝宝所需 – 母乳喂哺满足他身心的需要

在起初数周，妳必须有心理准备要花很多时间喂哺，如果妳觉得宝宝格外啼哭或吵闹，尝试多让他吃奶来安抚他，这可令他安静下来。宝宝在妳的子宫里是从不会感到饥饿的，而且初生儿的胃着实很小，无论妳多久前喂过他，妳仍可多喂他一次，母乳宝宝不存在吃得过饱的问题。喂哺母乳不单只可满足宝宝胃口上的需要，亦同时让他享受到与妳一起的亲密感和安全感。在这开始的数周，母乳喂养给所有参与者带来的是祥和及欢愉。

          频密的喂哺也可助妳建立好奶量，因为乳汁的供应是遵从供求原理的 ─ 宝宝吸吮得越多，乳汁便分泌得越多。大多数新生儿在24 小时内至少需要吃8至12次，但每个婴儿的吃奶模式却不尽相同。

是否需要唤醒宝宝吃奶?

很多婴儿会连续睡4至5小时，这都是正常的现象，但如果妳的宝宝每天的吃奶次数少于8-12次，大小便的次数少于正常范围，体重增长亦有问题的话，妳就可能需要叫醒他，以确保他吃得频密一些。

          在最初数月，大部份的婴儿都需要夜间醒来吃奶。有些婴儿很早便戒掉夜奶，有些则有好几个月都会在晚间醒来吃奶，这与孩子的喂养方式无关。完全喂母乳的好处就在于妳能够躺在床上一边喂奶一边睡觉。妳无需离开自己的床，只要宝宝在妳身旁便可。除非宝宝排了便，否则只要他够暖和而衣服又没弄湿的话，妳大可不必半夜起来给他更换尿片。

          宝宝一天一天长大，胃口亦随着变大，初生时需要频密不断的喂哺通常亦会变得稀疏，而且更有规律。起初的4-6个星期对双方都是一个适应期。细心观察宝宝的信号是满足宝宝对妳及母乳需求的最有效的途径。

如欲了解更多详情

这本小册子介绍的只是喂哺初期的简要信息。更深入的母乳喂哺知识可以使妳避免一些能够预知的问题和找寻解决的方法。很多母亲都认为知道得越多，喂哺对母婴双方都会变得越容易，越有趣。

妳的怀孕期是吸收母乳喂哺知识的最好时机，妳可参加国际母乳会每月一次的聚会，一起分享其它母亲喂哺母乳的经验，妳亦可购买国际母乳会出版的“The Womanly Art of Breastfeeding”一书。国际母乳会还有一个信息内容丰富的图书馆提供借书服务，而参加聚会可使妳有机会认识当地的哺乳辅导，她们可以助妳解决母乳喂哺上的难题或疑问。更多详情请浏览国际母乳会的网页www.lalecheleague.org

The simple answer is YES! Babies that are born pre-term have a special need for their mother‘‘s milk. If your baby was born earlier than expected, you are probably awash in a storm of feelings. Feelings of protectiveness come over you when you see your baby‘‘s tiny body. You may be feeling afraid, angry or guilty. The busy, bustling medical team may be making you feel out of place and question your role as a vital partner in your child‘‘s care.

答案很简单：是的！早产儿对母乳有特别需求。如果您的宝宝比预期要早出生，您可能一时会有”百感交集”的感觉。当看到宝宝幼小的身体时，您会有保护她/他的欲望。您也可能感觉害怕、生气或愧疚。而且身旁来来往往忙碌的医生护士们会让您觉得自己是个多余的人，怀疑自己作为照顾宝宝最重要人物的角色。

You are needed, and have a unique gift to provide: your milk. The milk from your breasts is something you alone can provide for your baby. It contains invaluable nutrients and immunities that can make a big difference in the health of your baby and in his development.

宝宝需要您,您可以给它一份特殊的礼物：母乳。您乳房流淌出的乳汁是只有您自己才能够给予宝宝的。它含有对宝宝健康和成长非常重要的珍贵养份和免疫物质。

The milk produced by the mother of a pre-term infant is higher in protein and other nutrients than the milk produced by the mother of a term infant. Human milk also contains lipase, an enzyme that allows the baby to digest fat more efficiently. Your breastfed preemie is less likely to develop infections that are common to babies fed breastmilk substitutes. He will be protected by the immunities in your milk while his own immature immune system is developing.

