翻译：盛菲菲

审阅：Missy, Daisy

An overactive thyroid gland, also referred to as hyperthyroidism or Graves’ disease, is an important health concern. Thyroid disease is serious as the thyroid controls the body’s metabolic processes. According to the LLLI BREASTFEEDING ANSWER BOOK (BAB), any breastfeeding mother with thyroid disease should be under the care of a doctor who is supportive of her desire to breastfeed.

甲状腺过分活跃，也被称为甲亢或甲状腺功能亢进症，是一个重要的健康问题。甲状腺疾病需要引起重视，因为甲状腺控制身体的代谢过程。根据国际母乳会的《母乳喂养问答全书》（BAB），正在母乳喂养的妈妈，若得了甲状腺疾病，应寻找支持她母乳喂养意愿的医生得到医疗照护。

Diagnosis of an overactive thyroid can usually be based on the mother’s symptoms as well as a simple blood test. On occasion, radioactive testing is used to diagnose thyroid problems. If radioactive testing is recommended, the mother can ask her physician if the test could be postponed or another, non-radioactive test, be substituted.

甲状腺功能亢进可以基于哺乳妈妈的症状及同时做简单的血液测验结果来获得诊断。有时，放射性检测也用于诊断甲状腺疾病。如果需要用放射性检测，哺乳妈妈可以询问医生，是否可以推迟检测或者用别的非放射性测试来代替。 

If the radioactive test is used, temporary weaning is recommended. “The length of time the mother needs to suspend breastfeeding will depend on the type and dosage of radioactive materials used for the test” (BAB). Radioactivity of breastmilk declines over time, and frequent milk expression will help the mother eliminate the radioactivity from her body more quickly. This milk must be discarded and not fed to the baby. (Frequent milk expression will not hasten the elimination of other drugs from breastmilk.) For pumping information see LLLI FAQs about pumping.

如果哺乳妈妈已经做了放射性测试，推荐她暂时离乳。“妈妈暂停母乳喂养的时间需要根据放射性药物的使用种类和剂量不同而定”（BAB）。母乳中的放射性物质会随着时间减少，频繁的挤出乳汁也会帮助母亲更迅速地消除体内的放射性物质。这段时间的母乳必须丢弃，不能喂给宝宝。（频繁的挤奶不会加速母乳中的其他药物代谢。）关于吸奶，可以参考国际母乳会常见问题解答中的吸奶部分（英文网站：llli.org）。

Contact a La Leche League Leader for the most up-do-date information about the time period needed to sufficiently clear radioactivity from breastmilk.

如希望获得关于乳汁中放射性彻底消除时间的最新信息，可以联系母乳会哺乳辅导。

Some medications for overactive thyroid are not concentrated in human milk and result in minimal doses to the breastfed baby. If a mother is taking thyroid suppressants, she will need to tell her baby’s doctor so the baby can be monitored for thyroid levels. Weaning is usually not necessary. If a doctor insists on weaning, the mother is encouraged to seek a second opinion before weaning. When temporary weaning is recommended, it is important to be sure the risks and benefits have been fully evaluated. If you have questions about the medications you are taking, contact a La Leche League Leader.

有些治疗甲亢的药物不会聚集于母乳，对母乳宝宝的影响很小。如果母乳妈妈正在服用甲状腺功能抑制剂，那就要告诉儿科医生，以便对宝宝进行甲状腺水平监测。妈妈通常并不需要因此离乳。如果医生坚持暂停母乳喂养，我们鼓励妈妈在决定离乳前能试着再寻找第二种意见以进行比较。推荐暂时离乳时，妈妈必须确保已经充分评估过这样做的风险和益处。如果您对正在服用的药物有疑问，请联系母乳会哺乳辅导。

If radioactive compounds are used to treat an overactive thyroid, temporary weaning is necessary. The mother will need to pump and discard the milk during this time. Before a mother resumes breastfeeding, her milk must be checked for radioactivity. Your local LLL Leader will be able to share more information and offer support.

如果治疗甲亢的过程中，使用了放射性药物，那就必须暂时离乳。母乳妈妈在此期间需要吸出母乳并丢弃。在妈妈再次继续母乳喂养之前，她的母乳需要接受检测，以确定是否含有放射性。您当地的母乳会哺乳辅导可以与您分享更多的信息，并提供帮助。

Contacting an LLL Leader in your area or attending a meeting will help you cope with this. To find a Group near you, call 1-800-LALECHE or look at our LLL Web Page Index.

联系您所在地区的母乳会哺乳辅导，或者可以参加聚会，都可以帮助到您。您可以致电1-800-LALECHE或者从国际母乳会网站可以找到离您最近的小组。

Resources for Additional Information

LLLI FAQ on breastfeeding while taking medications

提供更多信息的资源:
国际母乳会关于服药期间母乳喂养的常见问题解答(LLLI FAQ)

The following items, plus many others, are available from the LLLI Online Store or through your local Leader:

以下书籍都可以从国际母乳会网站在线商店（store.llli.org）或者通过您当地的母乳会哺乳辅导获得。

THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING La Leche League International’s keynote title includes important references and resources for the breastfeeding mother. Its vast depth of factual information makes this book a necessary source for breastfeeding mothers, and its warm, friendly tone makes it a classic worth reading again. THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING is the definitive guide, bringing the importance of parenting through breastfeeding into the 21st century. Softcover, 465 pages.

《母乳喂养的女性艺术》是国际母乳会的旗帜书籍，囊括了给母乳妈妈的重要参考内容和资源。这本书里有大量深入的真实信息，是母乳喂养的妈妈们的必备信息来源，温暖，友好的文风使其成为值得反复阅读的经典。《母乳喂养的女性艺术》是一本指南性书籍，它指出，在当今21世纪藉由母乳喂养来育儿的重要性。英文简装版，465页。

La Leche League International’s BREASTFEEDING ANSWER BOOK by Nancy Mohrbacher and Julie Stock is the definitive resource for those who are dedicated to helping mothers breastfeed. This guidebook can be used by LLL Leaders, lactation consultants, doctors, and other health care professionals with confidence to help mothers establish and enjoy a satisfying breastfeeding relationship with their babies. Hardcover, spiral bound book, 680 pages.

《国际母乳会母乳喂养问答书》（BAB）是一本由Nancy Mohrbacher和Julie Stock撰写的权威书籍，它致力于帮助妈妈们进行母乳喂养。国际母乳会哺乳辅导、当地的哺乳顾问、医生以及其他的健康照护人员都可以使用这本指南，来帮助母亲建立并享受与自己的孩子快的哺乳关系。英文精装版，680页。

Breastfeeding and Human Lactation, Revised by Jan Riordan, EdD, RN, IBCLC and Kathleen G. Auerbach, PhD, IBCLC: This classic textbook, written by two La Leche League Leaders and internationally recognized lactation specialists, is a skillful blend of clinical experience, research documentation, and technical know-how. Hardcover, 874 pages.

《母乳喂养和人类泌乳》一书由由教育学博士、注册护士、国际认证哺乳顾问Jan Riordan和 Kathleen G. Auerbach博士、国际认证哺乳顾问修订。这本经典教材是由两位母乳会哺乳辅导和国际公认的哺乳专家撰写，将临床经验、研究文献和技术诀窍完美的融合在一起。英文精装版，874页。

Breastfeeding Conditions and Diseases, by Anne Merewood, MA IBCLC, and Barbara L. Phillip, MD, IBLCE: A comprehensive reference guide that addresses issues surrounding breastfeeding in medically complicated situations, this book explores a wide variety of information from the common cold to Sheehan’s syndrome. Breastfeeding Conditions and Diseases also includes suggestions on how to help breastfeeding mothers in difficult situations, fully referenced data, up-to-date research on human milk and breastfeeding, and background information on medical conditions. Softcover, 267 pages.

