我的乳房感觉特别胀而且很不舒服，是怎么回事？我该怎么做？What is Wrong with My Breasts about Engorged and Unwell feelings, What Can I Do?

在你生产后的第二天到第六天你的母乳将变得更多或者说“下奶了”。在这之前，你的宝宝将喝到通常称为初乳的“最初乳汁”，初乳将提供给宝宝所有他需要的营养，以及重要的抗体和其他免疫物质来保护他不生病。你的乳汁逐渐过渡到成熟的乳汁大概需要两周的时间。

当乳汁变得更多的时候，你的乳房可能觉得像要爆裂一样，这是因为乳房里除了增加的乳汁本身，还有为准备产生乳汁而增加的血液和其他液体，而它们也运行到了乳房的位置。有些女性只感觉有一点胀，而其他人则感觉很明显。通常胀奶现象会在12-48小时内消失。特别重要的是要通过持续地频繁地哺喂你的宝宝来将乳房内的乳汁排空以便腾出空间给额外的液体，因为这样可以减轻充血。

你可以通过以下方式防止或减轻充血状态
•尽早并且频繁哺乳。出生后尽可能早地开始哺乳并且一天至少十次。
•确保你的宝宝放置的位置和吸奶姿势正确

•按需哺乳。如果你的宝宝白天睡觉超过两到三个小时或者夜里超过四个小时，叫醒他哺喂。
•让宝宝吃完一边乳房再换边。意思是等宝宝吃到睡了或者自己离开乳房，不必限制宝宝吃奶的时间。
•如果你的宝宝完全没有哺乳或者说哺乳情况不好，按宝宝吃奶的频率将乳汁用手挤出或用电动吸奶器挤。

对有些妈妈来说，胀奶的感觉会持续下去，她们的乳房会变得很难受。大多数的妈妈会发现频繁的哺乳有助于减轻这种不适。处理这种充血不适感的其它建议包括：
•轻柔的乳房按摩
    用你的手掌从胸的最上部（就是你的锁骨下面），轻柔地围绕乳头做圆周按摩。这种按摩在你淋浴时或者靠在浴缸里将温水洒到乳房上时做更为有效。
•温敷 按摩 冷敷
    有些妈妈发现在哺乳之前温敷、挤出些奶能减轻充血，温敷太久会引起肿胀和发炎，所以应该温敷时间不能长。冷敷可以减轻肿胀和减少痛苦。
•卷心菜敷法
    家庭中比较常见的材料可以用于减轻充血不适感的是卷心菜叶子。将卷心菜里面的叶子清洗后，把叶脉去掉，用擀面杖擀碎（或者类似的东西）。可以冷藏或室温使用。将其直接覆盖在乳房上，胸罩里面。菜叶蔫了之后或者每两小时更换一次。如果有皮疹或者其他过敏状况出现要停止使用。有报告称卷心菜敷法会引起产奶量减少，所以有些专家建议妈妈们肿胀减轻后不要再使用此种方法。

如有以下状况立即与你的医护人员联系：
•采取上述各种措施后充血状况并没有减轻。
•开始出现乳腺炎的症状：发热超过100.6°F (38.1°C), 乳房发红、疼痛、肿胀，发冷，类似流感的症状。
•你的宝宝不能含住乳房
•你的宝宝没有足够量的小便和大便（详见我怎么才能知道我的宝宝是否吃足了奶?）
充血会引起乳头变平，或者乳头周围即乳晕的位置变硬和肿胀。如果硬到宝宝无法含住就是麻烦了。有效的方法是反向按压软化法。反向按压软化法，或者叫RPS，软化乳晕使宝宝含乳和乳汁流出更容易。它与手动挤奶有所不同（如果奶出来的话当然也可以）。下面是RPS的说明和指导.

反向按压软化法
K. Jean Cotterman 注册认证护士, 国际泌乳顾问 (mellomom@gmail.com)
概述
    反向按压软化法是一种用于软化乳头周围（乳晕）以便宝宝更容易吸住，奶更容易出来的新方法，衔奶是不应该疼痛的。如果你的乳晕柔软到在哺乳时可以改变形状，这将有助于你的宝宝将乳头更深地含入他的嘴里，所以他的舌头上下颚能压住乳晕下的乳腺管（这与宝宝吸吮人造乳头的动作不同）
这个方法跟用手挤奶不同，不要期望用这种方法软化乳晕时会有奶流出来（但是如果真的有奶流出来的话也没有问题）

何时有帮助？
    在早期即可尝试使用反向按压软化法，比如生产后开始注意到乳晕发紧、感到吸奶疼痛或者乳房发涨。（发胀的感觉只是部分是由奶引起的，延迟或者跳过哺乳也会引起你的乳腺管像海绵一样保存多余的液体，这部分液体永远不会到达你的宝宝那里。）静脉（IV）输液或者像催产素之类的药物可能会造成更多滞留的组织液体，这些液体一般要7-14天才能消失。避免长时间或者在高档位上的吸奶器的使用来防止乳晕更进一步的肿胀。
感觉乳晕和组织内陷。是否柔软容易挤，就像你的耳垂和嘴唇一样？或者压上去感觉又紧又硬就像你的下巴颏儿？如果是这样，在每次给你的宝宝哺乳前就应该尝试用反向按压软化法了（有些妈妈在喂奶前软化乳晕，进行了一周或者更长的时间，直到肿胀消除，能听到宝宝有规律的吞咽奶的声音，而且不用在喂奶前软化，吃奶时也没有疼痛了）

它为何有效？
    反向按压软化法通过简单的运动使肿胀前后上下移动来软化乳晕，所以它可以改变乳晕的形状并使乳头变长。
它会给你的乳房发送特殊的信号让它开始向前输送奶水（喷乳反射）到宝宝舌头可以到达的地方。如果你需要把奶输送给你的宝宝，它也可以使奶水更容易随着你的手指运动或者在更短时间内产奶。

我应该按哪儿？
    最重要的是软化乳晕的位置在乳头周围一英寸的范围，如果你愿意可以更大的范围。你可能想软化到宝宝的下巴颏儿能随意到达的地方。反向按压软化法不会引起不适感。

我是如何用反向按压软化法的？
K. Jean Cotterman 注册认证护士, 国际泌乳顾问 (mellomom@gmail.com)
由Ohio州Dayton的Kyle Cotterman叙述说明
•你（或者给你帮忙的人，在你前面或者后面）选取图片中的一种模式
•将手指或者大拇指放在乳头周围按压
•（如果肿胀很厉害，躺下让别人帮忙将手指放在你的手指上面）
•轻轻地但要笔直地向着肋骨方向按压
•持续稳定地按压1-3分钟
•放松、自由呼吸、唱首催眠曲、听听喜欢的歌或者让他人给看着表或者设定时器，来观察你的乳晕是否好些了，试着用下小镜子。
•根据你自己的需要经常重复向内按压是可以的。可能会形成“涡状”，要一直坚持到容易吸奶，要坚持检查你的乳晕是否柔软
•你也可以用切掉一半的人造奶头做成环状进行按压
•乳头周围变软后及时给宝宝哺乳。