早产儿妈妈的母乳中含有的蛋白质和其他营养成分要比足月儿妈妈乳汁中含有的成分高。人乳中还含有脂肪酶（一种让宝宝更有效消化脂肪的酶）。母乳喂养的早产儿感染几率低，而这种感染在用母乳替代品喂养的宝宝中很常见。当宝宝在发育其尚不成熟的免疫系统的过程中，您的乳汁将为宝宝提供免疫保护。

Your fresh milk is best for your baby. Donor milk must be pasteurized, which kills the infection-fighting live cells (though it is certainly the best alternative when a mother is unable to provide her own milk).

您的新鲜母乳对宝宝来说是最好的。别人捐赠的母乳必须用巴氏消毒法，但这种方法也会杀死抗感染的活细胞（妈妈自己不能提供母乳的情况下，巴氏灭菌后的捐赠母乳仍是最好的选择）。

Research has found that breastfeeding is less stressful than bottle feeding for babies, so let your doctor know you prefer to put the baby to the breast when he is ready, instead of using a bottle. To encourage a reluctant baby, you may want to try a special tube feeding system on your nipple or finger. An LLL Leader or lactation consultant will be able to help you obtain one and learn to use it.

研究表明，对宝宝来说，母乳喂养的宝宝跟奶瓶喂养的宝宝相比，压力水平更低，所以让您的医生知道您倾向于用乳房喂养宝宝而不是用奶瓶。为鼓励不情愿吃奶的宝宝，您可以尝试一种特殊的叫饲管的方法，把细管粘在你的乳头或手指上。一位国际母乳会哺乳辅导或者其它哺乳顾问可以帮您获取或者教您如何用。

Providing your milk, either directly at the breast or by pumping, benefits you and your baby in other ways. The loving bond you feel as the milk flows is good for your relationship. When you pump milk for your baby or breastfeed him, you secrete hormones that enhance the bonding process. It helps you to think of your baby as a person first, your very own beloved child, and not just the doctor‘‘s medical case. This bond will sustain both of you through any difficulties that lie ahead.

不论是直接喂还是吸出来再喂，母乳喂养对您和宝宝还有其他方面的好处：随着奶的流动，您会感觉到爱的涌动，这有助于增进亲子关系。当您为宝宝吸奶或直接哺乳时，您分泌的荷尔蒙能增强您与宝宝的亲密感。这有助于您将宝宝看成一个人，一个属于您的深爱的孩子，而不仅仅是医生的病例。这种紧密感将有助于您和宝宝克服日后的困难。

• 世界各种权威机构对母乳喂养进行了长期研究，科学家们仍然在说我们可能永远不知道母乳中到底有多少对婴儿发育有益的成分。
• 美国儿科医师学会（AAP）在2005年修改了母乳喂养指南，改为6个月开始添加辅食，此前一直是4个月添加。要知道，一个国家修改育儿方面的指南是非常谨慎的。
• 一个健康的妈妈都可以产出合格的乳汁，即使她的营养在某一段时期里并不是那么完美，除非那种长期处于饥荒环境的女性，她的乳汁会受影响，但几率非常低。

编者按：湖北某晚报近日刊登《年轻妈妈喂出”脑瘫”》一文，引起了社会各界的强烈质疑。该篇报道一出，经过网络的发酵，各种似是而非的母乳喂养信息扑朔迷离地漫天飞舞。究竟什么是科学的母乳知识？2月11日，来自北京、上海的国际母乳会的哺乳辅导，在北京举行了研讨会，对该报道中几个关键性的错误观点进行点评。

国际母乳会（La Leche League）简介：1956年建立，该组织致力于使母乳喂养更容易，并让母亲和孩子都从中获益。目前活跃于世界70多个国家和地区，每个月，7000多名通过官方认可的哺乳辅导以志愿者身份帮助30多万名母亲。

受访专家

　　小巫：国际母乳会哺乳辅导，著名儿童教育专家。毕业于北京大学，美国Rutgers大学教育学硕士，两个孩子的妈妈。著有《让孩子做主》等书籍。

钰雯：国际母乳会哺乳辅导，国际泌乳顾问。北京大学医学部毕业，美国University of Texas atAustin教育专业研究生毕业。两个孩子的妈妈。

错误一：宝宝半岁后也只能吃到稀薄的母乳，营养不良，脑发育不全，有医院诊断为”脑瘫”。

关键词：大脑发育

母乳里有大脑发育的所需的最重要的物质，是其他任何代乳品所不具备的，比如天然的DHA，牛磺酸等等，它们对婴儿大脑发育非常重要。还有大家都知道的免疫因子，这些活性的物质是不能在任何的配方奶粉里面找到的。这些免疫物质不但能让孩子少生病，还能帮助孩子大脑发育。