《母乳喂养状况和疾病》一书由Anne Merewood（硕士，国际认证哺乳顾问）和Barbara L. Phillip（医学博士，国际认证哺乳顾问委员会成员）撰写，这本书是一本全面的参考指南，它剖析了医学复杂情况下的母乳喂养的问题，从普通的感冒到席汉氏综合征，此书都给出了很多参考信息。这本书也包括哺乳妈妈在困难情况下哺乳的一些建议。此书充分引用数据，以及关于母乳喂养的最新研究，医疗条件下的背景资料。英文简装版，267页。

Page last edited 2016-01-09 23:45:07 UTC.

英文原文http://www.llli.org/faq/hyperthyroidism.html

翻译：Languid

审阅：Daisy, Missy

Ouch! Breastfeeding is not supposed to hurt. However, for any number of reasons, mothers may develop sore nipples.

喂奶是不应该让妈妈感觉到疼的。然而，妈妈们可能会因一种或多种原因经历乳头疼痛。

 

Nipple tenderness at the beginning of a feeding may be normal in the first two to four days of breastfeeding. Soreness that is more intense or continues for a longer time indicates that some adjustment needs to be made.

在开始喂奶的两到四天内，乳头敏感可能是正常的。如果疼痛更加严重或持续很长时间，这说明需要做些调整。

 

To begin healing sore nipples see our FAQ, How Do I Prevent Sore Nipples to determine the cause of your soreness. Being able to correct the situation causing the soreness will ultimately lead to nipple healing. The comfort measures below will allow you to continue breastfeeding your baby until the problem is resolved.

在处理乳头疼痛前可以先阅读一下国际母乳会英文网站中llli.org的常见问题“如何预防乳头疼痛”一文确定乳头疼痛的原因。如果能够改善引发疼痛的状况，那将最终实现乳头的康复。以下这些舒适的方法可以允许您在问题解决之前继续母乳喂养。

 

Note: If thrush or a yeast infection is the cause of your sore nipples, please see our Thrush FAQ for further information. In general, thrush thrives on milk and moisture so your nipples should be kept dry. Try rinsing them with water and letting them air dry after each feeding.

注：如果乳头疼痛是由鹅口疮或酵母菌感染所引起的，请进一步阅读国际母乳会英文网站中llli.org的常见问题（FAQ）中有关鹅口疮的信息。通常，鹅口疮会因乳汁和潮湿变得严重，因此你的乳头必须保持干燥。在每次喂奶之后试着用清水清洗乳头，并自然晾干。

 

Check positioning and encourage your baby to open wide when latching on. See our FAQ on Positioning.

选择合适的哺乳姿势，并鼓励宝宝在含乳时尽量张大嘴巴。请查看我们的常见问题栏中关于哺乳姿势的文章。

 

Offer your baby short, frequent feedings to encourage a less vigorous suck.

给你的宝宝提供短时间的、频繁的哺喂从而减少宝宝强力的吮吸。

 

Nurse on the least sore side first, if possible.

如果可行，先用不太疼的那侧乳房喂奶。

 

When removing your baby from your breast, break the suction gently by pulling on baby’s chin or corner of mouth.

在宝宝离开你的乳房时，请通过轻柔地拉宝宝的下巴或嘴角结束吮吸。

 

Warm, moist compresses applied to your nipples (if a yeast infection is not present) may be soothing.

在非酵母菌感染的情况下，湿性热敷或许可以减轻疼痛。

 

Freshly expressed breastmilk applied to your nipples will not only soothe your nipples but also reduce the chances of infection, as human milk has antibacterial properties. (Again, do not use if thrush is present.)

挤点新鲜的乳汁抹在乳头上不仅可以减轻乳头疼痛，而且可以减少感染的机会，因为母乳具有抗菌的作用。（同样地，有鹅口疮的情况下不要用这种方法。）

 

Moist wound healing has been shown to be very effective for healing sore nipples. Keeping your nipples covered with a medical grade (100% pure) modified lanolin ointment or hydrogel dressing will encourage any cracks to heal without scabbing or crusting.

保持乳头的湿润对乳头疼痛的愈合非常有帮助。用100%纯的医用级羊毛脂膏或水凝胶敷料抹在乳头上能促使裂口愈合且不会结痂。

 

Moist tea bags applied to the nipples are a folk remedy that recent research has shown to have an astringent effect that may promote drying and cracking, and is therefore not advised.

用湿润的茶叶袋敷乳头是一个偏方，但最新研究显示它具有收敛作用，可能导致乳头皮肤干燥和皲裂，所以不再提倡。

 

At one time, it was recommended that a hair dryer or sunlamp be used on sore nipples. Research has now shown that this promotes drying and further cracking and is not advised.

曾经，吹风机或太阳灯被认为可以用于治疗疼痛的乳头，但最新研究显示这将导致干燥和进一步的皲裂，所以也不再建议使用。

 

Resources for Additional Information

其他信息资源

 

The LEAVEN article “Nipple Pain: Causes, Treatment and Remedies” will provide you with additional information, as will the many resources on our nipple pain Web resource page.

母乳会杂志《影响力》有一篇文章“乳头疼痛：原因、处理和治疗”将为我们提供更多信息，网站上还有很多关于乳头疼痛的资源。

 

Contact a local La Leche League Leader for more information and support during this challenging time.

在这样艰难的时期，联系国际母乳会当地的哺乳辅导可以获得更多的信息与支持。

 

These pamphlets may be ordered from the LLLI Online Store or a Leader may have a copy you can purchase.

这些小册子可在国际母乳会英文网站的网店上订购，从哺乳辅导那里或许也可以买到。

 

Positioning Your Baby at the Breast is a step-by-step guide to positioning the baby correctly to ensure that baby sucks well and gets plenty of milk, and mother avoids nipple soreness and pain.

喂奶的姿势是一个逐步改进的过程，正确的哺乳姿势可以使宝宝很好地吮吸并获得充分的乳汁，而妈妈可以避免乳头疼痛。

 

Sore Nipples includes step-by-step illustrations of latch-on and emphasizes the importance of correct positioning; also features recommendations about treatment of sore and cracked nipples reflecting current research on moist wound healing.

乳头疼痛的处理包括正确含乳的逐步说明，同时强调正确哺乳姿势的重要性；另外，也要关注处理乳头疼痛和皲裂的湿性伤口愈合的最新研究成果。

 

Breastfeeding Resources:

母乳喂养资源：

 

THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING, NEW 8th Edition, published by La Leche League International, is the most complete resource available for the breastfeeding mother.

《母乳喂养的女性艺术》，第8版，由国际母乳会出版，为母乳喂养的妈妈们提供了最全面的资源。

 

LLLI Breastfeeding Tips and Products includes helpful answers to frequently asked breastfeeding questions plus a section that features books and products.

国际母乳会母乳喂养技巧与产品栏目可以给母乳喂养常见问题提供帮助，并且还有书籍和相关产品出售。

 

Page last edited 2011-06-21 21:32:46 UTC.

英文原文http://www.llli.org/faq/heal.html

母乳的分泌原理：宝宝吸吮刺激乳头上的神经传感器，这些传感器将信息传送至妈妈脑内的下垂体分泌泌乳素和催产素至妈妈的血液中，促使乳腺及其组织分泌和释放乳汁。

刚刚分娩完是靠妈妈身体分泌的荷尔蒙产生乳汁，头三天是初乳，初乳是最珍贵的奶，蛋白质高，营养丰富，抗体最浓，所以被誉为“黄金奶”。孩子出生一个小时内开始吸吮乳房是最好的，一天吸10—12次。

第三天你的荷尔蒙会引起突然奶胀，有的妈妈是第四天甚至第五天，在月子里你的奶是通过宝宝的吸吮来控制的，但月子之后（通常后四到六周），很多妈妈发现奶量少了，这时候会很紧张，但不用担心，因为你和宝宝之间在奶量需求供应上已经达到一个平衡了，他的需求就是你身体提供的，这时你的乳房应该软了，不胀了，或者比较少胀，只是当孩子睡的时间比较长或者妈妈出门比较久，错过本来该喂奶的时间才会感觉胀奶。

如果产后四到六周还经常胀奶说明妈妈的奶量供应大于宝宝需求。应尽量避免奶量过多，每次宝宝吃完不用挤奶器排空，否则容易产太多引起其他麻烦。你的奶量和宝宝的需求达到平衡才是最理想的状态，供需平衡后乳房不胀奶，妈妈很舒服，宝宝也能吃到所需的奶量。

（本文根据对 Ivy Makelin 的采访内容整理）

网友：宝宝今天才11天，纯奶粉能吃70毫升左右，自己感觉母乳有一些不够，但是还是想让宝宝喝母乳。每次都是先让他吸20分钟乳房再喂奶粉能喝40毫升左右，请问这样的混合喂养有什么不妥的地方？

周宗蓓：一天喂几次母乳？如果每一次先喂母乳再喂奶粉，那么母乳量达不达到10—12次呢？在24小时之内，如果能达到的话，其实有可能根本不需要增加奶粉。

任何纯母乳喂养的宝宝如果把一个奶瓶塞到他嘴巴里，不管放什么东西在里面，因为他出生有那么强烈的吸吮需求，所以他还是会喝掉很多，这个不证明他饿或者没吃饱或者奶不够，这个只是说明他有一种特别强烈的吸吮需求，不证明孩子饿了。如果妈妈已经喂了20分钟在一边或者两边，孩子已经吃得很够了。因为一个出生婴儿的喂只有像他的小拳头那么大，一个乒乓球那么大。如果孩子是用奶瓶喂的，不管喂什么，通常吃的比他的胃口多得多，所以他的胃涨起来像气球吹起来一样，这样判断他的胃口是不准确的，是虚的，其实胃口没有那么大。

妈妈不用判断孩子母乳喂养完吃多少奶就够了，这是一个不正确的判断标准，妈妈也不能用挤奶器挤出来看有多少奶。挤奶器是一个机器，跟自己的宝宝含你的乳头是不一样的，有很多心理因素会影响你的喷乳反射，母亲对于一个机器的喷乳反射跟自己宝宝的喷乳反射是不一样的。妈妈不用担心，我们的乳房天生没有这个刻度，乳房上面没有写多少量是合适的，我们根本不用担心。我们怎么判断出来孩子吃得够不够？一个是我们的次数有没有达到，有的妈妈说我的奶不够，一天24小时喂五六次，那这个次数远远不够。再少应该给一个新出生的婴儿喂8—12次，也可以超过这个次数，如果觉得孩子还吃得不够饱的话。最好定一个目标，至少10—12次，8次对于有的孩子太少了。

国际母乳会哺乳辅导　 陈淑娟

大部分的妈妈从孕育新生命开始就自然特别注意饮食的摄取。孕育一个健康的宝宝是所有母亲的第一愿望。哺乳期的妈妈持续对饮食的关注以确保母乳的营养， 并且母体的健康也直接影响着她照顾宝宝的能力。

母体营养的基本概念

在1944-1945， 在荷兰大饥荒的冬天，其妇女普遍处于营养不良的状况。那时候出生的宝宝并不因为妈妈的身体状况而影响他们日后的生长发育。(Smith,1947) 在巴西营养不良的妇女所分泌的奶水中反而较营养充裕的妈妈含较多的脂肪成分。(Spring et al., 1985) 孟加拉国处于营养不良边缘的妇女仍维持平均每天可产乳汁750ml 。(Brown etal., 1986) 综合这些广泛的研究证实当母体面临营养不良的状况对乳汁的分泌及成分影响有限。

天生的母性让我们在得知怀孕开始自然的改变饮食习惯，去摄取营养及多样性的食物；同样的在哺乳期也应鼓励这样的行为。 哺乳期明显额外需增加200-500 卡路里热量的需求。

增加液体的摄取也有帮助， 但并不需刻意强调。当母体感觉口渴，摄取足够的水分自然能分泌足够的奶水。 最简单的方式是建议妈妈每次坐下来喂奶时手边同时也准备一杯水随时可饮用。此外她可以观察尿液颜色。如果她摄取到足够的水分，早上醒来的第一次小便颜色应该是清澈到淡黄色之间。 若液体的摄取量不够将导致母体的乳汁制造量减少。(Stumbo et al., 1985)

我们也鼓励哺乳期的妈妈根据她的需要及文化背景摄取多样化自然的食物，尽量避免过度加工化的食物。通常完全哺喂母乳的妈妈若不过度进食并注意脂肪含量不要过高，并不容易增加体重，特别在前几个星期需制造大量乳汁及哺喂频繁时。

食物

大部分的妈妈可摄取她们希望摄取的食物， 对宝宝并不会有影响。尽管如此，许多哺乳妈妈仍被告知许多并不需要的哺乳饮食禁忌。一旦宝宝有特别的哭闹不安情形产生，妈妈可能就联想到是不是吃了不该吃的食物。

有些妈妈根据她们的文化背景在怀孕及哺乳期避免摄取一些会造成宝宝问题的食物。这些饮食禁忌各地区有所不同。例如：在中国和东南亚的国家避免坐月子期间或哺乳期进食冷饮。除了怕影响恶露排出外也担心对宝宝有不好的影响。一些非洲的美国妇女在哺乳期间会避免吃洋葱。苏丹妇女在怀孕及哺乳期避免多盐、酸及辣的食物以免引起心口灼热、腹泻、肠绞痛及恶心、呕吐。 在澳洲， 哺乳期的妈妈避免更多的食物，包括：包心菜、巧克力、辣食物、豆类、洋葱、花椰菜及许多的水果及蔬菜。理由可能是在过去的经验中这些食物与引起宝宝皮肤过敏、肠绞痛有相关性。但牛奶并不包含在其中，虽然现今牛奶已被证实是引起高过敏的食物。

常见的关于哺乳期营养的疑虑

许多妈妈问是不是该吃什么食物以便让宝宝吃到更营养丰富的奶水？好的营养意味着根据当地的文化背景尽可能多摄取多样化及营养均衡的食物。通常而言在“食物新鲜”及”有益健康”的原则下并没有对哺乳妈妈应该吃或不能吃的建议，但会因国情文化差异的不同而有所差异。以下是常见的一些问题：

Q：哺乳时的钙质流失会不会导致日后母体的骨质密度疏松？

A：不会， 根据研究在哺乳期母体的骨质密度较配方奶哺喂者低。但待离乳后，母乳妈妈们的骨质密度反而较高。

Q：母乳中的铁含量如何?

A：许多研究证实母乳宝宝吸收母乳中的铁相较配方奶喂食者有较高的利用率。完全哺乳六个月者通常不会有缺铁的疑虑。足月宝宝持续哺乳至九个月母乳中的铁可以满足他的需求。值得一提的是：过早添加副食品将使宝宝体中的铁含量减少。

Q：母体摄取咖啡因会影响母奶宝宝吗？

A：一般哺乳妈妈每天摄取平均总量750ml的咖啡并不会对宝宝造成问题。(Nehligand Debry 1994) 但必须考虑体质敏感的例外，也必须考虑除了咖啡、茶类、可乐或其他含咖啡因的饮料及含咖啡因的药物。宝宝体内积聚太多咖啡因将使宝宝的神经过度刺激，易哭闹不易安抚。

Q：对高敏感宝宝或家族过敏遗传的饮食该如何建议?