世界上各种权威机构对母乳喂养进行的长期研究，科学家们仍然在说我们可能永远不知道母乳中到底有多少成分。在我的博客里，转了一份英文的母乳成分和奶粉成分的列表，母乳中有几百种，而配方奶粉中仅仅只有几十种。这些已知的成分中大部分都是奶粉没法模仿的，而且都是促进婴儿大脑发育的。

错误二：添加辅食宜早不宜迟，宝宝7个月以后再添加辅食就比较困难了。

关键词：辅食添加

世界卫生组织建议，六个月前是纯母乳喂养，并且母乳喂养可以持续到两岁以上。对于辅食添加，世卫组织建议从六个月开始。

关于这个问题，美国儿科医师学会曾在2005年修改了母乳喂养指南，改为6个月开始添加辅食，此前一直是4个月开始添加。要知道，一个国家修改育儿方面的指南是非常谨慎的。钰雯表示，她的两个孩子，都在美国出生，第一个2003年出生时得到的建议是4个月开始添加辅食，但第二个2005年9月出生后，医生的建议是6个月开始。

添加辅食，也绝不是”宜早不宜晚”的。六个月开始添加辅食，也不是机械地按照时间来添加，而是要看婴儿自己是否准备好了。

这个背后的有两点意义，一是我们的母乳足够满足六个月以内的孩子所有的营养需要；二是大部分的孩子在出生六个月以后开始能够接受辅食，而如果你的孩子六个月了，还没有添加辅食，也不意味他就一定会出问题，要根据孩子的具体情况来逐步添加辅食。

现在一些发达国家在宣传提倡母乳喂养时，都是非常严格的遵循这项指南。我国卫生部制订的母婴健康基本知识与技能上面也明确写了，纯母乳喂养应该是六个月。

错误三：杨女士自己，瘦瘦小小，面色不佳，宝宝3个月后，奶水就很淡了，现在更稀薄得像米汤。

关键词：母乳质量

从母乳质量的角度来讲，首先想告诉大家一个信息，在非洲贫穷国家那些营养不好的妈妈，她们的乳汁经过检测也是合格的。

在通常情况下，一个健康的成年女性都可以产生出合格的乳汁，即使她的营养在某一段时期里并不是那么完美。除非那种长期处于饥荒状态的女性，她的乳汁可能会有这样那样的影响，但这种几率非常低。

　　母亲的营养对乳汁的质量变化是非常微小的，不像我们想象的，妈妈每天必须要吃很多有营养的食物才能产生优质的乳汁。还有些妈妈说，孩子有点感冒，所以我要多吃维C，然后通过乳汁喂给孩子。那么是不是妈妈吃了维C，乳汁里维C的含量就会高呢？并不是这样的，我们人体有一个非常精妙的吸收产出系统，并不是我们吃什么，就提供什么，所以大家一定要知道这个道理。

那篇文章里说到奶水”稀薄像米汤”来表达母乳缺营养，这也是错误的。其实，每个妈妈的乳汁看起来都是不同的。许多妈妈喜欢拿母乳的颜色来作为营养判断的标准，认为上面浮着一层油就好，而看上去比较淡没那么黄稠，就没有营养，其实并不是这样的。在我们有正常的生活的前提下，妈妈饮食的轻微差别，或者一段时间的胃口不好，甚至感冒一两周等，对她的乳汁所产生的影响都是非常微小的。

　　文中还提到一份对武汉一万多名妈妈母乳成分的研究，我们不清楚参与研究的乳汁是哪一天的奶，她留的是哪一天的乳汁非常重要，因为妈妈的乳汁是根据孩子不同阶段的需要而变化的 ，头一个月的乳汁和后面的不同，头一年的成分也和后面的不一样，妈妈生病了，或者宝宝生病了，乳汁成分也不一样。但这些乳汁都是符合婴儿生长发育需要的。

 

剖腹产后的母乳喂养

剖腹产后进行母乳喂养是以一种愉悦的方式来增进母亲和宝宝之间的了解. 它也有助于弥补因未能按预计进行自然分娩而给母亲带来的失落感。尽管你还处于大手术之后的恢复过程中，母乳喂养能让你如愿地感受到自己给予了新生宝宝最好的、无可替代的东西。无论你是自然生产还是剖腹产，家庭、朋友或者国际母乳会的哺乳辅导都可以在你开始母乳喂养时给你极大的帮助和支持。

选择医院

选一家在母乳喂养方面政策宽松的医疗机构。医院若有任何对于母乳喂养的限制规定都会对你产生巨大的影响，尤其对于剖腹产来说，手术后的住院时间通常会长一些，因此对母乳喂养的影响就更大些。理想的状况是，在你的宝宝出生后一个小时之内就开始母乳喂养。在手术前，告诉你的医生在开始第一次喂母乳前要把宝宝一直留在身边。当宝宝娩出后，可以由一个家庭成员抱着宝宝进行亲密的肌肤接触，直到宝宝显示出对吃奶的兴趣。然后家庭成员或护士可以把宝宝抱到妈妈的乳房前。这通常也是宝宝对吃奶兴趣最浓的时候。如果这不是你所在医院的常规做法，有时就需要请医生为你写一个这样的医嘱。

你也可以在入院后分娩前与护士交流，请她们帮助你实现尽早母乳喂养的愿望。请她们推迟宝宝的第一次洗澡，直到你有机会看见宝宝并开始喂奶后。如果你和你的宝宝一切顺利，就没必要非得把洗澡、测量和体格评估安排在第一次哺乳前。

母婴同室

问问你的医生是否可以24小时母婴同室。母婴同室使得哺乳不受限制，这样使妈妈和宝宝更加容易开展母乳喂养：

你的奶量很快会增加，减少了宝宝体重下降的可能，减少了额外使用代乳品的机会，而且你还能确保其他人没有给宝宝使用过奶瓶而降低他对母乳喂养的兴趣。很多妈妈发现根据宝宝的需求来不受限制的哺乳有助于预防早期的乳头疼痛和奶涨。剖腹产的婴儿通常比较嗜睡（尽管有时自然产的婴儿也嗜睡）。嗜睡的宝宝至少需要每两小时喂一次奶。母婴同室就有很多优势：

你能够更了解宝宝的睡眠和清醒周期并能利用好他最清醒的时间。在哺乳间歇，采用肌肤相贴地方式抱着宝宝是鼓励他开始吃奶的好办法。把宝宝抱在你的胸前则更方便哺乳，因为你可以迅速回应他的需求。

如果不能做到24小时母婴同室，你可以提前请宝宝的医生提供书面医嘱，说明无论宝宝何时醒来都一定要及时抱到你跟前，并且不能使用奶瓶和人造奶嘴。

使用人造奶嘴

过早使用奶瓶和人造奶嘴会干扰宝宝学习如何衔入你的乳头并有效地吸吮。使用奶瓶时，无论宝宝是否吸吮奶水都会通过奶嘴快速流出，但母乳喂养时宝宝需要把你的乳头深深含入嘴中并协调地吸吮，母奶才能顺利地流出来。若过早给宝宝使用了奶瓶，宝宝可能就愿意使用奶瓶而不愿吸吮乳房。此外，众所周知早期使用安抚奶嘴也会干扰宝宝学习如何吃母乳。

当宝宝时刻在身边时，妈妈就可以很容易地控制该给宝宝吃什么。与医护人员的交流很重要，特别需要强调的是不要给你的宝宝喂奶瓶、使用安抚奶嘴或喂配方奶。如果必须给宝宝代乳品，请让医护人员用杯子给宝宝喂。

麻醉的类型

剖腹产时使用的麻醉类型会直接影响你开始母乳喂养的时机。除非紧急情况下实施剖腹产手术，通常妈妈可以选择是进行全身麻醉还是局部麻醉。如果选择局部麻醉（脊髓麻醉或硬膜外麻醉），你就能够清醒地意识到宝宝的出生，可以在手术室或恢复室里喂奶，当然尽管这时你还在卧床，需要别人帮你把宝宝抱到身边，至少你能在宝宝出生后立即哺乳了，一侧或两边的胳膊可能因静脉输液和血压计袖带而受限，但在别人的帮助下，宝宝可以趴在你的胸前吃奶，或者如果你能够躺成侧卧位，他可以躺在你身体的一侧吃奶。