A：若宝宝有下列症状：如喂奶后哭闹不安、长时间的哭闹、睡眠中断不安稳、湿疹、喘鸣等则考虑是否食物引起的过敏反应。若妈妈因一样新食物而引起宝宝的过敏问题，应在24小时内去除。若是因妈妈长期进食引起的食物累积所激发的过敏反应，则在排除问题食物后，几天后宝宝的症状将逐渐改善， 但仍需2-3星期才能将食物完全排除于母体外。

许多怀孕或哺乳期的妈妈选择以牛奶来提供钙质的营养来源，但牛奶却是引起高过敏的食物来源。 研究发现母体里的牛乳抗体以一种蛋白质型态透过奶水引起宝宝的哭闹不安。另一项报告发现肠绞痛宝宝的母亲奶水中含较高的牛奶蛋白。在66 个有肠绞痛宝宝的妈妈，其中三十五个在排除乳制品后其宝宝的肠绞痛有明显的改善。但因牛乳蛋白需10-14天才能完全排出母体外，故提醒妈妈在停用乳制品后需观察一至两星期。可改摄取其他食物含高钙食物例如：卤白菜的一杯份量的钙质含量相当于1/2杯牛奶中的钙含量。半杯的芝麻所含的钙质是一杯牛奶的两倍，可用于饼干或麦片上。其他含钙丰富的食物来源，包括：蜜糖、豆腐、菠菜、花椰菜、大头菜、肝脏、沙丁鱼、鲑鱼和软骨皆含丰富的钙质来源。其中Blackstrap 蜜糖又浓又甜，营养成份很高，两汤匙就含有274 mg的钙质﹝相当于一杯牛奶的含钙量﹞，也是非乳制品食物中的最佳钙质源之一。其他易引起过敏的食物有蛋、麦片、玉米、猪肉、鱼、虾、蟹、花生、蕃茄、洋葱、包心菜、草莓、核仁、香料、柑橘类……等。

对于没有家族遗传过敏的妈妈并不需刻意为了避免孩子过敏而排除易过敏的食物。妈妈并不需要为了哺乳而放弃食物所带给我们的满足感。只需要在孩子出现症状时考虑排除该特定食物。

对于有过敏遗传的家庭，有研究显示若妈妈从怀孕开始就将会引起家人过敏的食物排除并持续到后来的哺乳期，将使宝宝日后过敏的机率大大降低。

母乳的颜色

有时候因妈妈所进食的食物或药物将使母乳或宝宝小便的颜色改变，通常并没有关系。

有报告指出香吉士汽水所含的红、黄色素，使奶水颜色呈现粉红-橘色间的色调。而另一位喝香吉士汽水妈妈则发现宝宝的小便呈现粉红-橘色间的色调。至于绿色奶水与宝宝的绿色小便，根据研究与饮料中的绿色食用色素相关或有可能是妈妈食用了海草类及一种海藻类锭剂(一种健康食品)。

许多妈妈提到宝宝解绿色水便，但并没有其他生病症状，这可能是一种”泌乳过剩症候群”，(oversuppy syndrom) 妈妈交替乳房过于频繁， 以致宝宝只喝到含乳糖丰富的前奶，而太多乳糖会刺激宝宝的消化道而快速排泄，产生绿色水泻便。若长期下来，宝宝因含脂肪丰富的后奶摄取较少，即使妈妈的奶水供应十分充裕仍会产生宝宝体重增加迟缓的现象。

对素食哺乳妈妈的建议

素食者分好几种。原则上若有摄取到动物性蛋白食物来源则素食者喂母乳与一般妈妈无异。例如：虽素食但可接受乳制品及蛋，或有的只接受乳制品。这些食物多少含有动物性蛋白。若饮食中完全没有动物性蛋白来源的话， 则可能需要补充品来避免B12的缺乏。B12缺乏症包括手麻、 食欲减低、嗜睡、肌肉萎缩、呕吐等。若不愿意接受B12补充品，可建议添加发酵豆制品或在食物中添加酵母。一个研究中提到素食哺乳的妈妈较一般未素食者体内含较少的钙与维D，但不会影响母乳中的钙含量。只要宝宝每天日晒几分钟就可以得到足够的维D。鼓励素食哺乳者多摄取其它含钙丰富的食物。

参考资料

1.Breastfeeding and Human Lactation

2. Breastfeeding 4th, A guide for the medical profession, Ruth A, Lawrence

3.Breastfeeding Answer book, La leche league International, Nancy Mohrbacher, IBCLC

and Julie Stock, BA, IBCLC

I want to know if my breasts are making milk normally. Do I have enough milk?

我想知道我的乳房是否能正常产奶？我有足够的奶水吗？

This is a common breastfeeding concern. Many women wonder if their experiences are within the “normal” range. Here are some common concerns:

这是母乳喂养中的常见问题。很多妈妈们都想知道她们的情况是否属于“正常”范围。

以下列举了一些妈妈们经常关心的问题：

My breasts are no longer leaking. Am I not making enough milk?

我的乳房不再溢奶了，这是否意味着我的奶水不够了？

Leaking has no relationship to how much milk a mother is making. Once your milk supply is well established, leaking normally diminishes or ceases. Some mothers experience leaking longer than others.

是否溢奶与妈妈产奶的多少是毫无关系的。一旦母乳分泌达到稳定状态后，溢奶情形一般都会减少或消失。也有些妈妈溢奶的时间要比其他妈妈长些。

When I pump I find that one breast produces more milk than the other. Is something wrong?

用吸奶器吸奶时我发现一只乳房产奶比另一只多，这有问题吗？

Every woman‘‘s breasts are a little different, and since humans are not symmetrical, breasts aren‘‘t either. It is common for one breast to have more milk-producing tissue than the other. In fact, sometimes babies will prefer the more- or the less-productive breast, and this is perfectly normal.

每个妇女的乳房都略有不同。因为人不是完全对称的，乳房也不会完全相同。一只乳房比另一只乳房有更丰富的的产奶组织是很常见的。有时候宝宝更喜欢产奶多或产奶少的那只乳房，这非常的正常。

My breasts no longer feel “full” when it is time for a feeding. Is my milk supply decreasing?

该给宝宝喂奶时，我没有胀奶的感觉，这是不是说明我的产奶量减少了？

When a mother‘‘s milk supply adjusts to her baby‘‘s needs, the feelings of fullness or engorgement she may have felt early on will subside.

当妈妈的产奶量和宝宝的需求调适好后，先前的胀奶或充盈感觉就会消失。

I no longer feel the let-down, or milk-ejection reflex.

我不再有奶阵或感觉不到喷乳反射了。

This may occur as time goes on. Some mothers do not feel a let-down at all, but they can tell by watching their baby‘‘s pattern of suck and swallow when their let-down is occurring.

随着时间的推移，这有可能发生。有些妈妈自始至终都感受不到奶阵，但通过观察宝宝吸吮、吞咽的规律可判断奶阵是否来临。

宝宝对母乳的需求量和母亲分泌出等量母乳的能力据说是自然界供需规律发生作用的最完美的一个例子。批量生产的人工配方奶出现之前，人类得以繁衍生息主要是因为母亲们有能力分泌出足量的母乳来为宝宝提供充足的营养。如果您了解了母乳供应量的变化规律，了解哪些因素有可能破坏宝宝需求和母亲泌乳之间的平衡关系，那么，拥有并维持充足的奶水量就是一件简单易行的事情。

宝宝吃奶越多，妈妈泌乳越多，这是奶水充足和宝宝因此得到满足的关键。母乳的分泌几乎是源源不断的。宝宝吃奶越频繁，母乳分泌就越多。妈妈的身体通过宝宝频繁吃奶及有效吸吮获得信号，以分泌出宝宝需要的等量母乳。

早吃奶、常吃奶是母乳喂养有个良好开端的最重要因素之一。宝宝出生后，允许经常并不受时间限制地给宝宝喂奶的母亲和必须严格按照时间表喂奶的母亲相比，前者可能会更早拥有充足的奶水。

通常，新生儿两小时吃奶一次，或每天至少吃八至十二次奶。频繁吃奶不仅仅让新生儿获得营养，它还是美妙的安抚剂。它还有助于母亲尽早拥有充足的奶水。

从一开始就要尊重宝宝的兴趣，让他/她爱吃多久吃多久。有时妈妈们被告知：要想乳头不疼，新生儿第一周吃奶时间必须控制在五分钟之内。但是，下奶（或母乳开始溢出）可能就要花个两、三分钟，哺乳之初更是如此。如果将喂奶时间限制在五分钟之内，这就意味着喂奶还没真正开始就要结束了。宝宝吃奶时间足够长才能吃到后乳，即吃奶进行到一定阶段才泌出的富含脂肪、热量、呈米黄色的母乳。

每次喂奶时两侧乳房都要喂到，尤其是前几周。奶水充足前，新生儿每隔两三小时就应轮流吃到两侧乳房（夜间可以有一次较长的间隔）。让新生儿先在一侧乳房吃到满意为止（至少十到十五分钟），再换到另一侧乳房。下次喂奶时调换一下顺序，从上次后喂的那侧乳房开始喂奶。

注意宝宝吃奶时应有效吸吮。为了吸出乳汁，同时刺激乳房分泌更多母乳，宝宝应张大嘴巴，将乳房充分含入嘴里。抱姿要让宝宝感到舒适，宝宝高度应与乳头齐平，宝宝整个身体面对着您，宝宝含住乳头时不需扭头或感到费力。宝宝张大嘴巴时，将他/她的身体拉近靠着乳房，让乳头充分伸入到宝宝嘴里。如果宝宝不是用嘴去挤压乳房，而是叼着乳头，他/她就只能吸到少量的奶，同时，乳房为下一次喂奶所分泌的母乳量也会减少。乳头疼痛也可能是婴儿吃奶姿势不当所引起的。

坚持按照宝宝需要的频率进行喂奶。记住，母乳是宝宝的理想食物，它比配方奶消化得更快更彻底，所以喂母乳的宝宝要比喂配方奶的宝宝饿得快。注意，供需规律是：宝宝吃得越频繁，妈妈泌乳越多。

如果您的宝宝两顿之间睡眠通常超过三小时，那么在您的奶水变得充足之前，您在白天应该至少每两小时唤醒他/她一次，让他/她吃奶。

如果宝宝吃奶不那么频繁了，母亲的泌乳量也会相应减少。宝宝吃奶不象往常那么频繁时，妈妈可能会觉得奶胀。发生这种情况时，用手挤出过剩的乳汁会缓解您的不适。如果宝宝吃奶的间隔越拉越长，或吃奶不再那么带劲，或吃奶时间缩短，那么母乳供应量也会相应减少。同样地，供需规律是：宝宝吃奶越少，妈妈泌乳越少。

我如何知道宝宝是否吃够了母乳？妈妈有时发现宝宝好象成天都在吃奶时，就怀疑自己的奶水是否充足。如果宝宝是完全母乳喂养，从出生后第三天开始，如果他/她一天尿湿六到八片尿布（或五到六片纸尿裤）、排便两到五次，您就可以肯定他/她得到了充足的营养。大一点的宝宝排便次数要少，但量应该是充足的。

宝宝进入快速成长期经常伴有猛长或频繁吃奶的现象。让宝宝更频繁地吃奶两三天，您的乳汁供应量就会增加以适应他/她的需求。

请记住，饥饿不是新生儿吃奶的唯一原因。您的宝宝或许会因为以下原因而需要频繁吃奶：他/她喜欢吃奶时与您肌肤相亲，从而获得安全感；也可能是为了满足吸吮的需求；也可能倾听您的心跳、接受您轻柔的抚触可以极大地安抚他/她以适应外部世界。

如果您有其它疑问或疑虑，请与母乳会哺乳辅导或其他母乳喂养专家联系。如果宝宝体重增长不好，应请医生检查。

婷夫 译   高宜伶编辑

王梅馨、陈淑娟 审稿

涨奶的乳房会因肿胀而不舒服。乳房感觉沉重、坚硬、发热并变得敏感—就象是要胀破一样！涨奶可能会疼，也可能引发其它哺乳问题。因此及时发现涨奶并尽早做适当处理就显得十分重要

涨奶是怎么一回事?

涨奶最常见于产后头一周。当体内荷尔蒙水平发生变化，乳房开始分泌较多奶水时，妈妈的乳房可能就会膨胀并增大。乳房象是充满了奶水，如同气球灌水后开始膨胀。

其实涨奶不仅仅是乳汁的储存。哺乳开始时，流向乳房的血液会增加。乳房组织的液体积聚即造成充血膨胀。幸好妈妈的身体适应泌乳过程后，肿胀程度会相应减轻。您的乳房在整个哺乳期间，即使是乳房大量分泌乳汁时，也不会永远如此饱胀。

防止涨奶

有些新手妈妈的乳房在产后的几天里只是适量的充盈，但也有妈妈们描述她们的乳房涨得像西瓜。哺乳模式的不同可能会造成上述差异。以下是减轻涨奶的一些做法：

• 产后立即开始频繁地喂奶。越早开始，越常哺乳的妈妈越少受涨奶的困扰。母婴同室有助于按照宝宝的需求每一、二小时喂奶一次。
• 教导婴儿如何正确裹奶，婴儿有效的吸吮有助于预防涨奶。
• 如果婴儿嗜睡或吃奶不好，使用医疗级别的挤奶器定期将乳房排空。妈妈的乳汁变得充盈时尤须如此。这可避免涨奶问题，同时，当婴儿吃奶情况改善时，你还能确保有足够奶水供应。婴儿吃奶不好时，可用杯子或汤匙喂他/她预先挤出的奶。

涨奶为什么必须处理?

虽然涨奶会使你觉得好象有很多奶水似的，但这也会造成哺乳问题。婴儿要含住一个涨奶的乳房比较困难。乳房肿胀使得乳头和乳晕变平，造成婴儿无法含入足够的乳房组织做有效的吸吮。这将使母婴双方感觉受挫。

持续的涨奶可能会影响泌乳。当奶水聚积在乳房时，泌乳过程会减缓。如果乳汁没有从乳房排出，妈妈的身体将会减少泌乳。也有证据显示，涨奶如不处理将使泌乳细胞受损，影响日后的乳汁分泌。

涨奶也可能导致乳腺炎、乳管堵塞或乳房感染。当然，这些问题都可以在持续哺乳中获得解决，但最好还是先处理涨奶以免问题的发生。

你该怎么办?

如果你的乳房变得硬实、透亮甚至有硬块，你必须采取措施减少乳房肿胀。你需要消除肿胀并使奶水顺畅流动。以下是几点建议：

• 白天黑夜都要频繁授乳。婴儿强劲而有效率的吸吮是自乳房排出乳汁的最有效方法。新生儿每天24小时内必须吃奶至少8至12次。涨奶期间，白天让婴儿每一个半到两小时吃奶一次，夜间则二到三小时喂一次。
• 该阶段避免使用奶瓶、安抚奶嘴或添加辅食。婴儿所有的吸吮动作都应作用在妈妈的乳房上。这将缓解妈妈涨奶引起的不适，并且有助于调节乳汁的分泌以适应婴儿的需要。如果婴儿从妈妈身上吸食不到足够的母乳，可以用杯子或汤匙喂他/她母乳。
• 确认宝宝以正确的方式裹奶。宝宝的嘴要张得够大以含入大部份的乳房组织。乳头应深入口内以便宝宝的牙床可以压迫到乳晕（乳头周围深色的区域）下面的输乳窦。宝宝每吸一、两口后应有吞咽的声音，这表明他/她吃奶够效率。
• 如果乳房饱涨婴儿难以裹奶，则在喂奶前先挤出一些乳汁让其变软。妈妈可以用手轻挤或将挤奶器调到最小吸力档。 (不必担心挤奶会造成泌乳增加。帮助宝宝自乳房吸到母乳更为重要，这有助于妈妈的身体去调节乳汁的分泌量。)
• 喂奶前穿戴乳房(保护)罩约30分钟，让乳头突出。乳房罩(breast shells) 是一个衬在胸罩内的、为乳头准备了一个出口的塑料杯状物。它的原理是压迫乳头周围的组织使乳头突出并促进溢奶，以缓解某些不适。
• 喂奶前热敷乳房几分钟。有些妈妈发现这很舒服并且有助于乳汁流动。用一块温湿毛巾盖住整个乳房，或使用莲蓬头温水淋浴，让温热的水从背后流过胸部。(乳房热敷仅限于喂奶前使用，因为温热会使更多体液留向乳房，加剧乳房肿胀。)
• 两次哺乳间使用冰敷。用够大的冰袋盖住大部分的乳房，每次敷大约15-20分钟。也可以试着用塑料袋装碎冰或冷冻蔬菜包取代.(但可别继续食用解冻又冷冻数次的蔬菜哦! ) 并将冰袋包在薄毛巾里以保护皮肤。
• 您也可以用生的卷心菜叶子取代冰块放在胸罩里冷敷。有些妈妈发现这是缓解肿胀的有效的家庭配方。叶子打蔫或用了两小时左右后应换掉。卷心菜叶子只能在开始消肿后使用。一旦出现皮疹或其它过敏症状应停止使用。
• 使用支撑力好的胸罩可能有帮助。该阶段避免使用带钢箍的胸罩，因为钢箍可能会过分压迫乳房局部区域。某些妇女在涨奶期间喜欢用运动型胸罩支撑乳房。
• 请医生建议非处方的，抗发炎的药物以缓解疼痛和肿胀。大部分药物可供哺乳妇女使用。
• 很多妈妈在涨奶时会有低烧。体温在38.4℃以下通常不是感染，不需要停止授乳或母子隔离。
• 注意乳房感染的征兆。如果乳房局部肿、红、或摸起来有灼热感，体温超过38.4℃，或感觉有类似感冒的症状，你的乳房可能发炎了。你应该看医生，医生可能会给开抗生素药。继续哺乳，断奶会使乳房发炎加重。
• 如果你采纳了上述建议，涨奶应该在一两天内有所缓解。否则应立即联络国际母乳会的哺乳辅导或是合格认证的哺乳顾问以寻求进一步的建议。你可能需要改善宝宝吃奶的技巧，或者需要找出减少泌乳的方法。这些问题只要你适时采取措施都不难克服。