如果使用的是全身麻醉，那你可能几个小时后才能完全清醒并抱着宝宝喂奶，一旦你跟宝宝在一起后，就不妨碍你去弥补这段失去的时间了。

生产后立即开始哺乳

生产后尽快开始哺乳有以下好处：

它能拉近你和宝宝的感情。它能释放促进子宫尽快收缩复原的荷尔蒙。这是一个感觉不到手术疼痛地享受第一次哺乳的好时机，因为局麻的作用还没有消失。

有些医院要求剖腹产的婴儿要在保育室观察一段时间。如果婴儿没有健康问题，只要宝宝的医生出具书面医嘱，这一规定通常可以被取消。但如果婴儿由于健康问题必须和你分开，则：向医护人员要一个自动电动吸奶器。如果产科不能提供，母乳会辅导或专职的母乳喂养顾问可能会帮你找到一个。生产后尽快开始吸奶，然后每隔几个小时吸一次，会刺激你下奶、防止奶涨，并能够存下珍贵的初乳，在宝宝能吃奶时就可以喂给他。吸奶时看看宝宝的照片——这是实现母乳喂养目标的一个绝妙办法。

药物的使用

通常剖腹产后使用的止痛药都没有问题，抗生素也可以使用。如果对某种药物有疑问，医生通常会使用另外的对母乳喂养无副作用的替代药品。多数药物总能进入到母乳中一些。初乳中含有大量蛋白质和抗体，但初生前几天婴儿吃到的初乳总量很少。因此，婴儿不大可能受到他所摄取到的极少量药物的影响。

妈妈一般到生产后2-5天才开始大量泌乳，而那时很多妈妈已经不再需要强镇痛药了。然而，如果你觉得服药感觉好些，用止痛药也未尝不可。

舒服的哺乳姿势

起初，可能很难能找到一个舒服的姿势在宝宝吃奶时不弄疼你刀口。最初的几天时间里，可以让你的丈夫或其他帮你的人在你身边帮你把宝宝抱到胸前，放在合适的位置。
很多妈妈发现前几天侧卧哺乳是最舒服的姿势。这也是一边哺乳一边休息的好办法。
你和宝宝面对面侧卧。在你的头下、背后和膝盖之间或膝盖后面放上枕头会使你感觉更舒服。手边放上一卷毛巾或婴儿毯。宝宝的脚应该抵着你的身体，头部稍稍离开你的乳房，鼻子和你的乳头在一条线上。（你俩的身体应该呈“V”字形）靠在身后的枕头上，直到你下面的乳头离开床面达到跟宝宝的嘴一样的高度。用你的上臂扶着宝宝的上背来靠近你的乳房，而不要推他的后脑勺。一旦宝宝含入乳头，将卷着的毛巾或毯子塞到宝宝身后以便保持姿势。

剖腹产妈妈使用的另一个舒服的姿势称为橄榄球式抱法。把宝宝的身体夹在你身体一侧的胳膊下。用另一只手扶住乳房。如果你用右侧乳房哺乳，你的左手要扶住乳房，拇指放到乳头上方的乳房上，其余四指在下。用你的手掌托起宝宝的后背（而不是头部），拇指在一只耳后，其余四指在另外一只耳后。把宝宝的上背顺着你的前臂一起放在你的肘部旁边的枕头上，他的臀部靠着椅子或沙发的靠背上或墙。他的腿和脚靠在你身后的某个东西的表面上。宝宝的身体应支起来，这样他的身体够高了，鼻子才能和你的乳头处于一条线。他不应被迫弯着脖子去够乳头——他的头、颈和臀部要在一条直线上。

每次哺乳时最好两边的乳房都要喂，尤其是在最初的几天。不要限制宝宝吃奶的时间。母乳喂养的宝宝不会吃过量。他吃饱了就会放开或睡着。如果宝宝看起来吃完一侧乳房了，你身边的任何人都可以帮助他拍嗝、需要时换尿裤，然后把他放在另一侧乳房上。
如果想了解更多关于哺乳姿势的信息，请访问网站www.llli.org或者咨询母乳会哺乳辅导。

当你处于恢复阶段

让你的亲朋好友认识到你需要时间从生产、手术后恢复，也需要时间去学习母乳喂养宝宝，这是很重要的。

住院期间，向护士要一个标识，每天放在门上几次，告诉来访者你在休息，这样你就不必一整天都在接待探视者。

回家后的前几周里，不要怕请求或接受家人和朋友的帮助。还要记得多喝水，多吃营养丰富的食物来帮助你恢复体力。

母乳喂养不应是痛苦的。学习一项新技能通常是需要时间的，这与宝宝如何出生无关！

如果由于任何原因导致母乳喂养进行得不那么顺利，或者发现哺乳令你痛苦，请向母乳会哺乳辅导或当地的专职母乳喂养顾问寻求帮助。

选一种哺乳动物，任何一种哺乳动物。想象它刚出生的样子，在他开始呼吸或休息片刻后，第一件事他会做什么? 再试着想想另一种哺乳动物! 再想一个? 你真的觉得, 我们是唯一出生后找不到食物来源的哺乳动物吗? 现在回到你想象的第一个哺乳动物，他正在做什么? 试着想象你的第二个, 第三个动物。所有的哺乳动物新生儿仰面躺着都不舒服，他们觉得完全的安全是当他们“拥抱”着地面时。就直立型哺乳动物而言， 他们天生需要被抱，被大人直立抱着。这就是为什么当我们把婴儿从摇篮或手推车抱出来他就安静下来的原因。他们天然的栖息地就是大人的身体；当他们被从栖息地抱离时，他们同时也失去了能力和信心。将宝宝从前面直立抱起贴近我们的胸前安抚，也是我们天生的本能之一。

多少世代以来，我们觉得人类的婴儿是无助的。但那是因为我们抵抗我们的天性，几乎把我们的婴儿带离天然的栖息地。甚至他们被抱着时，他们不见得是前方紧紧地贴着大人。就算他们是这样被抱着时，总是有衣服隔在中间。难怪我们觉得他们很无助… 把一只小羊穿上睡衣，让他仰躺着，将他和羊妈妈隔离，你也会觉得他是如此的无助。

但是你的新生儿是真的，真的很有实力的小哺乳动物，只要他是在他应该在的地方: 让他的全身靠着你的身体，往后躺一个完全舒适，完全良好支撑的角度(不是躺下)就让地心引力托着宝宝，整个前方面向着你。他可能会是一个横躺的角度，例如:他的头靠着你的左乳房，他的脚在你的右边大腿，你会发现你可以抚摸着他，玩弄他的腿。而且你还会发现婴儿的一只脚或两只脚会踩在妈妈的大腿上。

让他的脸颊躺在你乳房上，靠近你的乳头。如果他肚子饿，而且出生没有被外界的生产干扰所影响，他可能就会抬起头来，晃头晃脑地接近你的乳房。他的嘴和他的下巴往前寻找，他的嘴巴张大好似急迫性地在找午餐。他也许会或不会找到后马上含上乳房。这完全看他和你的先前经验。但他最终一定会这样做的。跟随宝宝的引导，只要你觉得好就好。托着你的乳房也好，不托也可以；要不要改变他的姿势? 无论如何，你会有个很舒服正在吃奶的婴儿。如果出生时受到外力所干扰，而让你们两个有点沮丧，轻松哺乳可能要花上几天的功夫，或许也不用。

照顾婴儿要比想象中简单很多，很多。只要你记得孩子不是个陌生的、应该带说明书来的小生物。你的婴儿是个哺乳动物的宝宝，而且有天生赋予的能力。事实上，宝宝本身就是个说明书，只要他有他的天然庇护所—— 那就是你！

Diane Wiessinger, MS, IBCLC, LLL Leader

戴安·维欣吉

国际泌乳顾问

国际母乳会哺乳辅导

半躺式哺乳法亦被Suzanne Colson称作“生物养育法”(www.biologicalnurturing.com)，这是一种半斜躺的方法。妈妈先使自己完全舒适，自头到脚趾，放松向后斜躺，借着地心引力将婴儿面对面地抱在胸前。

半斜躺时，妈妈身躯开放，与宝宝间会有更多空间调整姿势。当母婴身躯相贴时，两人都释放所有本能及反射，使哺乳更轻松愉快。这是母子二人的协调，无须任何规则。是否要协助你的宝宝，是否要调整乳房，还是只要将婴儿放在乳头前…都由你和宝宝决定，让地心引力自然地支持所有重量。注意看宝宝的脚，和我们一样，婴儿也想脚踏实地，至少一只脚底要能顶些东西。难怪这时她看起来舒适自在，心情愉快！