生产一周之后的涨奶

虽然涨奶现象通常在生产一、两周内消失，但是在往后的哺乳期间，当妈妈错过一次喂奶或(挤奶器)挤奶，或宝宝不能或不愿意好好吃奶时仍会发生涨奶。上述建议将有助于缓解乳房涨奶。此外，发现涨奶时，妈妈不妨自己先思考为什么会发生涨奶问题及该如何处理。比如，如果你跟宝宝分开时用挤奶器挤奶，或许挤奶次数要频繁些….

如果因为断奶而发生涨奶，你可能需要放慢断奶过程，让乳房有机会去调适乳汁需求量的减少而减少分泌。如果情况不允许你增加喂奶次数，可用手或用挤奶器挤出适量的乳汁以减少不适。

非常感谢 Mary Kay Smith, IBCLC 对此资料所提供的协助。

长久以来，人们一直都只知道喂哺母乳能为母子之间带来亲密而详和的感觉，但对于母亲及新生儿健康的重要性却是到了近年才开始被人了解。大约在1900年前后，人类历史上首次发明了母乳代用品，这些代用品可以保障婴儿存活下来。。从20年代开始，人们开始广泛使用母乳代用品，然而一直到了70年代才有研究资料显示它对于母婴长期及短期的健康影响。经过了整整一代的人工喂哺，人们今天终于明白到便秘、过敏症状、中耳炎的急剧上升趋势、消化系统疾病以及其它各种病症 ─ 无论是在婴儿期或成年期出现的，都并非自然现象，而是人工喂哺的种种副作用所致。至于对母亲的副作用则包括：较大机会患上骨质疏松症、贫血、卵巢癌、乳房癌及子宫癌等等。

了解喂哺母乳的重要性的确可以促使母亲全力以赴以实现成功喂哺，此外，母亲还需要一些知识及实际帮助才能度过某些难关。

          喂哺母乳是一项需要学习的技巧。以往的女性在成长的过程当中，观察其它喂哺母乳的母婴已经能够吸收到这方面的知识。然而，处于现今的社会，很多母亲可能从未有机会目睹其它母亲如何以母乳喂哺婴儿。初为人母，她可能对母乳喂哺知之不多，而且，作为母亲，她所了解的也只是部分的内容。宝宝也会影响母乳喂哺是否顺利。有些宝宝很容易便吃得很好，有些却需要多点时间、练习和鼓励才能做得好。

          有些母亲及宝宝在喂哺初期就已经一切进展顺利，但有些却不。事实上，最初的数周通常是最具挑战性的，无论妳面临什么问题，存在任何担心或困难，只要勤加练习，母乳喂哺只会变得越来越容易。事先了解何谓正常，应该有什么样的期待将有助于你避免常见问题。

最初数天

尽早开始喂哺 ─ 越早越好

最好能在宝宝一出生就开始喂哺，因为宝宝这时的吸吮本能是最强的。一般的婴儿在出生后一小时内已作好吃奶的准备，并很期待母亲的喂哺。

初乳 ─ 小宝宝所需的一切

初乳是母亲在怀孕期时乳房已开始制造的乳汁，宝宝一出生，初乳就随之而来。由于它是一种既浓而又充满免疫体的乳汁，世界卫生组织亦把它称作“婴儿的第一道疫苗”。初乳为宝宝的消化系统提供保护层，为其今后的的“工作”做好铺垫。初乳可满足宝宝生命最初的几天的所有食物需求。

频密的喂哺 ─ 对妈妈和宝宝都是最好的选择

初乳量少， (以茶匙，而不是以安士计算)却是宝宝生命之初的理想食物。因为宝宝刚开始学习用口进食，较少的份量更易于掌握。量少宝宝就不容易过饱，这可刺激他多吸吮，从而帮助妈妈更快建立奶量。初乳也带有轻泻作用，能助宝宝排出胎便(宝宝黑中带绿的初便)，减少新生儿黄疸的发生机率。研究显示，在出生初期给婴儿越频密的喂哺，他们患新生儿黄疸的机会越低。乳房产生大量乳汁之前，它仍然是很柔软的，这时宝宝会较容易把乳头含得好。早期的喂哺亦有助于宝宝学习如何协调吸吮，吞咽和呼吸等动作。研究发现，母乳喂哺开始得越早，喂得越频密，出现问题的机会便越低，同时喂哺期也越长。

          尽早及频密的喂哺对于妈妈来说也有很多好处，因为宝宝的吸吮可刺激子宫收缩，加速胎盘排出体外并减少出血。早期频密的喂奶同时也能令妳免受乳胀之苦。它是让妳开始了解自己宝宝的好方法，也能增强您喂哺、安抚及照顾好宝宝的信心。

喂哺时间需要多长及相隔多久?

每个宝宝都有不同的吃奶模式，初生期的几天，有些宝宝喜欢母亲频密而长时间的喂哺，有些却喜欢连续吃奶一至两小时，然后睡几小时，这种模式一直持续到产后三至四天妈妈奶量上来为止。还有一些宝宝吃奶的时间较短，但次数却更频密，另外有些宝宝在生命的头几天对吃奶根本没有兴趣或非常嗜睡。

妳必须有心理准备在产后初期要花很多时间喂哺妳的宝宝，能够与宝宝日夜一起则比较容易。固定的喂哺时间会影响母乳喂哺，因为时间表上的喂哺时间到来时，宝宝可能睡着了，也可能正在哭闹。

如果宝宝嗜睡或对吃奶似乎没有兴趣，应鼓励他在24小时内至少吃8-12次奶，细心观察他给妳的提示，在他清醒或浅睡时(眼睛在眼皮下转动)，尝试让他吃奶。将灯光调暗，脱光他的衣服，让他只穿尿布。太暖和了会增加他的困意。轻擦或轻拍他的背，或者用湿凉的毛巾拭擦他的前额和面颊，同时妳可尝试以不同的姿势喂他。

只让他在乳房上吸吮 – 避免使用奶瓶及安抚奶嘴

健康的婴儿并不需要任何葡萄糖水，白水或配方奶，但奶瓶和奶嘴已经成为很多医院的常规，妳可能需要医生的特别安排才能避免。使用奶瓶或奶嘴会减少宝宝的吃奶时间，由此妳产生乳胀的机会也较大。

          使用奶瓶和奶嘴会延迟妳奶量的增加，还会导致其它的喂哺问题。水和配方奶填满了宝宝的肚子，他对吃奶的兴趣就小了。研究表明经常给婴儿用奶瓶可导致母乳喂哺过早终止，原因是乳汁的供应建立在供需关系的基础之上：喂哺次数越密，乳汁分泌越多。

反之亦然，喂哺次数越少，乳汁分泌越少(因为配方奶使婴儿饱胀，或他已从奶嘴中获得安抚)。在奶量未充分建立之前，给婴儿喂配方奶往往会造成”母亲的奶越来越不够用，宝宝需要越来越多的配方奶”这一恶性循环。调查又显示，在初生期就开始喂水的婴儿比只吃初乳的婴儿体重下降更多，而新生儿黄疸的程度也较严重。