以下是一些帮助妈妈喂奶的协助者所分享的：

“今天早上，我帮一对母子试过生物养育法后，大大增加我的信心。母亲原本乳头疼痛、紧张焦虑。真是太神奇了–很棒的含奶，婴儿看起来很舒服，而母亲惊喜地发现，竟然没造成任何疼痛。我很欣慰这方法有效 。希望我已传递足够信心，使她相信，并不需额外做些什么，只要舒适的向后半躺下，放轻松，婴儿就会完成自己的任务。我至今仍微微笑呢。” Ireland

“我也是，在上周家访两位婴儿后，我的信心大增。这两位婴儿都很棒，窝在妈妈肚子上，安安稳稳 。同时有个发现使我很震惊，便是地心引力，有大部分功劳。当婴儿腹部，和半躺卧的母亲密密相贴时，婴儿乖乖移向乳房，将乳晕一大口含入。如果帮母亲坐直一点，她就得多费力帮助婴儿，差别竟然这么大！” Mexico

“妈妈在喂奶时乳头疼痛，我使她半躺，然后将婴儿放在肚子上，头在双乳中。婴儿看来很满足，眼睛张大，开始晃头，然后斜斜移位觅食，但方向错误。我帮他微微调到乳头下，但婴儿仍迷失方向。最后我帮他拉高，将鼻靠近奶头，一下子，他找到了 —-开始大口喝起来。不痛了，让妈妈感到十分惊喜，说：‘我可以做到啦，以前，简直是和他在拼斗，目睹这过程真是神奇。’” Virginia

“一位朋友住另外一个城市，来电话代问另一位友人，有关出生两天的婴儿不含奶的问题。我在电话中，向她解说半躺式哺乳法后，她转达给受困扰的朋友。起初，她们使婴儿侧面，却不是正面对着妈咪，一旦婴儿摆正，就开始舐，用鼻拱，最后开始且睡且吃，持续两小时。 一位未经训练的朋友，借着电话传授，便完成任务，而在现场的医护人员、助产士都没能做到，就这么简单！” New York

“13天的婴儿的母亲，若无乳头罩，哺乳枕，就无法让婴儿含乳。但这次，她斜靠在餐椅上，原来大呼小叫的婴儿，马上平静下来，歇在母亲胸前，开始找奶。她帮助婴儿将嘴移近乳头，我想这动作并无助于宝宝，正想出声 , 但婴儿吮一下，含住乳头，高高兴兴吃起来，一次，一次，无纷乱不安。她e-Mail 过来说，那整个下午都持续哺乳，感觉一切都较顺利。我并未出手帮忙，她自己成功了。”

“这件事在我们国际母乳会的聚会中谈起，一位母亲回应：‘哦，我已经这么做了。先前我也是和第一个宝宝挣扎拼斗，现在这样做，一切都简单多了。’”

“这个宝宝有二周半大，是我看过最严重的舌系带过短。而妈妈的乳头已整个糜烂了。在我们试过半斜躺哺乳法，她说这回完全改善了，舒适了，令我感到很惊奇。”

“婴儿甚至在浅眠时，也可以用这方式吃奶！对喝奶抗拒的宝宝，乳头疼痛的妈妈，乳头扁平的，舌系带短缩，涨奶时…对一个放松、尚未完全清醒的宝宝都可以做的不错。”

“半斜躺哺乳法不是万能，却是一种良好，简单的开端。当然避免了笨手笨脚的喂奶姿势与随时都得携带个枕头的麻烦。”

下图中的母亲，较少利用地心引力，但并不是坐直，而是斜倚着，靠尾椎骨受力。母亲坐任何椅子都可以借着这个姿势让婴儿躺在她身上。和直立坐姿相较， 这方法对两人都更简单。渐渐婴儿长大，她们可以调整，发现新的喂奶姿势。

数年来，我们使哺喂宝宝的姿势变的更困难。如果你感觉舒适，而你的宝宝正在大口喝奶，还有其它问题吗？所以现在，就可以半躺下来，摆好舒适的姿势，好好享受与宝贝在一起的时光吧！

Diane Wiessinger, MS, IBCLC, LLL Leader

戴安·维欣吉

国际泌乳顾问

国际母乳会哺乳辅导