          出生后的数周是婴儿学习吸吮的初期，使用奶瓶和奶嘴更会防碍婴儿学习如何正确地吸吮妈妈的乳房。倘若过早使用奶瓶及奶嘴，宝宝可能会错误地吸吮，甚至乎拒绝妳的乳房。如果妳打算使用奶瓶或奶嘴的话，最好还是让宝宝满月后才开始使用。

如何利用正确的姿势及衔乳方法防止乳头疼痛

          有些母亲误信防止乳头酸痛的方法是将婴儿在每边乳房吸吮的时间限制在数分钟之内，事实上，如果婴儿的姿势及衔乳方法正确，就算长时间或很频密的喂哺都不会令母亲的乳头产生任何酸痛感。

正确的姿势及衔乳方法:

* 寻找到既能让妳抱紧宝宝贴近乳房又能让你放松而不必扭曲肌肉的姿势。使用枕头或坐垫可助妳支撑宝宝的重量。将宝宝送给乳房，而不是将乳房送给宝宝。

* 确保宝宝面向乳房，不用扭头就能吃奶。大部分的喂哺姿势都要求宝宝的整个身躯都应正对着妳，腹对腹，而他的鼻子则应该和妳的乳头等高。他的头部要活动自如，以确保呼吸畅顺，故此妳应避免抱着他的头部。

* 宝宝衔住乳房吃奶当中，将拇指放在与婴儿鼻子齐平的乳房一侧，另外四个手指放在乳房的另一侧，尽可能将乳房支撑到其自然高度。五个指头应置放于乳晕之外，不应干扰孩子的衔乳。

* 为了鼓励孩子张大嘴巴，可以将孩子移进、移出乳房，轻触他的下唇并重复上述动作直到他张大嘴巴为止。婴儿的嘴巴必须张得足够大，要象打哈欠那样才让他衔乳。

*当宝宝的嘴张得够大时，立刻把他拉近，让他的下巴先贴着乳房，而非正中的对准乳头，这样他的下颚才能够把整个乳房含得够深(下颚乃宝宝是否吃得好的关键)。宝宝含入乳头的那一刻必须眼捷手快，而且不可犹疑，这样乳头才会含得深。宝宝含入乳头后，再把他抱紧一点，下巴亦应陷在乳房里。如果妳觉得他的鼻子好像被乳房压着的话，可以把他的臂部及双腿向妳拉近一点，这样便可以腾出多点空间让宝宝的呼吸畅顺一些了。

如果宝宝把乳头含得好，妳是不会感到任何痛楚的，但这可能需要多次尝试才能做得好。宝宝吸吮时，妳若感到任何不适或痛楚，不要让宝宝继续这么吸。可以用指尖伸入宝宝的嘴角，然后插进他上下颚的牙龈之间，中断他的吸吮，然后将他的嘴巴抽离，再重新开始。也许宝宝的嘴巴需要张得更大些，也许你需要调整一下角度以便他的下颚能够更加贴近乳房，也可能妳需要把他抱得更紧一些。有些婴儿学得快，有些需要多点时间，还有一些在每次开始时，都得花时间不断尝试，母亲才会慢慢感到舒适。

在这最初的数周学习如何让宝宝正确衔乳是值得花点功夫的，因为这不但能够预防乳头酸痛，亦能使宝宝获得充足的母乳并刺激妳乳汁的分泌。不久妳将会发觉一切都会变得自然和容易，也无需每次按步就班地做，但在现阶段，妳最好还是在每次开始时花点时间让妳的宝宝学习正确的吃奶。

每次都让宝宝吸完一侧乳房后，再吸吮另外一侧乳房

如果姿势正确而宝宝又把乳头含得好的话，每次喂哺的时间是不应有所限制的。每次待他吃饱了自动吐出乳头或睡着时，才看看他是否有兴趣吸吮另外一边。有时宝宝会想继续，有时却不，妳只要随他便可。倘若宝宝吃了几分钟后就睡着了，或停止了积极的吸吮，妳可能需要重新让他含入乳头，以鼓励他继续吃奶。

如何知道宝宝是否得到了足够的乳汁

在出生后的最初数天，每天尿湿一至两片纸尿裤就显示宝宝吃够了。宝宝也会在这段时间内排出在胎中已积存的墨绿色油状胎粪。到产后的第三天，宝宝应该开始尿湿更多的纸尿裤，而且会有绿色的粪便，到第五天时，他的粪便亦会开始转黄。

生命的头几天里出现轻微的体重下降是正常的

在出生后的三至四天，婴儿的体重下降如不超过出生时体重的百份之七都属正常，就一个7磅8安士出生(3,402克)的婴儿来说，体重若下降百份之七，亦即8安士(227克)，即体重降至7磅(3,175克)都是正常的。倘若宝宝失掉超过出生时体重的百份之七，妳就要联络一些专业的母乳喂哺专家来看看是否需要改善一下喂哺技巧了。

体重下降的其中一个原因是婴儿在出生时带有多余的水份，这些水份会在头几天自动流失的。当妳在第三至四天乳汁分泌逐渐增加时，宝宝的体重便会开始回升。请记着，计算体重的增加应该用宝宝最轻的而不是出生时的体重作为基础。

乳房及乳头无需特别护理

哺乳期间，妳的乳头是不需任何清洁剂、润肤膏或乳霜来护理的。妳只需在每次沐浴时如常清洁便可，但要避免使用酒精或有收敛性的护肤品，因为这些东西只会令皮肤干燥，反而容易导致乳头酸痛。

如果妳的乳头已变得酸痛，妳可使用一种特纯的改良过的羊脂，比如一只名为Lansinoh牌子的纯羊脂，每次在喂哺之后，在乳头涂上一点，下次喂哺时也无需擦掉。其它治疗乳头酸痛的药膏经常含有对婴儿不利的成份。如果酸痛持续的话，这可能意味着妳需要纠正一下喂哺的姿势或含入乳头的方法，妳应找有这方面知识的人员帮助，比如国际母乳会的哺乳哺导 (www.lalecheleague.org) 或获得认证的母乳喂哺顾问 (www.ilca.org)。

当妳的乳汁分泌增加时

奶量增加导致乳房胀痛

大概在产后第二至五天(通常在第三或四天)母亲的乳汁分泌开始增加，有些人将这称之为”上奶”，但事实上，妳的乳房在宝宝出生前就已经在制造乳汁了。

如果妳在最初数天已经频密地喂哺妳的宝宝，这时妳也许没有乳胀的感觉，妳会察觉到宝宝的大小便次数增多，这说明妳的乳汁多了。有些宝宝的吃奶时间开始缩短。妈妈的乳房变大，变重，甚至有点疼，这都是正常的。

乳胀

有些母亲在奶量增加时乳房会变得十分充盈及肿胀。红肿、发热及疼痛都是乳胀的征状，这是因为乳房储存了更多的乳汁、血液和其它体液的关系，有这些征状时一定要立刻处理。首先，妳要频密地喂哺宝宝，最少每隔一个半至两小时喂一次，而且，在每次喂奶之间，可以冷敷一下来减轻肿胀及疼痛。每次喂奶前作简短的温敷也可以帮助乳汁流得更畅顺，在宝宝吃奶的同时妳亦可顺着乳头的方向轻轻按摩。如果及时处理，乳胀的问题通常不会持续超过12-48小时。

          如果乳房过于肿胀以至影响宝宝不能把乳头含好，这时妳应该挤掉一些奶，使乳头四周变得柔软一些。倘若宝宝对喂哺不感兴趣或吃奶的时长不足以软化乳房的话，妳必须用手或挤奶器将奶挤出，直至乳房变得柔软为止。穿着合身(不得紧身)及有支撑力的胸罩也有帮助，但妳却不需减少水份的吸收。

用手挤奶的方法

将姆指放在乳房上端，其它手指放在下端，形成一个“C”形的手势。姆指、食指和中指都应距离乳头大概一至一吋半。手指朝着胸壁，有节奏地挤压乳房，但要注意手指不可滑溜，且要不时转动方向，才可以挤压到分散于乳头四周的乳腺。每边乳房做三至五分钟，再重复一次，这样可以令乳汁流得更好，每次亦能挤得更多。

如何知道宝宝得到了足够的乳汁

就算乳汁很多，不少母亲还是担心她们的奶是否足够宝宝所需。在妳的乳汁分泌增加后，以下的方法可以让妳知道宝宝是否吃得够饱:

* 每天最少用5至6片纸尿裤，排便3-4次 (每天大便的量约为2.5厘米直径阔或甚至更多)。母乳宝宝的大便通常较稀、不成形，呈糊状，颜色则介乎黄色、黄绿和褐色之间。6周以上的婴儿的大便次数少一些也是正常的。

* 每周的体重增加平均为6安士(170克)或以上，注意要以最低体重(出生后第三或四天的体重)，而非出生时的体重作计算。

* 喂哺次数频密，24小时内大概8至12次。除非体重增加不理想，次数疏一点也没关系。

母乳的外观

产后第三至四天的初乳是透明、黄色或金黄色的，三至四天以后，当乳汁分泌增加，乳汁通常会变得较浓及呈奶白色。到宝宝两星期大时，母乳看起来似乎稀溜溜的，但这都属正常。

观察宝宝所需 – 母乳喂哺满足他身心的需要

在起初数周，妳必须有心理准备要花很多时间喂哺，如果妳觉得宝宝格外啼哭或吵闹，尝试多让他吃奶来安抚他，这可令他安静下来。宝宝在妳的子宫里是从不会感到饥饿的，而且初生儿的胃着实很小，无论妳多久前喂过他，妳仍可多喂他一次，母乳宝宝不存在吃得过饱的问题。喂哺母乳不单只可满足宝宝胃口上的需要，亦同时让他享受到与妳一起的亲密感和安全感。在这开始的数周，母乳喂养给所有参与者带来的是祥和及欢愉。

          频密的喂哺也可助妳建立好奶量，因为乳汁的供应是遵从供求原理的 ─ 宝宝吸吮得越多，乳汁便分泌得越多。大多数新生儿在24 小时内至少需要吃8至12次，但每个婴儿的吃奶模式却不尽相同。

是否需要唤醒宝宝吃奶?

很多婴儿会连续睡4至5小时，这都是正常的现象，但如果妳的宝宝每天的吃奶次数少于8-12次，大小便的次数少于正常范围，体重增长亦有问题的话，妳就可能需要叫醒他，以确保他吃得频密一些。

          在最初数月，大部份的婴儿都需要夜间醒来吃奶。有些婴儿很早便戒掉夜奶，有些则有好几个月都会在晚间醒来吃奶，这与孩子的喂养方式无关。完全喂母乳的好处就在于妳能够躺在床上一边喂奶一边睡觉。妳无需离开自己的床，只要宝宝在妳身旁便可。除非宝宝排了便，否则只要他够暖和而衣服又没弄湿的话，妳大可不必半夜起来给他更换尿片。

          宝宝一天一天长大，胃口亦随着变大，初生时需要频密不断的喂哺通常亦会变得稀疏，而且更有规律。起初的4-6个星期对双方都是一个适应期。细心观察宝宝的信号是满足宝宝对妳及母乳需求的最有效的途径。

如欲了解更多详情

这本小册子介绍的只是喂哺初期的简要信息。更深入的母乳喂哺知识可以使妳避免一些能够预知的问题和找寻解决的方法。很多母亲都认为知道得越多，喂哺对母婴双方都会变得越容易，越有趣。

妳的怀孕期是吸收母乳喂哺知识的最好时机，妳可参加国际母乳会每月一次的聚会，一起分享其它母亲喂哺母乳的经验，妳亦可购买国际母乳会出版的“The Womanly Art of Breastfeeding”一书。国际母乳会还有一个信息内容丰富的图书馆提供借书服务，而参加聚会可使妳有机会认识当地的哺乳辅导，她们可以助妳解决母乳喂哺上的难题或疑问。更多详情请浏览国际母乳会的网页www.lalecheleague.org

The simple answer is YES! Babies that are born pre-term have a special need for their mother‘‘s milk. If your baby was born earlier than expected, you are probably awash in a storm of feelings. Feelings of protectiveness come over you when you see your baby‘‘s tiny body. You may be feeling afraid, angry or guilty. The busy, bustling medical team may be making you feel out of place and question your role as a vital partner in your child‘‘s care.

答案很简单：是的！早产儿对母乳有特别需求。如果您的宝宝比预期要早出生，您可能一时会有”百感交集”的感觉。当看到宝宝幼小的身体时，您会有保护她/他的欲望。您也可能感觉害怕、生气或愧疚。而且身旁来来往往忙碌的医生护士们会让您觉得自己是个多余的人，怀疑自己作为照顾宝宝最重要人物的角色。

You are needed, and have a unique gift to provide: your milk. The milk from your breasts is something you alone can provide for your baby. It contains invaluable nutrients and immunities that can make a big difference in the health of your baby and in his development.

宝宝需要您,您可以给它一份特殊的礼物：母乳。您乳房流淌出的乳汁是只有您自己才能够给予宝宝的。它含有对宝宝健康和成长非常重要的珍贵养份和免疫物质。

The milk produced by the mother of a pre-term infant is higher in protein and other nutrients than the milk produced by the mother of a term infant. Human milk also contains lipase, an enzyme that allows the baby to digest fat more efficiently. Your breastfed preemie is less likely to develop infections that are common to babies fed breastmilk substitutes. He will be protected by the immunities in your milk while his own immature immune system is developing.

早产儿妈妈的母乳中含有的蛋白质和其他营养成分要比足月儿妈妈乳汁中含有的成分高。人乳中还含有脂肪酶（一种让宝宝更有效消化脂肪的酶）。母乳喂养的早产儿感染几率低，而这种感染在用母乳替代品喂养的宝宝中很常见。当宝宝在发育其尚不成熟的免疫系统的过程中，您的乳汁将为宝宝提供免疫保护。

Your fresh milk is best for your baby. Donor milk must be pasteurized, which kills the infection-fighting live cells (though it is certainly the best alternative when a mother is unable to provide her own milk).

您的新鲜母乳对宝宝来说是最好的。别人捐赠的母乳必须用巴氏消毒法，但这种方法也会杀死抗感染的活细胞（妈妈自己不能提供母乳的情况下，巴氏灭菌后的捐赠母乳仍是最好的选择）。

Research has found that breastfeeding is less stressful than bottle feeding for babies, so let your doctor know you prefer to put the baby to the breast when he is ready, instead of using a bottle. To encourage a reluctant baby, you may want to try a special tube feeding system on your nipple or finger. An LLL Leader or lactation consultant will be able to help you obtain one and learn to use it.

研究表明，对宝宝来说，母乳喂养的宝宝跟奶瓶喂养的宝宝相比，压力水平更低，所以让您的医生知道您倾向于用乳房喂养宝宝而不是用奶瓶。为鼓励不情愿吃奶的宝宝，您可以尝试一种特殊的叫饲管的方法，把细管粘在你的乳头或手指上。一位国际母乳会哺乳辅导或者其它哺乳顾问可以帮您获取或者教您如何用。

Providing your milk, either directly at the breast or by pumping, benefits you and your baby in other ways. The loving bond you feel as the milk flows is good for your relationship. When you pump milk for your baby or breastfeed him, you secrete hormones that enhance the bonding process. It helps you to think of your baby as a person first, your very own beloved child, and not just the doctor‘‘s medical case. This bond will sustain both of you through any difficulties that lie ahead.

不论是直接喂还是吸出来再喂，母乳喂养对您和宝宝还有其他方面的好处：随着奶的流动，您会感觉到爱的涌动，这有助于增进亲子关系。当您为宝宝吸奶或直接哺乳时，您分泌的荷尔蒙能增强您与宝宝的亲密感。这有助于您将宝宝看成一个人，一个属于您的深爱的孩子，而不仅仅是医生的病例。这种紧密感将有助于您和宝宝克服日后的困难。